結(jié)核病，是指由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，其中又以肺部結(jié)核感染最為常見，因此我們會較常聽說肺結(jié)核。而結(jié)核病按照病理類型會分為局灶型肺結(jié)核、浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞性肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球和結(jié)核性胸膜炎，不同類型的結(jié)核病，有著不同的特點和治療方式。

下面是環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)教研團隊為大家總結(jié)的“各類結(jié)核的特點”，以方便大家學(xué)習(xí)記憶。（可到環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)官網(wǎng)http://www./ 獲取更多醫(yī)學(xué)資訊。）

局灶型肺結(jié)核

特點：是繼發(fā)性肺結(jié)核病的早期病變，病灶境界清楚，有纖維包裹。

病變性質(zhì)：病變以增生為主，中央為干酪樣壞死。

結(jié)局：病人常無自覺癥狀，屬非活動性結(jié)核病

浸潤型肺結(jié)核

特點：是臨床上最常見的活動性、繼發(fā)性肺結(jié)核。多位于肺尖或鎖骨下區(qū)。多由局灶型肺結(jié)核發(fā)展而來。

病變性質(zhì)：病變以滲出為主，中央有干酪樣壞死

結(jié)局：1、早期可治愈，

2、病變發(fā)展可形成空洞引起干酪性肺炎，急性空洞一般易愈合，

3、如果急性空洞經(jīng)久不愈，則可發(fā)展為慢性纖維空洞性肺結(jié)核。

慢性纖維空洞性肺結(jié)核

特點：① 內(nèi)有一個或多個厚壁空洞

② 同側(cè)或?qū)?cè)肺組織內(nèi)可見很多病灶。愈往下愈新鮮

③ 后期肺組織嚴重破壞，廣泛纖維化，胸膜增厚并與胸壁粘連

病變性質(zhì)：鏡下洞壁分三層① 內(nèi)層為干酪樣壞死物，其中有大量結(jié)核桿菌。② 中層為結(jié)核性肉芽組。③ 外層為纖維結(jié)締組織

結(jié)局：病變空洞與支氣管相通，成為結(jié)核病的傳染源，故此型又有開放性肺結(jié)核之稱。后期肺組織廣泛纖維化、胸膜增厚并與胸壁粘連，嚴重影響肺功能，并可引起肺心病

干酪性肺炎

特點：機體抵抗力極低或?qū)Y(jié)核桿菌變態(tài)反應(yīng)過強時，浸潤性肺結(jié)核或急、慢性空洞內(nèi)的細菌經(jīng)支氣管播散可致干酪性肺炎，病情危重。

病變性質(zhì)：大片干酪樣壞死灶。

結(jié)局：壞死組織液化排除，可形成多個急性空洞。

結(jié)核球

特點：一般為單個，肺上葉多見，X片上有時很難與周圍型肺癌相鑒別。

病變性質(zhì)：纖維包裹、境界清楚的球型干酪樣壞死，直徑在2cm以上。

結(jié)局：相對靜止的病變。結(jié)核球由于其纖維包膜的存在，抗結(jié)核藥不易發(fā)揮作用，且有惡化進展的可能，臨床上多采取手術(shù)切除。

結(jié)核性胸膜炎

特點：分干性和濕性兩種，以濕性為常見。

病變性質(zhì)：有以漿液或漿液纖維性滲出為主的（濕性）也有以增生為主的（干性）

結(jié)局：濕性：經(jīng)適當(dāng)治療可吸收，如滲出物中纖維素較多，不易吸收，則可因機化而使胸膜增厚粘連

干性：通過纖維化而愈合。

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