民辦養(yǎng)老機構(gòu)無證經(jīng)營情況普遍

在我國，民辦養(yǎng)老機構(gòu)無證經(jīng)營的情況普遍存在。河南省盧氏縣東明鎮(zhèn)石龍村“幸福之家養(yǎng)老公寓”不久前因室內(nèi)火情致2位老人死亡，盧氏縣政府稱該“養(yǎng)老公寓”無《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證》等手續(xù)，屬非法經(jīng)營。盧氏縣另外2家和河南省靈寶市17家民辦養(yǎng)老機構(gòu)也均存在同樣的問題。

“十三五規(guī)劃”確定的養(yǎng)老目標是“城市日間照料社區(qū)全覆蓋，農(nóng)村覆蓋率超過50%，每千名老人擁有養(yǎng)老床位35張到45張”，即到2020年我國養(yǎng)老床位數(shù)量應(yīng)在800萬張以上，目前國內(nèi)每千名老人擁有養(yǎng)老床位約26張，城市日間照料社區(qū)覆蓋率70%，農(nóng)村覆蓋率為37%，整體床位缺口高于200萬張。

養(yǎng)老床位缺口之大恰恰成為很多現(xiàn)實問題的原因，之所以無證經(jīng)營的現(xiàn)象在民辦養(yǎng)老機構(gòu)中并不鮮見，原因也在于很多地方民政部門給民辦養(yǎng)老機構(gòu)進行核名之前不需前置審批，養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)開辦起來了想要辦齊證件，必須要有消防、環(huán)保和餐飲的審批通過意見，一旦消防等不達標，就形成了養(yǎng)老機構(gòu)無證經(jīng)營的局面，而一旦取締這些養(yǎng)老機構(gòu)，已經(jīng)入院的老人又涉及到轉(zhuǎn)移、安置，無處接收的難題。于是陷入兩難。

位于安徽省六安市安豐南路的銀河老年公寓，是六安市目前規(guī)模最大的民辦養(yǎng)老院，也是一家證件齊全的民辦養(yǎng)老院。由于住院的人存在著特殊性，老人們離開家庭來到養(yǎng)老院，從硬件設(shè)施到人為管理方面，一定要創(chuàng)造安全的環(huán)境。院長徐曉紅說，“開辦一個養(yǎng)老院也是需要逐項過關(guān)，首先要有規(guī)劃部門的審批，看看建筑主體是否合理，還要衛(wèi)生部門衛(wèi)生檢疫方面的許可。最難過的一關(guān)就是消防關(guān)，消防部門要求他們在規(guī)劃上將向工會租賃的房子改成養(yǎng)老用房，這其中就涉及到與政府的協(xié)商，如果房子不是政府的會更麻煩。”

徐曉紅同時分析，“網(wǎng)上爆出的各種民辦養(yǎng)老院發(fā)生火災(zāi)釀成悲劇的事情，首先是房屋不合格，很多出事的民辦養(yǎng)老院的房屋都是板房，一旦發(fā)生火災(zāi)，老人本身的呼吸道就不暢通，一旦吸入有毒有害氣體一定出事情，當然還有人為的管理不到位。”

養(yǎng)老機構(gòu)招工難留工難

來到河北省邢臺市康頤養(yǎng)老康復(fù)中心，這里的護理部部長樊青葉告訴記者，目前這里住著100多位老人，而護理人員卻只有20位。照當前情況，應(yīng)該至少再招聘5名護工才能滿足需求，但是招到人留不住人卻是養(yǎng)老院面臨的最大問題：“有的（護工）接受不了老人的吃喝拉撒、有的感覺這個工作太累，這個工作也需要責(zé)任心，感覺責(zé)任心太強，所以說做不了多長時間就離崗了?！?/p>

除此之外，資金問題也制約著養(yǎng)老院的發(fā)展。該養(yǎng)老院自成立以來成本一直沒有收回來，現(xiàn)在還在虧損運營。樊青葉說，養(yǎng)老院收入來源，主要依靠收取入住費及護理費。根據(jù)老人護理需求，每月收取100元到2000元不等的入住護理費。收取的這些費用，除了要支付房租、每年2萬多元的廣告費、解決老人及員工的吃住問題等，就是支付員工的工資了，常常是入不敷出。

由于康頤養(yǎng)老康復(fù)中心是一家集康復(fù)與養(yǎng)老為一體的醫(yī)護型養(yǎng)老院，很多入住老人都患有不同程度的疾病，需要藥物、康復(fù)器材等來幫助老人康復(fù)，康復(fù)器材缺乏也是制約養(yǎng)老院發(fā)展的一個因素。

養(yǎng)老機構(gòu)貸款難

晚晴養(yǎng)老是鄭州市規(guī)模較大的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，從1998年單純的機構(gòu)養(yǎng)老，到如今已經(jīng)發(fā)展成集社區(qū)托老、日間照料等多位于一體的養(yǎng)老綜合體。機構(gòu)董事長曹紅玲說，有需求的市場也存在發(fā)展瓶頸，其中一個攔路虎就是融資難：“養(yǎng)老這一塊你去銀行貸款，養(yǎng)老院不可能有資產(chǎn)去抵押。另外，要去銀行貸款，人家要看你的報表，你盈利的狀況，但是各個養(yǎng)老院能達到平衡都不容易了，更何況要盈利，所以融資特別困難。”

按照“十三五規(guī)劃”確定的目標，城市日間照料要達到社區(qū)全覆蓋，農(nóng)村覆蓋率超過50%，這個政策讓曹紅玲興奮不已，不過，她最希望的還是好的政策能夠真正得到落實：“聽說有政策規(guī)定，新建的社區(qū)要按百分之一還是千分之一建托老站用房，所以希望政策一定要落實。”

養(yǎng)老機構(gòu)找場地難

日前，有媒體報道稱，南京養(yǎng)老機構(gòu)“一床難求”已成過往，南京主城與郊區(qū)的養(yǎng)老院存在“冷熱不均”的現(xiàn)象，一邊是床位難求，一邊是床位閑置，如何讓主城郊區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)“互通有無”值得思考。

禮拜寺巷老年公寓院長許玉梅告訴記者，該公寓自從2009年成立以來，130張床位一直供不應(yīng)求，登記排隊是正常程序，而排隊多久能入住則沒人能打“保票”。與之形成鮮明對比的，是郊縣的一些養(yǎng)老機構(gòu)床位閑置。據(jù)了解，目前床位的閑置率在20%-30%左右，這在郊縣養(yǎng)老院中已經(jīng)算不錯了。

據(jù)了解，南京目前有近300家養(yǎng)老院，其中地處郊區(qū)的占了三分之一。環(huán)境好、空間大是郊區(qū)養(yǎng)老院的優(yōu)勢，但交通、醫(yī)療等條件的先天不足，部分養(yǎng)老機構(gòu)存在服務(wù)意識的短板，使得南京養(yǎng)老機構(gòu)存在結(jié)構(gòu)性矛盾。