中醫(yī)眼科當(dāng)代名家——文日新 2012-04-03 12:03閱讀: 中醫(yī)眼科當(dāng)代名家——文日新 【生平簡(jiǎn)介】 文日新,男,出生于1902年11月9日(農(nóng)歷10月10日),1997年2月11日(農(nóng)歷1月5日)逝世,享年95歲,湖南寧鄉(xiāng)人,其祖父系前清舉人,兼好醫(yī)學(xué),讀書之暇,樂于拯人疾苦,文日新受其熏陶而仰慕懸壺,遂于13歲投師湘潭名醫(yī)何滌明門下學(xué)醫(yī)。他精勤好學(xué),廢寢忘餐,熟讀經(jīng)典,又善擷取眾長(zhǎng),因而領(lǐng)悟頗深,盡得師傳。懸壺后仍不斷鉆研醫(yī)理,積累治驗(yàn),醫(yī)技益精;臨床雖以治療眼科著名,但亦精內(nèi)、外、婦、喉諸科,挽救急危重癥無數(shù)。曾任全國中醫(yī)眼科學(xué)會(huì)名譽(yù)委員?! ?br>【主要學(xué)術(shù)成就及學(xué)術(shù)特色】 (一)祛邪務(wù)盡,勿傷脾胃 文日新治療眼病經(jīng)驗(yàn)豐富,尤擅治療眼底病變和角膜病變。認(rèn)為眼目須在“外來感受風(fēng)寒濕熱之邪,內(nèi)之氣血陰陽平衡”的前提下,方能保持良好的視覺功能;如遇五臟虧損,或因六淫侵襲,七情不遂等,則致氣血陰陽失和,精血不養(yǎng),病邪反乘于目,導(dǎo)致各類目疾。因此主張治療時(shí)祛邪務(wù)盡,以免閉門留寇。對(duì)臨床常見的角膜疾病,他認(rèn)為:如有風(fēng)寒侵襲,則陽氣被陰氣遏郁,寒凝為翳;或雖感熱毒之邪,但因過服寒涼之品,導(dǎo)致陽敗陰伏之候,血脈阻滯,邪氣內(nèi)陷,殘翳難消。臨床許多風(fēng)輪障翳(急慢性角膜炎、角膜潰瘍等),臨證雖表現(xiàn)有白睛紅腫、畏光流淚等熱熾之象,但細(xì)辨知有惡寒頭痛,舌苔薄白,脈浮緊等,表明此為風(fēng)寒外束,火熱不得外泄,上乘于目所致;這種情況非溫散難愈,對(duì)此他最推崇《眼科宜書》辛溫發(fā)散之法,采用四味大發(fā)散(麻黃、蔓荊子、藁本、細(xì)辛加連皮老姜)、八味大發(fā)散(上方加羌活、防風(fēng)、白芷、川芎)等。其中連皮老姜可用至30g,意在“散其風(fēng)寒.火熱泄而痛自止”,以外邪盡去,臨床癥狀基本消失為度。據(jù)其長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)確因風(fēng)寒外束所致之各種眼疾,應(yīng)用該法多能取得滿意效果?! ?br> 文日新用藥注重脾胃的樞機(jī)作用。他認(rèn)為扶持脾胃包含了兩個(gè)方面的意義,一是通過扶脾益胃以補(bǔ)益人體氣血,這種方法多應(yīng)用于因脾胃虧虛,氣血化生無源,臟腑諸竅失卻濡養(yǎng),正氣不能抗邪,以及脾胃虛而清陽不升,濁陰不降諸證。常表現(xiàn)為:瞼胞虛浮或下垂,視力易 疲勞,黑睛潰腐難愈,眼底病久治不愈及退行性病變等。治療宜采用補(bǔ)益中州、升清降濁之法,用補(bǔ)中益氣湯化裁,以鼓舞正氣,促進(jìn)疾病自愈。二是通過祛除病邪,恢復(fù)脾主運(yùn)化功能,這種方法常運(yùn)用于濕困脾陽所產(chǎn)生濕、熱、痰、瘀等諸種病理因素,常表現(xiàn)為:眼瞼腫脹、生瘡、糜爛、眥漏、黑睛潰腐、瞳神混濁、視衣脫離、眼底腫脹瘀血、綠風(fēng)內(nèi)障等。治當(dāng)從清醒脾陽,促進(jìn)健運(yùn)著手。芳香化濁,清熱化濕,滲水化濕,清火化痰等法均可酌情使用。如:他習(xí)以茯苓瀉濕湯重用白術(shù)、蒼術(shù)治角膜潰瘍,可使其粥樣腐潰面加速愈合;以胃苓湯治視神經(jīng)炎、導(dǎo)水茯苓湯治視網(wǎng)膜脫離等,可減輕其炎性滲出;以五苓散治脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等,臨床每獲良效?! ?br> (二)注重辨證、善用驗(yàn)方 文日新臨證數(shù)十載,治療各科疾病均注重辨證施治,皆效驗(yàn)卓著。他認(rèn)為眼科疾病亦和其他疾病一樣,因人體的稟賦、病邪的強(qiáng)弱、病程的長(zhǎng)短等各不相同,導(dǎo)致同一疾病可出現(xiàn)不同的表現(xiàn),不同的疾病又可能出現(xiàn)相同的證候;然病邪性質(zhì)、正氣強(qiáng)弱等都必然從眼部及全身癥狀、體征、舌脈上反映出來,只要詳審細(xì)察,臨床不難分辨。如對(duì)“黃液上沖”一證,古籍及現(xiàn)代教科書大多只辨其為肝膽火熱或熱熾腑實(shí),他則根據(jù)不同眼部及全身表現(xiàn)辨為七證:風(fēng)邪外襲者,用疏風(fēng)清熱法;過服寒涼,傷損陽氣,或脾胃素虛,運(yùn)化失司,毒邪內(nèi)伏,正虛邪陷者,用補(bǔ)脾益氣法;七情內(nèi)傷,五賊外侵,或勞累過度,饑飽不節(jié),肝氣不調(diào),脾胃升降失司,清陽不升,目無所養(yǎng),濁陰不降,清竅閉塞者,用升清降濁法;食傷脾胃,或營(yíng)養(yǎng)不良,精微失運(yùn),內(nèi)夾積滯者,用消積導(dǎo)滯法;感受濕熱,濕郁熱蒸,上薰清竅者,用清化濕熱法;溫邪蒸灼,耗損營(yíng)陰,傷津則目失濡養(yǎng),熱毒熾而蓄膿眼內(nèi)者,用養(yǎng)陰清熱法;過食肥甘、辛熱,或醇酒厚味之人,熱熾陽明,郁而化火,火毒上燔,膿聚眼內(nèi)者,用釜底抽薪法等;對(duì)每種證型的辨別,都要從局部表現(xiàn)的細(xì)微處及全身癥狀、舌脈等不同之處仔細(xì)區(qū)分。再如暴盲一證,或無全身“異常”,但應(yīng)仔細(xì)詢問有無情志、飲酒等因素,再仔細(xì)診脈辨舌,則不難抓住病機(jī)?! ?br> 重視辨證的同時(shí),文日新也不輕視單方驗(yàn)方,平時(shí)留意收集吸取古人、書刊、他人及民間經(jīng)驗(yàn),臨證時(shí)信手拈來,使用價(jià)廉的單方小藥獲取奇效,備受病家歡迎。如治療癩蛤蟆毒汁入眼,雙目紅赤腫脹,熱淚如涌,經(jīng)沖洗并點(diǎn)眼藥無效者,用紫草1兩,開水沖泡待涼后洗眼,并煎汁點(diǎn)眼,配合黃連解毒湯加紫草煎服而速愈;治療濕熱為患之急性視神經(jīng)炎,以當(dāng)?shù)夭菟幩疅粜尽⒔鹁€吊白米等煎服,15日重見光明。而藥費(fèi)還不到5元;再如苦瓜霜治療眼燒傷等。他還根據(jù)前人經(jīng)驗(yàn),結(jié)合自己數(shù)十年的臨證體會(huì),自制近視丸、紅丹眼藥水等,皆具簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)?! ?br>【主要著述】 著作:《誤診錄》 論文:《眼科前房積膿辨治七法》、《暴盲驗(yàn)案五則》、《當(dāng)歸養(yǎng)榮湯加減治療目痛的體會(huì)》、《辛溫發(fā)散法治風(fēng)輪障翳60例》等30余篇?!?br> 段俊國.中醫(yī)眼科臨床研究[M],人民衛(wèi)生出版社,2009:35-36. 后記:文日新先生解放前曾先后招收中醫(yī)眼科學(xué)徒14人,其中享譽(yù)國內(nèi)外的眼科界專家張懷安出其門下。解放后僅收二子(文志遠(yuǎn)、文志軍)作為學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人。 文志遠(yuǎn),男,66歲,寧鄉(xiāng)中醫(yī)院退休后反聘于寧鄉(xiāng)中醫(yī)院城郊分院眼科,門診時(shí)間周一至周五全天。地址:寧鄉(xiāng)縣城喻潭中路116號(hào)。電話:0731-87896643?! ?br> 文志軍,男,51歲,寧鄉(xiāng)縣中醫(yī)院眼科。地址:寧鄉(xiāng)縣城楚溈中路171號(hào)。門診時(shí)間周一至周六全天。電話:0731-87822519。
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