很多朋友在生活中都碰到過(guò)便血的情況，今天科普下便血的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。

什么是便血

血液從肛門(mén)排出，糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣（黑便），均稱(chēng)為便血。便血只是一個(gè)癥狀，不是一種疾病，消化道的任何部位出血，都可引起便血。如口腔、膽道、胃腸道及肛門(mén)。便血多見(jiàn)于下消化道出血，特別是結(jié)腸與直腸病變的出血，也可見(jiàn)于上消化道出血。

便血的病因

兒童出現(xiàn)便血原因，多由直腸息肉引起，血色鮮紅、無(wú)痛、血與大便不混合。

成年人便血常見(jiàn)于以下疾?。?/p>

1、痔瘡便血：便血常發(fā)生在排便過(guò)程中或便后，常因大便擦破痔核而出血，或僅在手紙上帶血，或可射血。血色鮮紅無(wú)疼痛者，多見(jiàn)于內(nèi)痔。

2、肛裂便血：其血色鮮紅，滴出或手紙擦拭可見(jiàn)，新鮮肛裂便后有肛門(mén)劇烈疼痛。肛管癌主要表現(xiàn)為便血及疼痛，疼痛于排便前加劇。

3、直腸疾?。?/p>

1）直腸息肉：主要表現(xiàn)是便血呈間歇性，色鮮紅，一般量不多，常見(jiàn)于兒童。

2）直腸癌：主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便帶粘液及血，便血早期為鮮紅，或暗紅，量不多，晚期便中常有惡臭粘液，體重減輕。

3、消化道疾病便血：出血部位在上消化道時(shí)，大便呈柏油狀或呈黑紅色。如果血色鮮紅色，則多是下消化道疾病出血。

4、結(jié)腸疾?。?/p>

1）結(jié)腸息肉：出血色鮮紅，無(wú)痛，血與大便不混合。

2）結(jié)腸癌：常見(jiàn)于左半結(jié)腸癌，癌腫破潰時(shí)，可使糞塊外面染有鮮血或粘液，甚至排出膿液。

3）慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎：多與粘液或膿液同時(shí)排出，伴有腹痛、發(fā)熱、便頻等癥狀。

5、全身系統(tǒng)疾?。喝绨籽　⒀巡?、某些傳染病，便血的同時(shí)，會(huì)有全身其他部位的出血現(xiàn)象和原發(fā)病表現(xiàn)。

大便出血顏色分析

一、鮮血便

多為即時(shí)出血，流出的血液外觀類(lèi)似外傷出血，顏色鮮紅或紫紅、暗紅，時(shí)間稍久后可以凝固成血塊。常見(jiàn)于痔瘡、 腸息肉、直腸脫垂、 肛裂 等疾病

二、 膿血便

排出的糞便中既有膿液，也有血液，血液外觀較稀薄，有時(shí)含有大量黏液。膿血便或含有黏液的血便，常見(jiàn)于直腸癌、 結(jié)腸癌 、潰瘍性結(jié)腸炎 、腸道感染性等疾病

三、黑便（柏油樣便）

大便呈黑色或棕黑色，又稱(chēng)為柏油便，是上消化道出血最常見(jiàn)的癥狀之一。若出血量較少，而且速度較慢，血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，排出的大便即為黑色；若出血量較多，在腸內(nèi)停留時(shí)間較短，則排出的血液呈暗紅色；出血量特別大，而且很快排出時(shí)也可呈鮮紅色。

四、隱血便

小量消化道出血不會(huì)引起糞便顏色改變，僅在糞便隱血試驗(yàn)時(shí)呈陽(yáng)性，稱(chēng)為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便，常見(jiàn)潰瘍、炎癥及腫瘤。腸息肉（癌）的早期糞便隱血可呈現(xiàn)陽(yáng)性，定期進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)是結(jié)直腸腫瘤篩查（初篩）的重要途徑。

便血的危害

1、便血是腸道惡性腫瘤的早期信號(hào)。臨床上，有80%的早期直腸腫瘤患者，都曾因?yàn)楹鲆暠阊l(fā)生誤診漏診的情況，從而延誤直腸腫瘤的治療，特別是無(wú)癥狀，但長(zhǎng)期糞便潛血陽(yáng)性的老年患者。

2、.引發(fā)貧血。長(zhǎng)期便血，很容易使人體丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。特別是痔瘡患者，甚至可以短期內(nèi)大量失血。

3、部分患者可引起感染。肛裂、痔瘡等肛腸疾病引起的便血，非常容易引起感染，造成肛周膿腫細(xì)等并發(fā)癥。

出現(xiàn)便血怎么辦

一旦首次出現(xiàn)便血，都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，不要隨便給自己診斷為“痔瘡”。在發(fā)生便血的時(shí)候，注意留心下面的情況，這也是就診時(shí)需要告訴醫(yī)生的。

1. 注意便血的特點(diǎn)，了解便血的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程，每次觀察一下自己的大便時(shí)非常有必要的。

2. 分清便血性狀、出血方式、顏色和出血量。這個(gè)有助于醫(yī)生判斷診斷方向，有目的的進(jìn)行輔助檢查。

3. 注意便血的伴發(fā)癥狀，如疼痛、腹痛、肛門(mén)疼痛等等。

4、告知醫(yī)生有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，如胃潰瘍等。