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摘要：目的：就中醫(yī)中藥治療51例泌尿系結(jié)石患者的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行探討。方法：選擇我院2013年1月到2014年1月所收治的51例泌尿系結(jié)石患者，對其行中醫(yī)中藥治療，且對其進(jìn)行有效地護(hù)理。結(jié)果：本組51例泌尿系結(jié)石患者經(jīng)過中醫(yī)中藥治療之后，無效9例，好轉(zhuǎn)12例，治愈30例，有效率為82.35%。結(jié)論：中醫(yī)中藥治療泌尿系結(jié)石患者，效果較佳，有利于結(jié)石排出，并擴(kuò)張輸尿管，增加尿量，同時(shí)，再加以得當(dāng)、適時(shí)的護(hù)理，能夠獲得較佳的效果，值得臨床應(yīng)用。 關(guān)鍵詞：護(hù)理；泌尿系結(jié)石；中醫(yī)中藥 【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）04-0197-01 近年來隨著廣大人民群眾的飲食習(xí)慣改變和自然環(huán)境的污染，泌尿結(jié)石病在人群中的發(fā)病率日益增加，對于患者的學(xué)習(xí)和工作都造成了較為嚴(yán)重地影響[1]。泌尿系結(jié)石是一種在較為常見的臨床病癥，在祖國醫(yī)學(xué)中屬于石淋、血淋、腰痛的范疇。對于泌尿系結(jié)石患者的治療方法通常有手術(shù)治療和藥物治療等[2]，但是隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，泌尿系結(jié)石采用中醫(yī)治療也取得了較佳的進(jìn)展，本文就中醫(yī)中藥治療51例泌尿系結(jié)石患者的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下： 1資料與方法 1.1 一般資料： 選擇我院2013年1月到2014年1月所收治的51例泌尿系結(jié)石患者，平均病程1.6年，最長病程25年，最短病程1年，平均年齡35歲，最大年齡64歲，最小年齡16歲，女17例，男34例，最小結(jié)石直徑為0.3cm，最大結(jié)石直徑為1.6cm，其中15例患者為輸尿管結(jié)石，21例患者為腎和輸尿管結(jié)石，15例患者為腎結(jié)石[3]。 1.2 療效評定： 無效：B超顯示結(jié)石位置及結(jié)石大小都沒有出現(xiàn)改變，患者的癥狀沒有出現(xiàn)緩解。好轉(zhuǎn)：B超顯示結(jié)石位置下移及結(jié)石變小，患者的癥狀有所減輕或者緩解。治愈：B超檢查尿檢無紅細(xì)胞、積水、結(jié)石消失，尿中排出結(jié)石，癥狀體征消失[4]。 1.3 治療方法： 中藥方劑：（1）I方：15g臺(tái)烏、5g甘草、15g石韋、30g生地、30g金錢草、15g扼子、10g木通、5顆鮮車前草、30g滑石。（2）II方：5g甘草、15g海金砂、30g金錢草、15g雞內(nèi)金、10g棗皮、30g熟地、30g滑石、15g山藥、10g煎仁、15g枸杞子、10g丹皮、10g澤瀉、30g茯苓。每劑用溫水浸泡2h后，然后在煎藥半個(gè)小時(shí)后分裝入貸，一劑6袋，每袋100ml，在冰箱內(nèi)保存已煎好的中藥。患者開始服2周“I方”，然后再堅(jiān)持繼服兩周“II方”， 每日服3次，每2日1劑，一療程為4周。然后每日再服用10mg心痛定。 1.4 護(hù)理：（1）疼痛護(hù)理?；颊邞?yīng)該保持臥床休息，對患者疼痛性質(zhì)、疼痛部位進(jìn)行嚴(yán)密觀察，還可以將軟枕墊在患者的腰下，若患者出現(xiàn)汗出淋漓、面色蒼白、疼痛劇烈，那么護(hù)理人員應(yīng)該在第一時(shí)間通知醫(yī)生。同時(shí)，每日按壓3次交感、膀胱、取腎等穴，每次按壓時(shí)間以病人能忍受為度，最長5分鐘，最短3分鐘。此外，還可以對患側(cè)太沖、血海、足三里、三陰交等穴進(jìn)行針剌，得氣后用提插瀉法，留針30分鐘[5]。 （2）飲食護(hù)理?；颊呙咳诊嬎繎?yīng)該在2000ml以上，可用60g白茅根煎水代茶飲，或者用30g金錢草煎水代茶飲。應(yīng)該多食用易消化、清淡的食物，忌食草酸多、含鈣、辛辣、甘肥的食物，多食菊花腦、芹菜、香姑、黑木耳等。為了有效地維持患者的礦物質(zhì)、維生素的攝入，應(yīng)該要多食用新鮮蔬菜、干豆、粗糧等。為了維持患者血壓、體重的穩(wěn)定，要結(jié)合患者的尿量來調(diào)整飲水量[6]。 （3）血尿的護(hù)理，對于患者生命體征、神色、尿液性質(zhì)、尿量進(jìn)行觀察，患者應(yīng)該盡量保持臥床休息。 （4）尿痛、尿急、尿頻的護(hù)理，每日都應(yīng)該更換內(nèi)褲，用清水清洗外陰，保持局部清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生。 （5）心理護(hù)理。由于泌尿系結(jié)石患者的職業(yè)、家庭背景、文化程度、年齡、病情、性別等情況各不相同，護(hù)理人員必須要結(jié)合所收集的資料來正確評估患者，采取有針對性的護(hù)理措施。急癥患者，尤其是病情危重的，多擔(dān)心自己的疾病能否治愈，自己是否會(huì)存在著生命危險(xiǎn)；經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越患者，多擔(dān)心自己在圍手術(shù)期是否會(huì)被感染、傷口是否能夠順利愈合；病情較輕者、文化程度低患者，多對手術(shù)的操作成功性沒有把握；年輕的患者多會(huì)出現(xiàn)恐懼、孤獨(dú)的情況[7]。 2.結(jié)果 本組51例泌尿系結(jié)石患者經(jīng)過中醫(yī)中藥治療之后，無效9例，好轉(zhuǎn)12例，治愈30例，有效率為82.35%。 3 討論 泌尿系結(jié)石與膀胱和腎的關(guān)系較為密切，在治療過程中有機(jī)結(jié)合辯證+辨病，泌尿系結(jié)石患者大多存在著膀胱濕熱、腎陰虛等癥狀。膀胱濕熱為病柱，腎陰虛乃病之本，為了治其標(biāo)，應(yīng)該以利濕清熱為主，然后再加以養(yǎng)陰之品，為了治其本，掩蓋以滋腎養(yǎng)陰為主[8]?？傊?，中醫(yī)中藥治療泌尿系結(jié)石患者，效果較佳，有利于結(jié)石排出，并擴(kuò)張輸尿管，增加尿量，同時(shí)，再加以得當(dāng)、適時(shí)的護(hù)理，能夠獲得較佳的效果，值得臨床應(yīng)用。 參考文獻(xiàn)： [1] 郭建萍.自擬排石湯治療泌尿系結(jié)石82例[J]. 中國民間療法. 2009（04） [2] 李先光.自擬排石湯加減治療泌尿系結(jié)石48例療效分析[J]. 工企醫(yī)刊. 2012（05） [3] 王知俠，王潤生，劉素蓉.鹿金飲治療泌尿系結(jié)石46例[J]. 陜西中醫(yī). 2011（12） [4] 朱振華，劉志敏.利濕化石湯治療泌尿系結(jié)石30例[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志. 2008（11） [5] 鄧廣金.治療泌尿系結(jié)石36例的臨床分析[J]. 河南中醫(yī). 2008（04） [6] 徐麗珍.中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石72例[J]. 中華實(shí)用中西醫(yī)雜志. 2012（04） [7] 林天東.扶正通淋法治療泌尿系結(jié)石23例[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2011（12） [8] 侯慶勛.排石湯治療泌尿系結(jié)石89例臨床觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師. 2008（23） |
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