縱觀人類避孕的歷史可以發(fā)現(xiàn),最早的緊急避孕觀念,係源自於西元前1850年代的古埃及。而據(jù)文獻(xiàn)記載,首度利用人工合成雌激素作為避孕的用途,則是出現(xiàn)在1920年代。
1960年,耶魯大學(xué)的兩位學(xué)者M(jìn)orris以及Van Wagenen更提出,利用口服高劑量的雌激素,作為遭受強(qiáng)暴婦女事後緊急避孕用的觀念。但人們很快地就發(fā)現(xiàn),在服用如此高劑量的雌激素後,往往伴會(huì)隨著許多令人難以忍受的腸胃副作用,例如:噁心、嘔吐等。
1970年代,醫(yī)師( Dr. Albert Yuzpe )將市售各種複方口服避孕藥加以適當(dāng)排列組合,作為婦女事後緊急避孕之用。
1976年,子宮內(nèi)避孕器正式被應(yīng)用在事後緊急避孕用。
1982年,專門用來治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物danazol,也被運(yùn)用在相同目的。但根據(jù)近來的研究顯示出,其緊急避孕效果不佳,故今多不用。
1996年,美國(guó)食品及藥物管理局(FDA)核準(zhǔn)通過6種常見的市售口服避孕藥,作為緊急避孕使用。
1998年,Preven首次出現(xiàn)。
1999年,Plan B正式上市。
這一路上闡明了人類對(duì)於緊急避孕的無限渴求與整體方法上的不斷改良與演進(jìn)。
在國(guó)內(nèi)尚未正式引進(jìn)專用事後避孕丸之前,通常由醫(yī)師或藥師自行以各種口服避孕藥調(diào)配使用(亦即亞茲培法處理)。由於缺乏統(tǒng)一處方,同時(shí)也無嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床實(shí)驗(yàn)印證,因此,往往效果不彰、副作用大,且失敗率高。目前,在臺(tái)灣核準(zhǔn)上市的緊急避孕藥有POSTINOR?-2(中文:后定諾?,屬於「原廠藥」,由匈牙利Gedeon Richter Ltd.大藥廠開發(fā)成功))與Norlevo? (中文:后安錠?,屬於「學(xué)名藥」,在法國(guó)製造)兩種,價(jià)格大約在350元上下,皆屬醫(yī)師處方用藥。
根據(jù)美國(guó)一份1997年的調(diào)查報(bào)告指出,性活躍的年齡層(18-44歲)當(dāng)中,大約有66 %的女性以及51 %男性曾經(jīng)聽說”事後緊急避孕”這檔子事,但也只有11 %的女性正確了解事後避孕的整體過程與相關(guān)限制。另外,1999年的研究顯示,新一代年輕人在性觀念與性行為方面的開放程度,令人咋舌。全美15歲以下的青少年男女之中,有33 %的女孩與45 %的男孩,都已經(jīng)有過性經(jīng)驗(yàn)。令人更驚訝的是,若將調(diào)查對(duì)象向上提升至18歲時(shí),居然有高達(dá)66 %的年輕女性與64 %的青少年同樣都已經(jīng)非” 在室“狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年全美有高達(dá)100萬(wàn)件青少年懷孕的個(gè)案發(fā)生。在國(guó)內(nèi)方面,根據(jù)最近針對(duì)全球十四個(gè)國(guó)家, 年齡對(duì)象在16~21歲之間的青少年性行為調(diào)查結(jié)果顯示,臺(tái)灣地區(qū)初嚐禁果的年齡,平均是17歲,其中近半數(shù)(49%)在第一次性行為時(shí),皆未採(cǎi)取任何避孕措施,這種情形,遠(yuǎn)高於其他國(guó)家。
過去,根據(jù)醫(yī)界以臺(tái)灣婦幼衛(wèi)生中心的研究推估,認(rèn)為每年的墮胎人次應(yīng)與新生兒的出生數(shù)相去不遠(yuǎn),也就是大約在三十二萬(wàn)左右。而最近婦產(chǎn)科界更發(fā)現(xiàn)到,實(shí)際上,國(guó)內(nèi)一年內(nèi)所執(zhí)行的墮胎手術(shù)竟高達(dá)四十萬(wàn)人次!若依照人口比例來?yè)Q算,臺(tái)灣本土的墮胎率比起性開放著稱的法國(guó)還要高出六倍之多!
在性觀念逐日開放,性教育未完全落實(shí)之下,未經(jīng)深思熟慮下的性行為,只會(huì)加深日趨嚴(yán)重的墮胎問題。目前一般普遍使用的避孕方法,例如:口服避孕藥、子宮內(nèi)避孕器、保險(xiǎn)套等,雖然避孕效果佳,但仍有許多人是在無預(yù)期的情況下懷孕。尤其在臺(tái)灣這種性教育不普及的狀況下,青少女們?cè)谂c異性發(fā)生性行為的當(dāng)時(shí),若無採(cǎi)行任何事前防護(hù)性措施,或是採(cǎi)用的避孕措施不夠可靠(例如:性交中斷法失敗、危險(xiǎn)期估算錯(cuò)誤、忘記服用避孕藥等),或是在危險(xiǎn)期附近遭受到性侵害等,都極易導(dǎo)致意外懷孕產(chǎn)生。
事實(shí)上,一旦在發(fā)生性行為時(shí),未使用任何事前避孕措施,或是避孕方式不可靠,即可使用事後避孕藥來「緊急煞車」;尤其針對(duì)遭受性侵害的女性而言,事後避孕更可作為即時(shí)阻止受孕,避免非自願(yuàn)性懷孕,降低墮胎機(jī)會(huì),遏止社會(huì)問題產(chǎn)生的非常手段...。
而就針灸學(xué)的觀點(diǎn)來看,女性在服用事後避孕藥的同時(shí),若能配合特定穴位加強(qiáng)按摩,或是在合格醫(yī)師的針刺協(xié)助之下,進(jìn)行針灸透穴動(dòng)作,則更可達(dá)到近百分之百的緊急避孕療效。而其取穴方式建議如下:
◎ 【合谷穴】透【靈骨穴】、加上【三陰交】穴 ,採(cǎi)強(qiáng)刺激法:
【取穴】: 針刺方向由拇、食兩指交接處(合谷穴),朝向第一、二掌骨相會(huì)之終點(diǎn)接合處(靈骨穴),一針透二穴(如圖示); 另外,從內(nèi)踝尖直上三吋(或四橫指幅寬)、靠小腿脛骨後緣處取得三陰交穴,直刺5分~1寸深。
【針法】: 45度針刺,針尖由合谷穴向靈骨穴刺入,深度約0.8-1吋; 三陰交穴則直刺5分~1寸深。
【感覺】: 酸、脹、麻
完整正確的避孕概念宣導(dǎo),是因應(yīng)現(xiàn)代日益複雜的社會(huì)亂象,包括:高比例的青少年墮胎問題、未婚生子、以及青少年輟學(xué)問題等,所應(yīng)予正面積極處理的當(dāng)務(wù)之急。而在決定避孕方法之前,最好能事先了解每種方法的優(yōu)缺點(diǎn),並且與婦產(chǎn)科醫(yī)師仔細(xì)討論,以選擇出對(duì)於自己最有利的避孕方式。
最後要再度強(qiáng)調(diào)的是,在任何行為發(fā)生前,先行採(cǎi)用適當(dāng)?shù)谋茉写胧?,最是明智之舉。而事後避孕藥所提供的緊急避孕協(xié)助,僅合適作為不得以的補(bǔ)救辦法而已。千萬(wàn)不要心存僥倖或作為主要依賴,以免”意外”頻仍;夠幸運(yùn)的話,還染上”性病”一身腥!
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