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血壓、血糖、血脂、心率……讀懂體檢報(bào)告必知10個(gè)健康值!

 yg760 2017-02-20


在這個(gè)萬(wàn)物復(fù)蘇的春天,最適合給自己或家人做一次體檢啦!


然而,身體各項(xiàng)指標(biāo)和數(shù)據(jù)倒是有了,解讀起來(lái)著實(shí)有點(diǎn)麻煩……樂(lè)約健康(微信ID:leyijk)為您盤點(diǎn)10個(gè)常見(jiàn)的健康值,幫您輕松讀懂體檢報(bào)告!


1.血壓

血壓指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力,通常所說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈血壓。


成年人的正常血壓為收縮壓(高壓)≥90mmHg且<140 mmHg,舒張壓(低壓)≥60mmHg且<90 mmHg。


雖然這是廣泛被接受的血壓標(biāo)準(zhǔn)值,但針對(duì)不同患者人群,學(xué)界有不同的推薦標(biāo)準(zhǔn)。

▲血壓異常須警惕!


美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)曾建議,對(duì)于有冠脈疾病(CAD)或有 CAD 高危因素的患者,血壓應(yīng)降至 130/80 mmHg 以下,但2015 年,學(xué)會(huì)又更改了意見(jiàn):大多數(shù) CAD 患者將血壓降至 140/90 mmHg以下即可。


總之,一旦發(fā)現(xiàn)自己或家人的血壓高于正常范圍或起伏不定,建議在家或到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)持續(xù)的監(jiān)測(cè),保證做到高血壓及其它相關(guān)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。


2.血糖

我國(guó)是糖尿病大國(guó),糖尿病人數(shù)居全球之首。確診為糖尿病的患者,除要養(yǎng)成監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣。

▲血糖控制有數(shù)據(jù)可循


血糖的正常值分為三個(gè)階段:


  • 空腹血糖:3.9—6.2mmoL/L;

  • 餐后一小時(shí):7.8—9.0mmoL/L;

  • 餐后兩小時(shí):3.9—7.8mmol/L。

  • 當(dāng)血糖高于7.8mmol/L時(shí)是高血糖。


血糖是診斷糖尿病的惟一標(biāo)準(zhǔn),有明顯“三多一少”( 多食、多飲、多尿、體重減少)癥狀者,只要一次異常血糖值即可診斷。


無(wú)癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值,可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗(yàn)。


3.糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白也是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。


它能反映取血前2個(gè)月的平均血糖水平,不受偶爾一次血糖升高或降低的影響,比較全面地了解過(guò)去一段時(shí)間的血糖控制水平,是判斷血糖控制狀態(tài)最有價(jià)值的指標(biāo)。


糖化血紅蛋白占血紅蛋白總數(shù)的比例


正常情況下,糖化血紅蛋白控制在小于7%,我國(guó)將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)定為6.5%以下。這個(gè)百分?jǐn)?shù)是指糖化血紅蛋白占血紅蛋白總數(shù)的比例。


  • 4%—6%:血糖控制正常;

  • 6%—7%:血糖控制比較理想;

  • 7%—8%:血糖控制一般;

  • 8%—9%:控制不理想,需加強(qiáng)血糖控制,多注意飲食及運(yùn)動(dòng),并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

  • >9%:血糖控制很差,是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素,可能引發(fā)糖尿病性腎病、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥,并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。


4.血脂

高脂血癥是指血脂水平過(guò)高,是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等疾病的高危因素。越來(lái)越多的人關(guān)注這個(gè)指標(biāo),但很多人并不知道血脂的正常值。


▲血脂包括多項(xiàng)化驗(yàn)項(xiàng)目


血脂一般包括四項(xiàng)化驗(yàn)項(xiàng)目,正常值如下:


  • 總膽固醇(TC):2.8—5.17mmol/L

  • 甘油三酯(TG):0.56—1.7mmol/L

  • 高密度脂蛋白(HDL-C):男性:0.96—1.15mmol/L,女性:0.90—1.55mmol/L;

  • 低密度脂蛋白(LDL-C):0—3.1mmol/L


需要提醒的是,已患有冠心病、高血壓、糖尿病等疾病的患者,其血脂目標(biāo)值要求更嚴(yán)格,一般建議控制得更低一些 。


5.尿酸

高尿酸血癥被稱為繼高血壓、高血糖、高血脂之外的第四高。


尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,最好的情況是人體內(nèi)每天產(chǎn)生的尿酸和排出的尿酸達(dá)到平衡。


一旦尿酸生成增多或尿酸排出減少時(shí),均可引起血中尿酸鹽濃度增高。正常的尿酸值分別是男:149—416umol/L,女:89—357umol/L。


▲高尿酸可能繼發(fā)各種疾病


在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,在臨床即被診斷為高尿酸血癥。


高尿酸血癥是痛風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ),當(dāng)尿酸鹽在機(jī)體組織中沉積下來(lái)造成損害的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)。


6.心率

心率是指正常人安靜狀態(tài)下每分鐘心跳的次數(shù),理想心率為55—70次/分,一般為60—100次/分。


心率會(huì)因年齡、性別或其他生理因素產(chǎn)生個(gè)體差異。一般來(lái)說(shuō),年齡越小,心率越快,老年人心跳比年輕人慢。



女性的心率比同齡男性快,體力活動(dòng)較多的人群心率較普通成人偏慢,運(yùn)動(dòng)員的心率可能低至40次/分,但屬于正?,F(xiàn)象。


對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),心率小于60就算得上心動(dòng)過(guò)緩,最常見(jiàn)的是竇性心動(dòng)過(guò)緩,嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來(lái)加快心率。


每分鐘心率超過(guò)100次,稱為心率過(guò)速,多為生理性的,最好的治療方法是通過(guò)保持良好的精神狀態(tài)和生活習(xí)慣以及參加適度的體育。


如果是病理性心率過(guò)速,且持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速,建議及早就醫(yī),針對(duì)病因進(jìn)行及時(shí)治療。


7.肝臟硬度

利用肝硬度檢測(cè)儀可以確定人體肝臟的纖維化程度,得出的結(jié)果就是肝硬度。


其正常值通常在2.5~7.0之間,7.0~9.5 提示明顯肝纖維化;9.5~12.5 提示嚴(yán)重肝纖維化;12.5及以上則提示肝硬化。



不過(guò),肝硬度是一個(gè)參考值,有自身局限性,比如:


某些患者雖然肝硬度提示異常,但抽血檢查結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)卻正常,這時(shí)有必要進(jìn)行肝穿刺活檢,以確認(rèn)是否是肝纖維化或肝硬化

……


以下要說(shuō)的幾個(gè)健康值,雖然體檢報(bào)告不常涉及,但日常生活卻經(jīng)常用到,需要的朋友往下看吧???


8.體溫

成年人的腋下體溫是36℃—37℃,口腔體溫36.3℃—37.2℃,肛門體溫36.5—37.7℃,耳溫35.7℃—37.5℃。


以上數(shù)據(jù)并非絕對(duì)的數(shù)值,隨著時(shí)間、季節(jié)、年齡、生活環(huán)境等個(gè)體化因素的不同,每個(gè)人的體溫會(huì)有所差異。

▲如圖38.6℃就屬于體溫異常了!


比如,女性朋友在排卵期和妊娠期體溫稍高于正常;小孩子因代謝率高,體溫較成年人偏高;老年人由于代謝率低,其體溫則比青壯年稍低。


面對(duì)如此不確定的體溫標(biāo)準(zhǔn),該如何判定是否發(fā)熱?最好是和自己的基礎(chǔ)體溫相比較。


人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的體溫被稱為基礎(chǔ)體溫,通常在早晨起床前測(cè)定,因?yàn)檫@時(shí)候人體處在清醒而又非常安靜,不受肌肉活動(dòng)、精神緊張、食物及溫度等因素的影響。


9.呼吸

胸部的一次起伏就是一次呼吸,每分鐘呼吸的次數(shù)就是呼吸頻率。正常情況下,平靜呼吸16—20次/分。


呼吸次數(shù)同樣隨年齡、性別和生理狀態(tài)而異。比如, 女性比男性快1—2次,兒童約為每分鐘20—30次,新生兒則可以達(dá)到每分鐘44次。


▲生命就在一呼一吸之間


呼吸也存在過(guò)速和過(guò)緩的情況。


呼吸頻率超過(guò)24次/分是心臟過(guò)速,多見(jiàn)于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)及心力衰竭等;呼吸過(guò)緩是指呼吸頻率低于12次/分,多見(jiàn)于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過(guò)量和顱內(nèi)壓增高等情況下。


患有睡眠呼吸暫停綜合征的人群最好進(jìn)行呼吸監(jiān)測(cè),慢阻肺患者則可以通過(guò)每天堅(jiān)持做呼吸操,以增加呼吸功能。


10.脈率

傳統(tǒng)中醫(yī)可以通過(guò)脈搏的深或淺、快或慢、強(qiáng)度、節(jié)律和形態(tài)來(lái)診斷疾病,而多數(shù)普通人把手搭在自己或別人的腕上,只是想感受心臟搏動(dòng)的情況。

▲望聞問(wèn)切之切脈


正常情況下,脈率與心率一致,60—100次/分,而呼吸與脈搏的比例則是1:4,即每呼吸1次,脈搏搏動(dòng)4次


P.S 身體是一個(gè)龐雜的系統(tǒng),數(shù)據(jù)也多,這里僅提供一些常見(jiàn)的健康值。更多體檢數(shù)據(jù)的解讀,如果您沒(méi)有時(shí)間去醫(yī)院,可通過(guò)樂(lè)約健康的微信菜單——就醫(yī)服務(wù)——問(wèn)醫(yī)生,免費(fèi)咨詢26萬(wàn)臨床名醫(yī)???




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