黃褐斑是指顏面出現(xiàn)黃褐色或淡黑色斑片，平攤子皮膚之上，撫之不礙手的一種影響美容的皮膚病。由于妊娠婦女及肝病患者常有黃褐斑，故有“妊娠斑”、“肝斑”之稱。因為黃褐斑的形狀似蝴蝶，又名“蝴蝶斑”。本病好發(fā)于青壯年，女性多于男性，二者之比為3-- 4:1。妊娠3-5個月婦女尤多，一般分娩后數(shù)月可以消退，妊娠期的黃褐斑為生理現(xiàn)象，半年至1年內(nèi)不能自然消退者，可視為疾病。本病一般屬中醫(yī)學“黧黑斑”、“面黑皯”、“皯黯”等范疇。     

1．  癥狀

褐色或棕黑色斑片，或深或淺，大小不定，小者如錢幣，或蝴蝶狀，大者滿布顏面如地圖。多對稱分布于顴、額、頰、鼻、口唇周圍、眼眶周圍，框廓清晰，壓之不退色，表面光滑，無鱗屑，無癢痛感。病程較久，發(fā)展緩慢，日曬后加劇。    

2．  體征

黃褐斑一般無明顯體征，某些患者耳穴的內(nèi)分泌、腎上腺、皮質(zhì)下、脾；腎、面部、肝等處有明顯的壓痛，一般可有1-2處壓痛點。

3．  鑒別

注意與雀斑、黑變病、網(wǎng)狀色素性皮膚異色癥、盤狀紅斑狼瘡等相鑒別。        

1．  紫藥汁     

(1)  處方：紫草30 g，茜草、白芷、赤芍、蘇木、南紅花、厚樸、絲 瓜絡、木通各5g。       

(2) 方法：以上方藥水煎取汁，溻洗濕敷患部。        

2．白面散      

(1) 處方：甘松、山柰、茅香各15 g，香白芷、白僵蠶、白及、白蘞、白附子、天花粉、綠豆粉各30 g，防風、零陵香、藁本、肥皂各     9g。

(2) 方法：以上方藥共研細末，每日早晚蘸末擦面。        

3．增白散      

(1) 處方：玉女粉、白及各7.5 g，白附子、鐘乳粉、白蘞各6g，輕粉、細辛末各1.5 g，密陀僧4.5 g。         

(2) 方法：以上方藥共研極細末，混合均勻。晚上睡前用人乳或溫水調(diào)和，涂患處，次日用溫水洗去。        

4．白及散      

(1) 處方：白及45 g，白蘞、白僵蠶、鐘乳粉各15 g，白附子、冬瓜子、韶腦各7.5 g，麝香3g，楮桃兒6g。      

(2) 方法：以上方藥共研細末，晚上睡前用玉漿或溫水調(diào)和，涂患處，次日晨用溫水洗去。   

5．潔面膏      

(1) 處方：白杏仁、麥冬、白術(shù)、桃仁各50 g，牛蒡子、紅花各     10g

(2) 方法：將杏仁、桃仁用清水浸泡24小時，撈出后去皮，晾干，用藥碾碾成極細藥面 。另將麥冬、牛蒡子、紅花碾碎，過180目篩。兩藥面混合，放瓶內(nèi)備用。每晚臨睡前用溫水洗凈臉部，待干，而后取鮮雞蛋清1個。放人干凈小碗內(nèi)，取藥面調(diào)成糊狀，用壓舌板均勻涂于黃褐斑處，千后帶藥入睡，次日早起床后即揭去面膜。每日1次，7天為1療程。      

1．甘肅中醫(yī)學院運用祛斑膏貼臍治療黃褐斑  30例。

① 方法：祛斑膏是根據(jù)唐代孫思邈《備急千金要方》中的方藥經(jīng)篩選組合而成：人參、當歸尾、白芷、白及、白蘞、白丁香、白茯苓、沉香等；將中藥按比例研成細粉，過100目篩，將藥末和熔化的凡士林膏、氮酮混合制成藥膏備用。主穴為神闕，氣滯血瘀者加大椎、膈俞，肝腎陰虛者加命門、腎俞。將藥膏搓成1.5 cmX 1.5 cm大小的餅狀，將所選穴位常規(guī)消毒后敷貼，醫(yī)用膠布固定，隔日1次，每次貼4-8小時，10次為1療程，間隔3-5天繼續(xù)下1個療程。治療期間忌食刺激性食物及發(fā)物，停用其他一切治療，調(diào)暢情志，勞逸結(jié)合，注意睡眠。

② 結(jié)果：痊愈18例，好轉(zhuǎn)11例

[甘肅中醫(yī),2003]。     

2[中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志：四白霜治療面部黃褐斑68例。

①處方：自芷、自蒺藜、白芍、白及各I5 g，冰片2g，甘油30 ml。

②方法：將白芷、白芍共研成極細粉末，兌人冰片共研細均勻，備用。將白蒺藜，白及浸泡1小時，水煎3次，共取煎液600 ml，靜置4小時，取上清液，然后加熱濃縮至20 ml，冷涼。將藥粉、煎液、甘油摻合均勻，備用。治療時先用清水清洗面部，毛巾擦干，然后涂四白霜，涂藥后輕輕按摩2-5分鐘。每日2-3 次，7天為1個療程。治療期間停用其他藥品及化妝品，忌食辛辣食物。

③結(jié)果：經(jīng)治4個療程后，黃褐斑完全消退，與正常皮膚無差別者15例；色素斑消退70%以上者27例；色素斑消退少于70%或色素斑顏色變淡者21例

 注：本文僅供參考，請在正規(guī)醫(yī)師指導下用藥