胃腸藥、感冒藥、抗菌藥、皮膚藥、止咳藥、止疼藥、安眠藥、退燒藥……很多常用藥都有它們不為人知的秘密，醫(yī)生看病時可能來不及囑咐你。如果常用藥不謹慎吃，不僅延誤病情，還會導(dǎo)致過敏、抗藥性，甚至引發(fā)腎衰。為此，尊然中醫(yī)的小編們整理了相關(guān)醫(yī)師對十大常見藥的專業(yè)建議，希望對大家選擇藥物和安全用藥有所幫助。

胃腸藥：胃藥也要分酸堿

個個都有副作用：氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉等都是胃藥的常見成分，長期吃這些藥會造成鋁、鎂、鈣、鈉等成分攝入過多，從而引發(fā)各種各樣的副作用。比如，高血壓病、腎功能不好的患者長期吃碳酸氫鈉可能加重原有病情；長期不當使用含鋁的制劑會造成便秘、腸梗阻或軟骨?。惶妓徕}容易引起胃腸脹氣；含鎂制劑常見副作用是腹瀉。胃病患者常會用到奧美拉唑(洛賽克)等質(zhì)子泵抑制劑，這類藥能從“源頭就鎖住胃酸分泌”。“但國際上有臨床研究發(fā)現(xiàn)，長期服用會增加心臟病、肺炎的患病風(fēng)險?！?/p>

順序亂了療效差：很多人胃不舒服時會吃兩三種藥，這樣做效果可能變差。如多潘立酮片(嗎丁啉)和硫糖鋁(胃潰寧)、枸櫞酸鉍鉀(麗珠得樂)一般都在餐前半小時服，如果同時吃，嗎丁啉在加快胃排空的同時，可能使其他藥物來不及覆蓋到胃黏膜上就被排出。

“酸堿藥”別一起吃：胃液、胰液、小腸液酸堿性質(zhì)不同，很多胃藥也分酸堿。如燒心、泛酸時吃碳酸氫鈉片、鋁碳酸鎂(達喜)等“堿性”抗酸藥。食積、消化不良時也會有類似癥狀，但保和丸等中成藥屬于“酸性藥”，混用會影響療效。

感冒藥：吃錯會傷人

感冒了你會怎么辦？中國非處方藥協(xié)會的調(diào)查顯示，在常見病癥中，自我藥療比例最高的就是感冒，為89.6%。也就是說，近九成人感冒時不去醫(yī)院而是自己買藥治病。由不當用藥帶來的健康隱患隨之而來，感冒藥用不對也會傷人。

高血壓別選偽麻黃堿。偽麻黃堿是感冒藥和鼻炎用藥的“?？汀?，感冒時鼻黏膜充血腫脹引起鼻塞，它能通過收縮血管緩解這一癥狀。但是，甲狀腺功能亢進、糖尿病、眼壓高、前列腺肥大等患者服用偽麻黃堿，很可能加重原有疾病。有高血壓或心臟病的老年人，以及兒童使用時要特別小心。

退燒藥可能傷肝。并非所有感冒者都會發(fā)熱，如果沒有發(fā)熱、肌肉酸痛、頭痛等癥狀而大量服用含對乙酰氨基酚(即“撲熱息痛”)的感冒藥，無疑會加大其副作用發(fā)生的風(fēng)險。美國的研究人員曾對300例嚴重肝功能衰竭患者調(diào)查表明，38%病例與服用撲熱息痛有關(guān)。

前列腺肥大慎服撲爾敏。馬來酸氯苯那敏(即“撲爾敏”)和苯海拉明能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，患者服后會乏力、犯困。老年人過量服用可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、低血壓等。此外，前列腺肥大患者不當服用抗組胺藥，可能尿不出來。

咖啡因可能引起失眠。有些感冒藥還添加了咖啡因。長期使用這類感冒藥可能造成失眠，甚至可能上癮。為了避免感冒藥的潛在傷害，成人服感冒藥5—7天癥狀仍未緩解，或發(fā)熱持續(xù)3天，應(yīng)停藥盡快就醫(yī)。

抗菌藥：濫用抗生素會變胖

超級細菌的出現(xiàn)，讓世界嘗到了濫用抗生素的惡果，可實際上，其危害遠不止此。據(jù)英國《每日郵報》11月1日報道，肥胖的蔓延與過度使用抗生素密切相關(guān)。

紐約大學(xué)專門研究了抗生素對胃內(nèi)細菌的影響。發(fā)現(xiàn)，多數(shù)人胃內(nèi)都存在幽門螺旋桿菌，雖然它是導(dǎo)致胃、十二指腸潰瘍的元兇，但大多數(shù)感染者并不會發(fā)病。這是因為，胃腸道的細菌通?？梢赃_到一種平衡狀態(tài)，不會輕易“讓某一個壞蛋放肆”。

但胃病患者過多使用抗生素就會破壞這種平衡，擾亂胃的正常工作模式。而且，抗生素到了腸道，還會繼續(xù)“發(fā)威”，損傷腸道益生菌，影響體內(nèi)激素水平，讓人更容易產(chǎn)生饑餓感。結(jié)果使得胖人越來越多。近些年，高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病愈演愈烈的態(tài)勢，無不與肥胖休戚相關(guān)。

中國人平均每年每人要掛8瓶水，是全球抗生素濫用最嚴重的國家?？梢哉f，抗生素毀掉中國一代人。除了經(jīng)濟利益，抗生素濫用還來自于病人的要求以及醫(yī)生的用藥習(xí)慣。老百姓一定要牢記“四不”原則：

1、不隨意買藥：多數(shù)抗生素是處方藥物，一定要憑處方購藥。2、不自行選藥：一定要按醫(yī)囑使用抗生素。3、不任意服藥：即便家里有抗生素，服用前也應(yīng)該問問醫(yī)生，類似感冒等小病，不要動輒就服用抗生素。4、不隨便停藥：一旦使用抗生素治療，就要按時按量服藥，避免細菌產(chǎn)生耐藥性。

止咳藥：止咳藥水，褐綠色的要少喝

20歲的小杰是個住校大學(xué)生。不久前，他感覺喉嚨癢、咳嗽，又懶得去看醫(yī)生，就買了瓶止咳藥水，效果還不錯。之后，他只要喉嚨不舒服或咳嗽，就習(xí)慣性地喝上幾口。幾個星期后，他開始出現(xiàn)眩暈、心跳加快等不適。小杰嚇壞了，以為是心臟出了問題趕忙到醫(yī)院檢查。醫(yī)生查問病史后告訴他，問題出在過量使用止咳藥水上。

據(jù)報道，西藥止咳藥水主要就兩種，從顏色上就能基本區(qū)分：粉紅色的主要含甘草萃取物和抗組胺成分；褐綠色的則主要含可待因。服“褐綠色止咳藥水”時一定要注意：

1、千萬別過量?？纱螂m然是一種很好的鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛藥物，但它有個突出的問題是，具有成癮性。前幾年開始，一類新的“物質(zhì)依賴人群”開始出現(xiàn)，那就是止咳藥水上癮。因此，服用含可待因的止咳藥水一定不要超過標準量。

2、痰多不宜單用?？纱蛑饕糜诰徑鉄o痰干咳以及劇烈、頻繁的咳嗽。痰多時不宜單純使用這類藥，否則黏痰咳不出會加重病情。

3、孕婦和兒童慎用?！昂志G色止咳藥水”中的可待因能透過胎盤，有可能使胎兒成癮或引起新生兒的戒斷癥狀。

4、服后別開車。“褐綠色止咳藥水”中除了可待因，很多還含有撲爾敏(馬來酸氯苯那敏)，開車、操作機器前不要喝。

5、時間盡量短。長期服“褐綠色止咳藥水”即便劑量不高，也可能上癮。如果服藥超過5—7天還咳嗽，要立即就醫(yī)。

如果干咳不是特別嚴重，可以考慮用右美沙芬等止咳藥。如果痰液黏稠，則需要使用黏液溶解藥，如必嗽平、沐舒坦等。

止痛藥：止痛藥致死，十年翻兩番

1999年，美國因過量使用止痛藥造成死亡的人數(shù)為4000。2008年，這一數(shù)字增至1.5萬。據(jù)美聯(lián)社近日報道，美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)最新報告稱，美國因濫用止痛藥致死人數(shù)十年間幾乎翻了兩番。

很多止痛藥有個致命的威脅——容易成癮。有些止痛藥還有抑制呼吸的作用，不少患者因呼吸停滯而死亡。此外，服用止痛藥后飲酒極為危險。

除處方止痛藥之外，對乙酰氨基酚(又稱“撲熱息痛”)、布洛芬等非處方止痛藥如果過量服用同樣會危及健康。美國食品和藥品管理局(FDA)曾發(fā)布警示，對乙酰氨基酚片劑可能引發(fā)肝功能衰竭。前不久，瑞士伯爾尼大學(xué)的一項研究發(fā)現(xiàn)，長期大量服用布洛芬的患者，中風(fēng)危險增加3倍，還會明顯增加心臟病發(fā)作和死亡風(fēng)險。

那么，如何才能避免止痛藥的潛在傷害呢？

首先，辨清疼痛原因。世界疼痛醫(yī)師協(xié)會介紹，比如，腹痛可能由胰腺炎、膽囊炎等多種疾病引起，盲目服用止痛藥會掩蓋癥狀，延誤治療。

其次，最多連吃5天。即便非處方藥也要嚴格按照規(guī)定劑量服用。非處方止痛藥通常最多連續(xù)服用3—5天，如果疼痛緩解不明顯，一定要及時就診。

很多慢性疼痛性疾病患者一發(fā)作就吃止痛藥，從而增加了藥物副作用的風(fēng)險，這些患者應(yīng)該積極治療疼痛的原發(fā)病。例如，由頸椎病引起的頭痛越來越多地困擾著人們，而通過微創(chuàng)、射頻、臭氧，以及局部注射膠原蛋白水解酶等方法解決頸椎病這個“根本”，才能避免人們經(jīng)常服用止痛藥來“應(yīng)急”。

最后，胃腸道疾病、高血壓、哮喘等慢性病患者，服用非處方止痛藥前最好先向醫(yī)生或藥師咨詢。

安眠藥：別把安眠藥當速眠藥

第二天就要簽合同了，馬先生一直忙到兩點多才上床，可他怎么都睡不著。吃了一片思諾思(唑吡坦)，還是睡不踏實，似睡非睡地直到天亮，整個上午在犯困，還差點誤了工作。由于平時工作壓力大，馬先生偶爾會吃安眠藥幫助入睡，平時效果都挺好，今天怎么就不管用了呢？

影響睡眠的因素有很多，只有從根本上找到引起失眠的原因，才能徹底擺脫其困擾，否則吃藥不見效是難免的。像馬先生這種情況，過度焦慮加上生物鐘紊亂，很可能使安眠藥不能正常發(fā)揮作用。安眠藥并不是速眠藥，服用時一定要注意下面幾個問題：

首先，弄清失眠原因。和頭痛一樣，失眠往往只是個癥狀。比如高血壓會引起頭痛，感冒時也會頭痛，只吃止痛藥而不治高血壓，頭痛就治不好。心情煩躁、壓力大時會失眠，消化不良、關(guān)節(jié)炎等也會引起失眠，只要找到原因才可能治好它。

其次，服藥后要放松。如果需要服安眠藥，最好選擇唑吡坦、佐匹克隆等非安定類藥物，能減少易成癮、記憶障礙、抑制呼吸、有宿醉反應(yīng)等副作用。而且要注意，這些安眠藥通常在服藥后15—30分鐘起效，服藥前應(yīng)該把刷牙、洗臉等生活細節(jié)做完。另外，有些安眠藥能舒張食管括約肌，可引起胃酸反流，服藥后不宜馬上躺下，最好坐著用適量溫水送服藥物。然后，可以看看雜志或聽一小會兒輕音樂放松身心，有助于盡快進入夢鄉(xiāng)。最后，晚上少喝水。有些安眠藥雖然持續(xù)時間較短，但起夜時仍會有影響。尤其是老年人，晚上應(yīng)少喝水避免頻繁起夜。

止瀉藥：止瀉太早，排不出毒

拉肚子時吃止瀉藥，這是人們最常規(guī)的做法，卻不知道，這可能給健康埋下隱患。

首先，病因很多需對癥選藥。吃了不干凈的東西、飲食太涼刺激胃腸道、精神緊張時都可能拉肚子，長期服用抗菌藥的人還可能因腸道菌群失調(diào)而腹瀉。腹瀉病因很多，如果沒有搞清楚就吃止瀉藥，不但會“無功而返”，還可能加重病情。比如，腸道感染的致病菌可能是細菌，也可能是病毒，而氟哌酸、瀉立停、痢特靈等抗菌藥對后者是沒有用的。

其次，吃藥太早會留住毒素。和咳嗽類似，適度的腹瀉其實是一種身體的保護機制，它能把腸道內(nèi)的壞死細胞和毒素排出體外，如果剛拉肚子就吃蒙脫石散(思密達)、易蒙停等止瀉藥，可能使毒素無法充分排出而引起中毒癥狀。因此，剛腹瀉時，如果癥狀不太嚴重，不必急于用藥?？上冉骋惶?，用100毫升溫生理鹽水加10—15克白糖，每天喝3—5次。也可以把葡萄糖調(diào)在牛奶、豆?jié){或菜粥里服用。但要注意，糖尿病等慢性病患者，以及葡萄糖、半乳糖吸收不良者應(yīng)慎用這種方法。如果第二天沒有好轉(zhuǎn)，患者要及時上醫(yī)院。

最后，止瀉藥不宜混著吃。如思密達吸附能力較強，其他藥物和它同用會被吸附而無法發(fā)揮藥效。因此，如需聯(lián)合用藥，其他藥物最好在服思密達之前1小時或之后2小時使用。

退燒藥：退燒藥有三怕

如今，退燒藥的劑型非常豐富，除了片劑、膠囊、滴劑、栓劑，還有貼一片就能退燒的貼劑。但它們的藥物屬性幾乎都屬于一類——非甾體抗炎藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、吲哚美辛等。而且它們有個共同的特點，使用時有“三怕”。

一怕重復(fù)用藥。人們都知道服藥量越大對肝腎損害的風(fēng)險越高，卻可能忽視了同類藥一起用也會增加不良反應(yīng)風(fēng)險。對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，這些藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，同時服用兩種藥，相當于加倍服用一種退燒藥，很容易出現(xiàn)問題。而且市場上以上述藥物為主要成分的藥品有數(shù)十種，因此，選擇藥品時，一定要避免混用含以上藥物成分的藥品。退燒藥最好只用一種，而且連續(xù)服用最多3天。很多老年人長期服用阿司匹林預(yù)防冠心病，再服其他退燒藥時，一定要咨詢醫(yī)生，否則可能傷害腎臟。

二怕酒。酒喝多了傷肝，退燒藥也可能傷肝，二者相加，肝臟的負擔肯定會加重。同時，胃黏膜也會受到直接傷害，可能出現(xiàn)胃出血、潰瘍等嚴重的胃腸道不良反應(yīng)。特別要提醒慢性疼痛患者，喝藥酒時千萬別吃解熱鎮(zhèn)痛藥。

三怕咖啡。美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，如果患者喝了數(shù)杯咖啡后再服用對乙酰氨基酚，會大大提高該藥物對肝臟的損傷程度。研究表明，咖啡中的咖啡因能使對乙酰氨基酚在肝臟內(nèi)產(chǎn)生的有害代謝物——“N-乙?；锦钡亩拘栽鰪?倍，從而放大對肝臟的傷害。

抗過敏藥：抗過敏藥也會惹來過敏

遇冷時一撓胳膊起一片皮疹，聞到某種香味就會打噴嚏……遇到類似問題，大家往往會想到用抗過敏藥。但如果使用抗過敏藥后，癥狀反而更加嚴重，或出現(xiàn)了皮膚瘙癢、紅腫、起紅點、頭暈、咽部不適，甚至呼吸不暢等新的癥狀，一定要盡快去看病。因為，這可能是抗過敏藥引起了過敏。

抗過敏藥還會導(dǎo)致過敏？其實，這并不奇怪。對人體而言，藥物是“外來物”，一旦機體免疫系統(tǒng)“反應(yīng)過度”，就會引起過敏反應(yīng)。幾乎所有藥物都可能引發(fā)過敏反應(yīng)，有的出現(xiàn)得較多，后果往往比較嚴重，比如青霉素使用前都要做皮試。常用的抗過敏藥主要是撲爾敏、西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥，雖然它們引起的過敏反應(yīng)較少，但也不可忽視。

除了過敏，抗組胺藥可能引起的其他副作用或不良反應(yīng)也要重視。

嗜睡、頭昏。雖然抗組胺藥已研發(fā)出第三代，明顯減少了嗜睡等副作用，但仍有少數(shù)人服藥后會犯困?？菇M胺藥在服后1—3小時起效，8—12小時后獲得最大效應(yīng)。為了避免這一副作用，患者可以晚上睡前吃藥。

心慌、胸悶。研究發(fā)現(xiàn)，特非拉定、阿司咪唑等第二代抗組胺藥可能引起心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為心慌、胸悶等心律失常。特非拉定與抗真菌藥物酮康唑合用時更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

皮膚藥：皮膚用藥容易對錯號

皮炎平、皮康王、膚輕松……一看這些藥名，我們就知道它們是皮膚病用藥，但你知道嗎？它們的藥物成分可能完全不同。老百姓選擇時很容易“對錯號”。

瘙癢是皮膚病最見的癥狀，但其病因不盡相同，選藥時“對號入座”才能起效。常用非處方藥主要有兩類：激素和抗菌藥。

皮炎平屬于激素類藥物，主要成分是醋酸地塞米松，它是一種弱效激素，主要治療濕疹、皮炎等過敏性疾病。痤瘡、體癬等細菌、真菌感染引起的皮膚病不宜用激素類藥物治療。這是因為，皮炎平?jīng)]有直接殺滅或抑制癬菌的作用，長期單獨使用會使癬病加重或擴散。這類外用藥還包括膚輕松、復(fù)方地塞米松乳膏、氫化可的松軟膏、派瑞松、曲安奈德、艾洛松等。

皮康王屬于抗真菌藥，它被奉為“皮疾克星”，很多人皮膚瘙癢濕疹都會先想到它?？墒聦嵣?，它的主要成分是酮康唑，用于治療真菌感染引起的手癬、足癬、體癬等。對真菌感染以外的皮膚病，它實在難以稱得上“克星”。

因此，皮膚瘙癢不適時最好先請醫(yī)生診斷病因后再選擇藥物。

編后：尊然中醫(yī)的小編們已將十大常用藥大家容易忽視的用藥細節(jié)介紹完畢，希望對大家選擇藥物和安全用藥有所幫助。

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