一.沖擊波治療室建設(shè)必要性

我國遭受疼痛折磨的慢性疼痛患者高達(dá)8000萬，慢性腰腿痛已成為中國醫(yī)療資源負(fù)擔(dān)排名第三的疾病。最常見的疼痛，主要包括骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病、肩周炎、腰痛等。骨關(guān)節(jié)炎多折磨中老年人，常因勞損、退化引起。數(shù)據(jù)顯示，65歲以上人群的發(fā)病率為60%~70%，70歲以上人群發(fā)病率高達(dá)70%~80%，我國約有1億骨關(guān)節(jié)炎患者。

有些設(shè)備是來掙錢的，有些設(shè)備來治療的，有些設(shè)備是搞學(xué)術(shù)的；沖擊波技術(shù)是集效果、學(xué)術(shù)和收益于一體的。效果，立竿見影，穩(wěn)定持久；方便，治療時(shí)間短；非侵入式治療，風(fēng)險(xiǎn)??；收費(fèi)高，回收成本快。

國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于印發(fā)三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南（2016年版）的通知》公布，新《指南》指出了疼痛科為一級(jí)學(xué)科，沖擊波技術(shù)為疼痛科應(yīng)建設(shè)必備的關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)。

沖擊波治療室建設(shè)好，可連接骨科、康復(fù)科、疼痛科、中醫(yī)科、皮膚科、燒傷科、泌尿科，成為這些科室一些病患的治療中心。沖擊波治療室無疑將成為醫(yī)院的亮點(diǎn)治療中心。沖擊波治療室的建成，也是一個(gè)溝通關(guān)系、洽談業(yè)務(wù)的場所，對(duì)于主任、院長都是有利的。

中國武警總醫(yī)院邢更彥教授：沖擊波治療首先是見效快、歷程短，精確靶向，其次理療可減輕手術(shù)帶給患者的痛苦并且避免了術(shù)后的并發(fā)癥、進(jìn)一步感染的風(fēng)險(xiǎn)。 

北京大學(xué)第三醫(yī)院周謀望教授：運(yùn)動(dòng)損傷引發(fā)的功能障礙使用沖擊波治療所達(dá)到的效果已得到充分認(rèn)可！ 

中國人民解放軍總醫(yī)院畢勝教授：沖擊波臨床治療安全、快捷、有效，在的痛癥和骨科領(lǐng)域 值得推廣。

中國人民解放軍總參謀部總醫(yī)院（解放軍第309醫(yī)院）黃振俊教授：沖擊波以其非侵入式的安全、可靠、快捷的治療方式已被廣大患者接受并認(rèn)可。

中國人民解放軍總醫(yī)院王軍教授：治療骨骼肌肉疼痛效果非常顯著，尤其是對(duì)慢性軟組織疾病的治療，有著傳統(tǒng)治療不可替代的效果。  

中國康復(fù)研究中心劉惠林教授：發(fā)散式?jīng)_擊波對(duì)慢性軟組織疾病形成的粘連、結(jié)節(jié)、纖維化或鈣化等問題的治療可在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到預(yù)期的治療效果！

1.體外沖擊波與關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)加短波透熱治療肩周炎的效果比較研究。

《中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志》

2.放散狀沖擊波聯(lián)合微波療法治療跟腱滑囊炎。

《實(shí)用醫(yī)藥雜志》

3.骨科彈道式?jīng)_擊波配合冷療治療跟痛癥和網(wǎng)球肘。

《中醫(yī)正骨》

4.激光聯(lián)合沖擊波治療足底筋膜炎的臨床觀察。

《激光雜志》

5.體外沖擊波聯(lián)合超激光治療網(wǎng)球肘的療效觀察。

《中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)》

6.推拿手法加體外沖擊波治療網(wǎng)球肘的康復(fù)療效。

《按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)》

7.體外沖擊波結(jié)合推拿治療跟骨跟腱止點(diǎn)末端病的臨床研究。

《中醫(yī)正骨》

物理因子聯(lián)合治療的機(jī)理是：第一種物理因子作用后，改變了受作用的組織器官甚至整個(gè)機(jī)體的功能狀態(tài)，為后續(xù)應(yīng)用另一種物理療法創(chuàng)造更加有利的作用條件，再繼續(xù)應(yīng)用第二種物理因子時(shí)，聯(lián)合應(yīng)用可使治療效果更佳。此外沖擊波是每隔5—7天治療一次，這期間也可配合做一些其他理療以加快康復(fù)。

沖擊波治療前：高頻電療具有快速消炎、緩解疼痛的作用，先用極超短波對(duì)病變組織進(jìn)行局部熱療10分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)，10分鐘后使用沖擊波治療，能更好松解粘連，疏通閉塞組織。此外，也可使用深層肌肉按摩器局部振動(dòng)5分鐘，患者會(huì)覺得肌肉發(fā)熱，血液循環(huán)加快，加速緩解肌肉緊張僵硬。

沖擊波治療中：做專業(yè)的沖擊波治療，是需要配備多體位治療床。患者處于俯臥還是仰臥位，關(guān)節(jié)處于伸展、屈曲、內(nèi)收還是外旋，會(huì)影響沖擊波精準(zhǔn)治療的，合適體外容易將痛點(diǎn)凸顯，再結(jié)合解剖、肌肉起止點(diǎn)、關(guān)節(jié)構(gòu)造,可以方便準(zhǔn)確定位。多體位治療床人體不同部位角度可調(diào)，床面升降可調(diào)，方便醫(yī)生和患者采取舒適體位，可提高治療精準(zhǔn)度和減少治療師強(qiáng)度。

沖擊波治療后：冷療對(duì)局部組織的作用原理是利用低于體溫的物理因子刺激局部，以降低局部組織感覺沖動(dòng)的傳入，減少疼痛和局部炎癥和水腫的發(fā)生，時(shí)間5—10min。 由于冰敷在臨床中應(yīng)用不好收費(fèi)、操作麻煩、放于患處冷溫不均勻、起效慢，選用冷療機(jī)效果會(huì)更好。冷療機(jī) XY-CRYO-2具有超大流量，通過冷空氣能快速降低疼痛、減少炎癥，具有多模式，而且省電、除霜，更加人性化。生物陶瓷(冷)熱敷裝置，生物陶瓷若經(jīng)冰箱冷凍后，可用于冷敷治療。

連續(xù)治療期間：連續(xù)兩次沖擊波是間隔5—7天，可使用智能疼痛治療儀，利用激光作用于人體疼痛部位，消炎止痛，減輕水腫，消除局部代謝物質(zhì)。對(duì)痛點(diǎn)和痛點(diǎn)周圍照射，點(diǎn)和面全面治療。

1.建議房間暖色調(diào)為主，給人一種溫馨、自我、高貴的感受，如米黃、淺粉、淡藍(lán)等，營造明快、輕松的空間氛圍。此外加大墻地面的色彩反差，加強(qiáng)空間感。

2.地面材料選擇：室內(nèi)避免采用反光性強(qiáng)的材料；地面材料注意防滑，以采用木質(zhì)活塑膠為佳；局部地毯容易邊緣翹起，常會(huì)給老人行走和輪椅新進(jìn)造成干擾；有強(qiáng)烈凹凸花紋的地面材料會(huì)令人產(chǎn)生視覺上的錯(cuò)覺。

3.門最好采用推拉式，裝修時(shí)下部軌道應(yīng)嵌入地面以避免高差，平開門應(yīng)注意在把手一側(cè)墻面留出約40~50cm的空間，以方便坐輪椅的人側(cè)身開啟門扇。

4.沙發(fā)選型便于就坐：坐面高度不宜太低，坐墊不能過于松軟，有高靠背。

5.洗手池：淺池適合作為洗手池、深池較適合作為清洗池；水龍頭使用較為方便的單開關(guān)水龍頭，并設(shè)置冷熱標(biāo)志；

6.在考慮設(shè)備數(shù)量配備等量插口，應(yīng)保證每個(gè)機(jī)器墻面均有一個(gè)5孔插座，一般離地面0.3m，分體空調(diào)插座宜根據(jù)出線管預(yù)留洞位置距地1.8m，如是窗式空調(diào)宜在窗旁距地1.4m設(shè)置，如是柜式空調(diào)宜在相應(yīng)位置距地0.3m設(shè)置，否則按分體空調(diào)考慮預(yù)留空調(diào)插座。

7.墻上掛有沖擊波宣傳牌，患者可通過宣傳牌上的內(nèi)容療沖擊波原理、功能、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)。

體外沖擊波