1．如何辨別厥陰病提綱證之消渴與太陽蓄水證之消渴？

厥陰提綱證之消渴為木火燔灼津液所導(dǎo)致，屬于上熱證，除消水作渴之外，當(dāng)伴有舌紅脈數(shù)，心中疼熱等證，治宜烏梅丸清上溫下。而太陽蓄水之消渴，為膀胱氣化功能失職，津液不能上承所導(dǎo)致，病在下焦，伴見脈浮，發(fā)熱，小便不利等證，治宜五苓散化氣行水。
2．何謂臟厥、蛔厥，兩者如何鑒別？
臟厥指腎臟真陽極虛而致的四肢厥冷；蛔厥指因為蛔蟲竄擾而致的四肢厥冷。二者皆有手足厥冷，故當(dāng)鑒別。病“至七八日膚冷，其人躁無暫安時者”為臟厥的辨證要點。臟厥屬陽衰陰盛之寒證，病至七八天之久，陽氣愈虛而寒邪愈甚，不僅病人四肢厥冷，而且周身肌膚皆冷，加之病人躁擾無片刻安寧之時，是真陽將絕，臟氣大衰的表現(xiàn)，其病情險惡，預(yù)后不良。其治當(dāng)以大劑扶陽抑陰，可選用四逆湯、通脈四逆湯等，亦可配合灸法，溫經(jīng)散寒回陽?；棕首C具有時靜時煩，時作時止，并與進(jìn)食相關(guān)的特征，而且發(fā)病時雖有手足厥冷，但周身肌膚不冷。同時常有蛔蟲吐出的病史，可伴有嘔吐、腹痛等證。當(dāng)用清上溫下、安蛔止痛的烏梅丸治療。
3．試論當(dāng)歸四逆湯證與通脈四逆湯證的區(qū)別。
當(dāng)歸四逆湯證證屬營血不足，寒凝經(jīng)脈，故手足厥冷，脈細(xì)如絲，若有若無，可伴見眩暈、肢節(jié)少腹疼痛等證，病勢較緩。通脈四逆湯證為陽衰陰盛，虛陽外越所致，故脈象微弱無力，若隱若現(xiàn)，且伴見下利清谷，里寒外熱等表現(xiàn)，病情危重。
4．厥熱勝復(fù)反映了什么現(xiàn)象？其臨床意義是什么？
．厥熱勝復(fù)是厥陰病發(fā)展過程中正邪相爭，陰陽消長，正邪進(jìn)退的外在反映?！秱撏ㄋ字v話》說：“病至厥陰，陰盡而陽生，由于正邪斗爭有勝負(fù)，故其病變有厥熱進(jìn)退的機轉(zhuǎn)。”其表現(xiàn)以手足厥冷與發(fā)熱交替出現(xiàn)為特征，一般而言，陽勝則發(fā)熱，陰盛則厥逆，因此，常以此來辨別正氣的盛衰，疾病的進(jìn)退。而且，可依據(jù)厥冷與發(fā)熱時間的長短判斷病勢之進(jìn)退，厥熱相等則陰陽平和而主自愈，而厥多熱少則主病進(jìn)，熱多厥少而主陽復(fù)病退。
5． 當(dāng)歸四逆湯證、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證的辨證要點是什么？
當(dāng)歸四逆湯證的辨證要點是血虛的同時又有寒凝經(jīng)脈，見手足厥寒，脈細(xì)欲絕。病機是營血不足，寒凝經(jīng)脈。治法為養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒。方用當(dāng)歸四逆湯。方中當(dāng)歸補肝養(yǎng)血行血，桂枝溫經(jīng)通陽，芍藥和營養(yǎng)血，細(xì)辛溫散血中之寒邪，通草通行血脈，大棗、甘草益脾養(yǎng)營，諸藥相合，有散寒邪，養(yǎng)血脈，通陽氣的功效。
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證的辨證要點是在營血不足，寒凝經(jīng)脈的基礎(chǔ)上，兼有反復(fù)胃痛、發(fā)則嘔逆吐涎等與肝胃有關(guān)的沉寒痼疾。病機是血虛寒凝，兼有肝胃沉寒。方用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。用當(dāng)歸四逆湯養(yǎng)血通脈、溫經(jīng)散寒，加吳茱萸、生姜暖肝泄?jié)嵬?，以走厥陰?jīng)臟，散其久滯陳寒，并用清酒扶助藥力，增強溫通血脈之功，以驅(qū)在內(nèi)之久寒。
6．吳茱萸湯證在傷寒論中出現(xiàn)幾次？各出現(xiàn)什么證候？為什么同用吳茱萸湯治療？
傷寒論中吳茱萸湯有三條。一為陽明虛寒“食谷欲嘔”(243)， 以其“得湯反劇者屬上焦”，辨陽明嘔吐有虛寒、熱實之不同。一為少陰陽虛陰盛，寒濁犯胃“吐利，手足逆冷，煩躁欲死”（309），一為厥陰病肝寒犯胃所致“干嘔吐涎沫，頭痛”（378）。三條雖述證不盡相同，但陰寒內(nèi)盛，濁陰上逆的病機卻一致，故可異病同治，均用吳茱萸湯溫胃散寒降濁。
7．比較白頭翁湯證與桃花湯證區(qū)別。
白頭翁湯證與少陰病桃花湯證，皆可見有下利便膿血，但病機確有寒熱之異、虛實之分。桃花湯證下利則滑泄失禁，膿血顏色晦暗，口不渴或渴喜熱飲，屬脾腎陽虛，下焦不固，治宜溫中祛寒，澀腸固脫。白頭翁湯證則里急后重，肛門灼熱，膿血顏色鮮艷，口渴喜冷飲，舌紅苔黃，屬肝經(jīng)濕熱，下迫大腸所致，治宜清熱燥濕，涼肝止利。
8．試述除中的病因病機、臨床特征為何？

除中指胃氣垂絕之時，本當(dāng)不能食，而反突然求食，是病情惡化的表現(xiàn)。其病因病機為疾病后期疾病惡化，或由誤治所致，中陽虛衰，受納腐熟無權(quán)，衰敗之胃氣與欲絕之正氣作最后掙扎而出現(xiàn)的假象。其臨床表現(xiàn)為在疾病的后期，
真臟之氣將竭之時，病人突然能食，或神昏驟然轉(zhuǎn)清，這都是一種假象，都是疾病迅速惡化的表現(xiàn)。但在陰盛陽衰之時，出現(xiàn)能食的情況，則有兩種可能：一為陽復(fù)陰退，胃陽恢復(fù)之能食；一為胃氣垂絕，除中危候之能食。判斷可用喂食
索餅的方法，若食后不發(fā)熱或僅有微熱，表示胃氣尚在，病可向愈，若食后突然發(fā)熱，而后熱又突然消失，則為將絕之胃陽暴露于外，此即為除中。
9．《傷寒論》中厥逆證有哪幾種類型？各自的病機、臨床表現(xiàn)如何？應(yīng)如何治療？
《傷寒論》中厥逆證有寒厥、熱厥、痰厥、蛔厥、臟厥、水厥、血虛寒凝厥、氣厥、冷結(jié)膀胱關(guān)元厥九種類型。熱厥的病機為熱邪深伏，陽氣內(nèi)郁所致陰陽氣不相順接；可見有在手足厥冷的同時伴有身體發(fā)熱，發(fā)熱在先，厥冷在后，而且熱邪越重，四肢厥冷則愈甚，熱邪越淺，四肢厥冷也就越輕；治療應(yīng)當(dāng)包括瀉熱、清熱，無形熱郁之輕證可自愈，重證則用白虎湯清熱，有形熱結(jié)當(dāng)用承氣湯瀉熱；因為此熱厥屬陽熱內(nèi)郁，故禁用辛溫發(fā)汗。
寒厥的病機為陽氣不足、陰寒內(nèi)盛所致陰陽氣不相順接；臨床表現(xiàn)為陰寒內(nèi)盛的四肢厥冷疼痛的同時伴有全身惡寒、下利、腹中攣急，以及由于格陽于外、衛(wèi)外不固而致的發(fā)熱、汗出；治療應(yīng)當(dāng)急救回陽，方用四逆湯。
痰厥的病機為痰食有形之邪阻遏胸中陽氣，不能充達(dá)四肢；可見有四肢厥冷、脈忽然變緊、心下滿而煩、知饑而不能食等表現(xiàn)；治療當(dāng)用瓜蒂散壅吐胸中實邪，使陽氣得通而愈。
蛔厥的病機為因為蛔蟲竄擾、氣機逆亂而致的陰陽氣不相順接；證候表現(xiàn)一是有吐蛔史，二是手足逆冷，但周身不冷，三是時靜時煩，得食而嘔又煩，四是伴有嘔吐、腹痛；治療當(dāng)用清上溫下、安蛔止痛的烏梅丸。
臟厥的病機為陽衰陰盛、真陽將絕，在厥冷的同時有病人周身肌膚皆冷、躁擾片刻不寧的表現(xiàn)，治療當(dāng)扶陽抑陰，用通脈四逆湯之類。
水厥的病機為胃中停水，陽氣被遏，陰陽之氣不能順接于手足，臨床可見四肢逆冷、心下悸動，治療當(dāng)用茯苓甘草湯溫胃化飲，使水飲得去，陽氣得通，則厥逆可愈。
虛寒凝厥的病機為血虛寒凝，氣血運行不暢，陰陽氣不相順接，可見手足厥寒與脈細(xì)欲絕并見，還可見有頭暈、面色蒼白等血虛之癥狀以及血虛寒凝的部位不同而出現(xiàn)的相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如四肢關(guān)節(jié)疼痛，或身疼腰痛、脘腹冷痛、月經(jīng)后期、量少色淡等，治療用當(dāng)歸四逆湯養(yǎng)血通脈、溫經(jīng)散寒。
氣厥的病機為陽氣內(nèi)郁，氣機不暢，不能透達(dá)四末，證候表現(xiàn)有手足不溫或指頭微寒，以及其他氣機不暢的表現(xiàn)，治療當(dāng)用四逆散疏暢氣機、透達(dá)郁陽。
冷結(jié)膀胱關(guān)元厥的病機為陽虛寒凝，陰寒結(jié)于下焦，陽氣不能透達(dá)，可見手足厥冷、小
腹?jié)M痛、小便清長、舌淡苔白、脈沉遲弱，治療可用溫陽祛寒的四逆湯或當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯等。
10．試述“厥應(yīng)下之”與“厥不可下”的意義。
“厥應(yīng)下之”與“厥不可下”是不同意義的兩個治則?！柏蕬?yīng)下之”是邪熱致厥的治療原則，熱厥屬陽熱內(nèi)郁，此“下之”當(dāng)包括瀉熱、清熱二法在內(nèi)，瀉熱用承氣湯，清熱用白虎湯?！柏什豢上隆眲t是針對虛寒致厥而提出，其條文中“諸四逆厥者”此泛指虛寒類的厥逆而言，非指一切厥證，故而治療當(dāng)溫陽通脈、溫經(jīng)回陽，而禁用苦寒攻下；若誤用下法，必然傷正損陽，而致變證叢生。所以，“厥應(yīng)下之”的“下”與“厥不可下”的“下”意義完全不同，二者并不矛盾，不可望文生義。