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糖尿病是一種常見病、多發(fā)病，是因胰島素分泌不足引起的糖、脂肪、蛋白質、水及電解質紊亂的代謝性疾病。其主要特點是血糖升高及尿中有糖。糖尿病的初期常常沒有癥狀，病情發(fā)展到有癥狀階段可以表現出典型的“三多一少”（多飲、多食、多尿及消瘦、體重減少）。中醫(yī)根據 “三多一少”癥狀特點將糖尿病歸屬于“消渴”或“消癢”范疇。米用中醫(yī)藥膳治療糖尿病也有較好的療效。目前對糖尿病的治療包括一般治療、飲食治療、藥物治療、非藥物治療、體育鍛煉5個方面。其中飲食治療是各型糖尿病的基本治療方法。為此介紹一下糖尿病的飲食治療。 （1）糖尿病病人每天需要的總熱量是根據年齡、性別、體重、有無合并癥及體力活動量來決定。一般沒有工作、休息的人每天每千克體重給予熱量25~30kcal；輕度體力勞動者需要30~35kcal；中度體力勞動者需要35~40kcal；重度體力勞動者需要40kcal以上。而孕期和哺乳期婦女、營養(yǎng)不良及患消耗性疾病者可以酌情增加熱量。肥胖者則酌情減少熱量。兒童糖尿病患者則需要根據年齡來計算熱量。 （2）中國人主食多以米面為主，一般來說每天主食（碳水化合物）應占總熱量的50%~60%，糖尿病人每天需要主食200~300g；蛋白質（各種肉類等）應占總熱量的15%~20%，每日每千克體重需要蛋白質1~1.5g，即每天肉類60~90g；脂肪（油、肥肉）應占總熱量的20%~30%每日每千克體重需要脂肪0.6~1g，一般每天脂肪攝入量以50g左右為宜。 （3）飲食估算法。 主食量應按體力活動量增減，一般沒有工作、休息的人每日主食需要量為200~250g；輕度體力勞動者需要量為250~300g；中度體力勞動者需要量為300~400g；重度體力勞動者需要量為400g以上。每日蔬菜需要量為400~500g，葷菜150g左右，烹調油3~4匙。一日三餐按照1.5/5、2/5、1.5/5的分配原則。以60歲男性糖尿病人為例，一天主食五兩，早餐吃一兩半、午餐吃二兩、晚餐吃一兩半，每天吃一斤疏菜、三兩肉、三匙油，可以適當吃些豆制品，飲食中增加富含纖維素的蔬菜（如韭菜）量，可以起到改善血糖的作用 （4）中藥藥膳治療。 根據中醫(yī)“藥食同源”的理論，藥膳對于糖尿病具有輔助治療的作用，下面介紹一些便于制作、效果良好的中醫(yī)食療藥膳。 ①山藥蘿卜粥 原料：新鮮蘿卜250g，糯米100g，山藥60g。 制作方法：將新鮮蘿卜洗凈切碎與糯米、山藥同煮熬粥。食法：早晚溫服，忌與首烏、人參同服。功效：健脾消食，利膈消脹。適應證：糖尿病老年患者。 ②枸杞子粥（《太平圣惠方》） 原料：枸杞子30g，糯米60g，豆豉少許。 制作方法：將以上三味放入砂鍋中加入清水500mL，點火煮沸后，燜5分鐘即可食用。亦可加入適量的鹽調味。 食法：早晚溫服。功效：滋補肝腎，益精明目。 適應證：糖尿病和糖尿病眼病。 ③地黃粥 原料：鮮生地150g，粳米50g，冰糖適量。 制作方法：鮮生地洗凈搗爛，紗布擠汁備用，粳米、冰糖同入砂鍋內加水500mL，煮成稠粥后將鮮生地汁沖入，用文火煮沸即可。 食法：每日2次或3次，不宜久服，脾胃虛寒、便糖、陽虛者忌食。 功效：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。 適應證：糖尿病致煩躁口渴、舌紅口干、虛勞骨蒸等癥狀。服粥時忌服蔥白、韭菜、薤白和蘿卜。 ④花粉玉竹粥 原料：鮮玉竹30~60g，粳米100g，天花粉15g。 制作方法：鮮玉竹洗凈，去根須，切碎，煎取濃汁后去渣，入梗米、天花粉同煮粥。 食法：每日2次，2~3天為一療程。 功效：滋陰清熱，生津止渴。 適應證：糖尿病致口渴多飲、低熱不退、煩躁。 ⑤土茯苓豬骨湯 原料：豬脊骨500g，土茯苓50~100g。 制作方法：豬脊骨加水適量熬成3碗，去骨及浮油，入土茯苓再煎至2碗即可，可以放人適量鹽調味。 食法：每日2次。功效：健脾利濕，補陰益髓。 適應證：糖尿病、糖尿病血管病變、糖尿病神經系統(tǒng)病變。 ⑥豬脊羹（《三因極一病證方論》） 原料：豬脊骨1具，紅棗150g蓮子100g（去心），甘草10g。 制作方法：豬脊骨洗凈剁碎，木香、甘草以紗布包，以上各味同放入砂鍋中，水適量，小火燉煮4~5小時。 食法：分頓服，以湯為主，可食肉、棗與蓮子。 功效：補陰益髓，清熱生精。 適應證：糖尿病、糖尿病神經系統(tǒng)病變。 ⑦清蒸茶鯽魚（《活人心鏡》） 原料：細魚500g，綠茶適量。 制作方法：細魚去內臟及腮，留下魚鱗，腹中放人綠茶，蒸鍋蒸，調料適量。 食法：每目1次，可食魚肉。 功效：補虛，止消渴。 適應證：糖尿病口渴引飲不止。 ⑧老鴨玉竹粥 原料：老鴨100g，玉竹45g，沙參30g，粳米100g，調料適量。 制作方法：老鴨去毛除臟，砂鍋煮爛，留湯，將老鴨去骨，肉切成絲，與玉竹、沙參人湯同煎，去渣取汁，人糯米煮成粥。食法：每日2次。 功效：滋陰清熱，生津止渴。 適應證：糖尿病所致的口渴多飲、氣短乏力、盜汗消瘦。 ⑨豬胰惹米粥 原料：豬胰1只，蒜改仁200g。 制作方法：將豬胰切碎先煮成湯，再將洗凈的慧改仁加入熬粥，加鹽適量。 食法：早晚溫服，可長期服用。 功效：滋陰潤燥，祛痰排膿。 適應證：1型及2型糖尿病、糖尿病壞疸、糖尿病血管病變。 ⑩蘆根粥 原料：鮮蘆根30g，梗米50g。 制作方法：將鮮蘆根、梗米洗凈，以水1500mL煎鮮蘆根，取汁1000mL加入粳米熬粥。 食法：每日2~3次。 功效：清熱和胃，生津止渴。 適應證：糖尿病燥熱口渴者。 禁忌：糖尿病脾胃虛寒、便糖陽虛者忌服。 糖尿病是一種慢性疾病，病情長，不容易徹底治愈，所以除藥物治療外應該配合飲食治療，同時糖尿病病人應樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免各種精神刺激，注意勞逸結合，堅持體育鍛煉，保持標準體重，防止身體肥胖。忌辛辣，不抽煙，少喝酒，少吃油膩食品，節(jié)制房事，要用中西醫(yī)結合的辦法控制血糖，同時要堅持長期治療，隨時觀察血糖變化，自己在家中每天用試紙測尿糖，1~2個月到醫(yī)院化驗血糖，如血糖升高應及時調裝降糖藥用量，同時注意預防或及時治療糖尿病的各種并發(fā)癥。 今天的中醫(yī)小知識先說到這里，我們將會陸續(xù)推出更多的中醫(yī)小知識。微信關注“Dr_BQG”，會有更多的健康資訊和名中醫(yī)的義診信息提供！ 本文案例出自李乾構著述的《帶徒小課128講》。本書內容簡約，樸實，詳細記錄了一名老中醫(yī)幾十年臨床經驗和感悟，小扁鵲非常敬佩這位愿意公開自己秘密醫(yī)術的名老中醫(yī)教授，相信大家也會非常喜歡。謝謝！ |
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