黃某,男,40歲,成都外南仁義旅館職工。 原有結胸癥,因其自幼在茶館工作,長期喝剩茶成為習慣,每年此病發(fā)作,即胃腹脹痛,似有一包塊塞住,茶飯不思,至少半個多月不能上班,一年復發(fā)數次,久醫(yī)無效。 1955年5月17日,來我處求診。 處方如下:全瓜蔞1個(頂大的,打碎),甘草3g。 第二天患者來說,“因藥味太少,我煎了兩劑,熬了兩道,合在一起,臨睡前一氣喝完。誰知睡到下半夜,肚子嘩嘩地作響,如水帶子在搖一樣,立即跑至廁所,刷刷地一次長尿,胸口忽然寬廣,痛脹包塊都沒有了。” 此后,為用香砂六君子湯之類,加減出入而恢復健康。
病人為結胸癥,又系壯年。此癥乃傷寒之變證,傷寒邪火正熾,不可急與飲食,大多系口渴多飲而成者。瓜蔞為胸痹之圣藥,瀉火,潤肺,下氣,墜痰。張仲景小陷胸湯證說:“結胸,乃氣分無形之邪,結于胸中脈絡之間,停水停痰。”徐靈胎說:“小陷胸湯所下者為黃涎,涎者輕于蓄水而未成水者也?!笔聦嵣希迪呀詾樗?,主要由脾胃虧損,不能熏化水分,而成此癥,非枳殼、厚樸、檳榔、大黃所能袪逐,必須瓜蔞始得推蕩開痹,少加甘草以和之,不至十分猛烈也。故其服后長尿數分鐘而愈,可知瓜蔞化痰下水之力甚猛,常人服之,心如遺落,虛者不堪姑試,尤不可妄用重劑誤人。
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