幽門螺旋桿菌的治療方案

1、幽門螺旋桿菌目前的主流治法是三聯(lián)療法和四聯(lián)療法，療程有1周或2周，一般以1周為主，最多不要超過2周（特殊病人除外），常見的三聯(lián)療法是一種制酸藥：奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等都可以，加兩種抗生素，一般是阿莫西林加克拉霉素，如果青霉素過敏的，可以用甲硝唑加克拉霉素，一共是三種藥物，所以稱為三聯(lián)療法；如果是四聯(lián)療法，就是在前三種的基礎(chǔ)上加鉍劑如麗珠得樂、果膠鉍等。其實(shí)藥物的選擇是不絕對的，一般一種制酸藥加兩種抗生素的屬于三聯(lián)療法，一種鉍劑加一種制酸藥加兩種抗生素的屬于四聯(lián)療法，至于如何選擇制酸藥，如何選擇鉍劑，如何選擇抗生素，不同的醫(yī)生可能有不同的經(jīng)驗(yàn)，不必一定要按照我剛才介紹的情況。

2、幽門螺旋桿菌一般呈短棒狀，當(dāng)使用抗生素后，如果沒有使用針對性的抗生素或抗生素沒有達(dá)到劑量和療程，它就會變成球形，這樣的話對抗生素就有一定的抵抗作用了，因此，吃過抗生素的患者對幽門螺旋桿菌的測定和治療是有影響的，建議在使用抗生素后間隔1個月的時間再進(jìn)行殺幽門螺旋桿菌的治療。

3、其他一些問題：如何檢查幽門螺旋桿菌，如何知道療效等。

(廣東省中醫(yī)院消化科陳延)