末梢神經(jīng)炎: 屬周圍神經(jīng)炎中較常見的一種?;颊咭话慊灆z查各項指標基本正常。神經(jīng)系統(tǒng)也沒有明顯損害病變(個別患者偶有肌電圖改變),表現(xiàn)為手足、四肢麻木,可伴有疼痛,無力感。輕者指(趾)端麻木,重者可延伸至整個手掌及足部、四肢,甚至全身。感覺麻木困脹、屈伸不利、運動不靈活,“螞蟻爬一樣”或“針刺樣感覺”,部分患者有“襪子”“袖套”型異常感覺,自覺皮膚變厚一樣,感覺遲鈍。不少患者常于夜間睡眠時發(fā)作,以至麻醒,或者早晨起床后雙手困脹,麻木不適僵硬感,稍作活動后可緩解。以上癥狀在受寒,勞累后往往加重。伴有神疲乏力,手腳怕涼等表現(xiàn)。個別患者還有一些復(fù)雜的異常感覺,腳底如踩棉花或鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感,皮膚發(fā)緊,捆綁感。病情長期發(fā)展會造成神經(jīng)功能逐漸減退甚至肌肉萎縮,行動困難!但多數(shù)患者發(fā)病初期肢體運動功能可以正常,一般不影響工作生活,化驗檢查神經(jīng)系統(tǒng)也無明顯損害病變(個別患者肌電圖異常)。本病呈慢性進展過程,可延續(xù)數(shù)年至十余年。常見原因;①糖尿病,②某些西藥副作用如痢特靈、甲硝唑、利福平,鏈霉素等抗菌素以及術(shù)后化療藥等;③高血壓、高血脂、高粘血癥等;④風(fēng)濕受寒,關(guān)節(jié)勞損;5:炎癥感染,創(chuàng)傷,各類中毒等。 敬告患者(四點注意):只要做到下面四點注意事項,即便不用任何中西藥治療,病情一般都會穩(wěn)定下來并慢慢緩解,最起碼不會發(fā)展加重! 第一: 由于西藥沒有治療神經(jīng)炎的可靠藥物,所以很多患者長時間服用維生素B族,甲鈷銨。大量患者反饋:使用維生素B族甲鈷銨后出現(xiàn)皮膚燒灼樣感覺,可有燒灼痛,部分可有劇烈疼痛,脹痛,觸電感,皮膚發(fā)緊,捆綁感,緊箍感或腳底皮膚鵝卵石樣感覺異常。所以,本人建議;使用B族維生素,彌可保,甲鈷銨一個星期后,如病情沒有明顯改善,建議停用上述藥物,以免給后續(xù)治療帶來影響。(維生素B12,甲鈷銨長期大量使用,極易產(chǎn)生毒副作用,用法用量較為嚴格,提醒患者注意,請仔細閱讀使用說明書)。維生素B族,甲鈷胺藥理作用是能夠提高神經(jīng)的敏感度,由于末梢神經(jīng)炎患者末梢神經(jīng)出現(xiàn)水腫樣改變,導(dǎo)致末梢神經(jīng)感覺遲鈍等功能障礙。使用大量維生素B族,甲鈷胺治療后會導(dǎo)致末梢神經(jīng)敏感過度,神經(jīng)過分敏感從而出現(xiàn)上述反應(yīng)。比如一些患者,當(dāng)用手輕輕撫摸皮膚時,都會出現(xiàn)鉆心的疼痛,病人感覺好像是用尖利的刀子劃過一樣。實質(zhì)上,末梢神經(jīng)炎病本身很少有神經(jīng)痛,緊箍感等癥狀,很多患者都是使用了維生素B族,甲鈷胺治療后才出現(xiàn)。在營養(yǎng)不良的情況下,缺乏維生素確實會得末梢神經(jīng)炎;但是這種情況在當(dāng)前的生活條件已經(jīng)很少見了。所以,補充維生素B族的療法并不是治療末梢神經(jīng)炎的根本! 第二:注意保暖,不要受涼!寒冷會引起末梢神經(jīng)炎癥狀加重。這一點不必過多說明,絕大多數(shù)的患者都有親身體驗,舉個例子:一位神經(jīng)炎患者剛開始是不能受涼,洗冷水都會手麻加重;到后來夏天不敢吹空調(diào),甚至于看見冰柜都會出現(xiàn)反應(yīng)。這一點也印證了中醫(yī)理論的正確性--寒氣能使血脈凝滯,經(jīng)絡(luò)不通。很多人可能就是因受寒而得的病。所以,末梢神經(jīng)炎患者一定注意保暖,避免受寒,包括夏天也最好不要吹空調(diào),洗冷水澡等。 第三:很特殊的是--末梢神經(jīng)炎這個病不但怕涼,過熱也不行!有不少患者在患病期間試圖通過熱水泡腳、蒸桑拿,中藥熏洗、運動鍛煉或理療等方式來改善本病癥狀。本人忠告:上述方法并不適宜,多數(shù)情況反而會加重神經(jīng)損傷,使癥狀進一步加重,提醒注意!!!比如:熱水泡腳,當(dāng)時可能很舒服,但過后神經(jīng)損傷會慢慢加重。因為末梢神經(jīng)損傷的時候,神經(jīng)功能有不同程度的障礙,對外界刺激會出現(xiàn)過激反應(yīng)。40度的熱水對正常人的皮膚沒有問題,但對于損傷的末梢神經(jīng)來說,可能就是100度,會出現(xiàn)“神經(jīng)燙傷”的;同樣,寒冷低溫以及過量的運動鍛煉,對神經(jīng)造成近一步損傷的道理和上面是一樣的。我們經(jīng)常遇到大量患者反饋:由于聽從某些醫(yī)生的建議或者自己想當(dāng)然的去熱水泡,鍛煉等,均不同程度出現(xiàn)了神經(jīng)損傷加重的情況,甚至肌肉萎縮,肌力減退。所以,泡腳,洗浴只能使用適度的溫水,不能太燙! 第四:末梢神經(jīng)炎病不能受到強力的外部刺激;比如劇烈的鍛煉,重刺激的針灸,重手法的按摩等等;道理很簡單,神經(jīng)損傷和人體其他部位的損傷都是一樣的。比如皮膚傷口,你經(jīng)常刺激它,肯定愈合的慢,末梢神經(jīng)也是這樣,只不過末梢神經(jīng)肉眼看不到而已。患者中經(jīng)常碰到因為過度鍛煉或理療刺激造成 肌肉萎縮,肌力減退的情況,只要停止或減少上述刺激,癥狀均得到緩解就是證明。所以,患者可以適量鍛煉比如散步,以鍛煉不出汗為原則;針灸按摩手法要輕,不可使用重刺激! 經(jīng)驗總結(jié):熱水泡腳、中藥熏洗、運動鍛煉或理療等方式對運動神經(jīng)損傷有很好的促進作用而對末梢的感覺神經(jīng)則會適得其反。 |
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