咳嗽是肺系疾病的主要癥狀?！翱取敝赣新暉o(wú)痰，  “嗽”指有痰無(wú)聲，臨床一般聲痰并見(jiàn)，故并稱咳嗽。根據(jù)發(fā)病原因，可分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類。外感咳嗽是由六淫外邪侵襲肺系引起，內(nèi)傷咳嗽則為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪擾肺所致。咳嗽多見(jiàn)于西醫(yī)疾病上的呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺結(jié)核等。

?？人缘牟∫颍R床分為外感、內(nèi)傷兩類。外感咳嗽指六淫之邪（風(fēng)、寒、暑、濕、  燥、火）侵襲肺系所致，而六淫外邪中，常以風(fēng)邪為先導(dǎo)，夾雜其他外邪共同致病。外邪多從口鼻或皮毛而人，因肺合皮毛，開(kāi)竅于鼻，肺衛(wèi)受邪，肺氣壅塞不宣，清肅功能失常，影響肺氣出入，而致咳嗽。內(nèi)傷咳嗽，多因臟腑功能失調(diào)，如肺陰虧損，失于清潤(rùn)；或脾虛失運(yùn)，聚濕生痰，上漬于肺，肺氣不宣；或肝氣郁結(jié)，氣郁化火，火盛灼肺，或阻礙清肅；或腎虛而攝納無(wú)權(quán)，肺氣上逆，均可導(dǎo)致咳嗽。

咳嗽雖有外感、內(nèi)傷之分，但可互相影響為病，外感咳嗽遷延日久，可致臟腑病變，轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽；肺虛衛(wèi)外不固，則易受外邪而引發(fā)外感咳嗽，故兩者可互為因果。

辨證

1．外感咳嗽

   多為新病，病程較短，起病急驟，或兼有表證。兼見(jiàn)咳嗽聲重，咽喉作癢，咯痰色白、稀薄，惡寒，發(fā)熱，無(wú)汗，鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，苔薄白，脈浮緊者，為外感風(fēng)寒；咳嗽，咯痰黏稠、色黃，咽痛，身熱，惡風(fēng)，汗出，鼻流黃涕，頭痛，苔薄黃，脈浮數(shù)者，為外感風(fēng)熱；干咳，無(wú)痰或少痰，痰黏不易咯出，喉癢，咽干痛，口鼻干燥，皮膚干燥，微惡風(fēng)寒，身熱，鼻塞，頭痛，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)者，為外感風(fēng)燥。

2．  內(nèi)傷咳嗽

   多為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)，可兼臟腑功能失調(diào)癥狀。兼見(jiàn)咳嗽痰多，色白，黏稠，胸脘痞悶，神疲納差，苔白膩，脈濡滑者，為痰濕侵肺；咳嗽，氣粗，痰多，色黃，黏稠，不易咳出，面赤，身熱，口干欲飲，苔黃膩，脈滑數(shù)者，為痰熱蘊(yùn)肺；氣逆咳嗽，引脅作痛，痰少而黏，面赤咽干，口苦，苔黃少津，脈弦數(shù)者，為肝火灼肺；于咳，咳聲短，以午后黃昏為劇，少痰，或痰中帶血，潮熱盜汗，形體消瘦，兩頰紅赤，神疲乏力，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者，為肺陰虧虛。