進入隆冬季節(jié)的上海天氣寒冷干燥,水痘疫情上升明顯。近日來復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳染病診區(qū)的患兒接踵而至,其中大多數(shù)患兒都是由于感染了水痘而就診。 據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳染科主任曾玫介紹,近年來臨床研究發(fā)現(xiàn),水痘出現(xiàn)了流行新特征,接種過一次疫苗的孩子仍然生了水痘,這導(dǎo)致水痘發(fā)病率不斷攀升。 水痘疫苗的正確接種方式 “水痘”的變異,讓家長們措手不及,接種過一次水痘疫苗后,還是不能避免水痘的發(fā)生。 而水痘在孩子嬰幼兒時期和學(xué)齡前階段傳染性極強,對孩子的生活和學(xué)習(xí)造成很大影響,那到底怎樣接種疫苗才能更好的保護孩子免受病魔的侵襲呢? 自1995年水痘疫苗作為自費疫苗在上海市兒童中推薦使用,2005年以后適齡兒童接種率逐漸提高,目前水痘疫苗是上海市接種率最高的自費疫苗,適齡兒童接種覆蓋率接近90%。 與水痘疫苗使用前時期比較,兒童水痘發(fā)病率明顯下降,但是近10年關(guān)于兒童水痘預(yù)防和疫苗接種仍存在一些問題。 “近年來水痘發(fā)生了新的趨勢,不斷發(fā)現(xiàn)打過一劑疫苗的孩子仍然生了水痘,對孩子們的生活和學(xué)習(xí)造成很大影響?!?/p> 針對水痘出現(xiàn)的流行新特征,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳染科主任曾玫建議,水痘疫苗可采用兩針接種方案。 研究數(shù)據(jù)顯示,接種一針?biāo)灰呙鐚⒆拥谋Wo率75%~80%,而兩針的接種方案可以使得對孩子的保護率提升至95%以上。 具體方法如下: 1、在孩子出生后可以相隔一個月打兩針,鞏固預(yù)防效果。 2、水痘疫苗也可以間隔3年之后再補一針,增強效果,比如在孩子1歲時打第一針,3年后,也就是孩子3~6歲入托、入校前再加強一針。 3、既往曾經(jīng)接種過1針?biāo)灰呙绲闹袑W(xué)生可以再次加強接種1針?biāo)灰呙?,尤其在接觸水痘或者帶狀皰疹患者后,緊急接種1針?biāo)灰呙绾苡斜匾?/p> 得過一次水痘就會終生免疫? 很多人都說,得過一次水痘就會自動獲得“終生免疫”的保護,即便跟患水痘的人在一起,也絕不會被傳染上。事實真的如此嗎? 曾玫主任表示,得過水痘不等于終生不得帶狀皰疹。帶狀皰疹病毒在兒童初次感染時引起水痘,很多人以為患過水痘痊愈之后就再不會得了,但事實并非如此。 破解“水痘”的誤區(qū) 誤區(qū)一:成人一般不會出水痘,這都是孩子才得的病。 在很多人的印象中,都是小時候得過水痘,而正因為如此,大多數(shù)人都覺得水痘是小孩子才得的病。 那么,成人究竟會不會得水痘呢? “一般3歲后、學(xué)齡前的兒童是水痘的高發(fā)人群,但成年人也會得水痘,只是很少而已?!?/p> 曾主任強調(diào),“同時,兒時未患過水痘的成人也有可能感染,而且通常癥狀較重。因此家里如果有孩子出水痘,成年的家庭成員也要做好防護?!?/p> 流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,家庭成員既沒有接種疫苗又沒有做好防護,一旦家庭中有水痘患者,約90%的家庭成員都會被感染患水痘,未來還有可能發(fā)生帶狀皰疹。 誤區(qū)二:水痘是種皮膚病。 身上起水痘,一些人會首先想到自己是得了皮膚病。因為水痘的癥狀跟過敏性皮炎很相似,因此,很多人剛開始都會去看皮膚科。 曾主任表示,其實水痘是一種由“水痘—帶狀皰疹病毒”引起的急性呼吸道傳染病,易發(fā)于冬春兩季 ,它是帶狀皰疹病毒所引起的原發(fā)感染。 水痘主要通過空氣飛沫傳播,其傳染性很強,通常出疹前24~48小時就有傳染性,有時候班里出現(xiàn)一例水痘病例,雖然已被隔離,但接下來可能有10%-30%的易感暴露孩子會有感染水痘的風(fēng)險。 當(dāng)孩子出現(xiàn)微熱、全身不適、食欲不振、咳嗽或輕度腹瀉等癥狀時,一定要重視。同時,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結(jié)痂為止。 發(fā)熱期的患兒應(yīng)臥床休息,勤換衣服,用溫水洗澡,保持皮膚清潔衛(wèi)生,防止反復(fù)搔抓,以免皰破潰后易繼發(fā)細菌感染。 此外,常用生活具等要暴曬或煮沸消毒。 誤區(qū)三:得過一次水痘,將終生免疫 在傳統(tǒng)觀念中,人們認(rèn)為水痘感染一次后可終身免疫,事實真的如此嗎? 曾主任坦言,帶狀皰疹病毒在兒童初次感染時引起水痘,病愈恢復(fù)后,該病毒并不會就此消失,而是終身潛伏在我們的身體中。 所以當(dāng)身體受到某些刺激,如溫度突變、使用免疫抑制劑、放射線照射、腫瘤等引起免疫功能受損或低下時,病毒就會被激活,并產(chǎn)生一連串的帶狀皰疹。 |
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