交通事故賠償協(xié)議書 甲方(賠償義務(wù)人):姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、身份證號碼 乙方(賠償權(quán)利人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼 年、月、日,甲方駕駛 xxx車輛到xxx路段(可詳細(xì)說明)與受害人乙方發(fā)生碰撞,至受害人xxx。 甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,xxx公安局xxx交警大隊(duì)的見證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下: 一、 甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)xxx元(小寫xxx元)整。(可寫明具體各項(xiàng)法定人身損害賠償項(xiàng)目); 二、 乙方同意接受以上賠償款項(xiàng),并放棄對甲方的其他一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決; 三、 本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合; 四、 甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金xxx(小寫xxx)元整; 五、 乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的文件或證明; 六、 乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有; 七、 乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任; 八、 本協(xié)議于甲、乙雙方在xxx警大隊(duì)的見證下雙方簽字、并由xxx公安局交警大隊(duì)簽章后立即生效; 九、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和xxx交警大隊(duì)各持一份,同等效力。 甲方 乙方 交警部門 年月日 |
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