李某，女，28歲。1月6日初診。腹瀉反復(fù)發(fā)作3年，大便夾有黏液膿血，曾3次腸鏡檢查診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”，先后予柳氮磺吡啶片、強(qiáng)的松及中藥等治療，癥狀時(shí)好時(shí)差，因懼怕西藥副作用而前來(lái)中藥治療。

診治：大便日3—4行，質(zhì)爛，夾有黏液，間有血便，小腹隱痛，腸鳴腹脹，面色少華，舌質(zhì)淡紅，苔薄膩，脈細(xì)弦。責(zé)之脾虛不運(yùn)，腸絡(luò)不和。治擬健脾助運(yùn)和中。

方用：炒黨參15克，炒白術(shù)10克，茯苓15克，甘草3克，陳皮6克，法半夏10克，砂仁3克(后下)，煨木香10克，炮姜10克，防風(fēng)10克，仙鶴草20克，煅花蕊石15克，厚樸5克，炒山楂15克，神曲10克。藥進(jìn)7劑，癥狀改善，守方加減治療共3個(gè)月，大便日1～2行，質(zhì)軟或爛，無(wú)黏液、膿血，復(fù)查腸鏡：結(jié)腸黏膜輕度充血、水腫。后改為丸藥口服治療半年余，至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

體會(huì)：潰瘍性結(jié)腸炎，其發(fā)病機(jī)理與遺傳、免疫功能紊亂、感染等因素有關(guān)，西藥主要以水楊酸制劑及腎上腺皮質(zhì)激素等治療。療效不肯定，副作用大，且復(fù)發(fā)率高。中醫(yī)藥通過(guò)辨證結(jié)合辨病治療，已獲得較為滿(mǎn)意的療效，其最大優(yōu)勢(shì)在于患者依從性高，幾乎無(wú)毒副作用，遠(yuǎn)期療效好，復(fù)發(fā)率低。本例患者辨證為脾虛腸絡(luò)不和，方中香砂六君子湯健脾助運(yùn)，炮姜溫中攝血，仙鶴草、煅花蕊石護(hù)膜生肌和絡(luò)。守方圖效，后以丸藥緩圖，最終取得理想效果。

以上方劑建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，中醫(yī)治療，辯證施治很重要！

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