健康提醒：甲狀腺癌不一定要手術(shù)

西域天山神月 2017-02-19

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患者越年輕，治療效果越好

2017年春晚主持人朱迅被傳甲狀腺癌復(fù)發(fā)，帶癌主持節(jié)目。朱迅早在2007年就確診甲狀腺乳頭狀癌，手術(shù)成功切除。甲狀腺癌是近年來(lái)發(fā)病率增幅最大的腫瘤之一。高發(fā)的甲狀腺癌大多數(shù)是“惰性腫瘤”，惡性程度較低，不愛(ài)轉(zhuǎn)移。和其他腫瘤不同，甲狀腺癌患者越年輕，治療效果越好，5年以上生存率很高。

甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。其中，前兩者發(fā)病率較高，占整個(gè)甲狀腺癌的90%以上。通過(guò)治療，乳頭狀癌二十年生存率一般可達(dá)90%。

治療“三部曲”

得了甲狀腺癌并不一定需要手術(shù)，需從兩方面綜合考慮：①看病體部位和大小。一般來(lái)說(shuō)，病體5毫米以下、部位在中間，且按期復(fù)查者，可先

觀察，不一定要手術(shù)。如果觀察中有變化，再手術(shù)。同時(shí)還可做基因檢查看病體是否突變，再?zèng)Q定是否手術(shù)。②看患者個(gè)人意愿。

針對(duì)需手術(shù)的病人，治療有三部曲：①手術(shù)：乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌都較適宜手術(shù)，且愈后效果較好，術(shù)后無(wú)需放化療。②TSH（促甲狀腺素）抑制治療：口服人工合成的甲狀腺素藥。③碘131治療：并非每人都要做，需醫(yī)生判斷。

術(shù)后防復(fù)發(fā)做好三點(diǎn)

第一，甲狀腺癌術(shù)后每半年定期復(fù)查B超。5年后，如一直沒(méi)復(fù)發(fā)，且判定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低，可改成每年體檢一次。第二，約5%的患者可能出現(xiàn)肝、

肺、骨轉(zhuǎn)移，因此每?jī)赡赀€要檢查上述器官功能。第三，甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌術(shù)后需吃甲狀腺素片，原則上要終生服藥，但醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人隨訪的情況慢慢減量。患者還要關(guān)注自己的身體變化。有時(shí)藥吃過(guò)量了，可能會(huì)出現(xiàn)心慌、汗多、食量增大、煩躁等甲亢的癥狀。

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來(lái)自：西域天山神月 > 《鍵康養(yǎng)生》

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