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對于胰島素皮下注射方法，很多糖友不是很清楚，下面由糖天使APP特約蘇醫(yī)生為您詳細(xì)的介紹一下。 注射步驟 1）自身準(zhǔn)備 注射前要清潔雙手；確定吃飯時(shí)間，使用短效人胰島素或含短效與中效成分的預(yù)混人胰島素的病友要在注射后30分鐘以內(nèi)吃飯。 2）胰島素準(zhǔn)備 核對胰島素的名稱、劑型；檢查是否在有效期內(nèi)；檢查胰島素的外觀有無異常；胰島素的溫度應(yīng)接近室溫，以避免過低的溫度造成注射時(shí)的不適感。 速效胰島素類似物、短效人胰島素等均是澄清的溶液，可以直接注射。如使用混懸型胰島素（如中效人胰島素或預(yù)混胰島素）時(shí)應(yīng)充分混勻，直到藥液成為均勻白色混懸液為止，如經(jīng)搖勻操作后不呈均勻的白色霧狀，或產(chǎn)品內(nèi)出現(xiàn)塊狀物，或有呈霜凍狀的白色固體顆粒黏在瓶底或瓶壁上，則不能使用，以防藥液濃度不均勻?qū)е卵强刂撇涣肌?strong>不同類型的胰島素產(chǎn)品搖勻方法有所不同。具體搖勻方法詳見產(chǎn)品說明書。 以預(yù)混人胰島素/中效人胰島素為例： 1)首先檢查筆芯（或特充?）中剩余的胰島素劑量，是否能保證剩余胰島素能被充分混勻（具體可參照各產(chǎn)品說明書），必要時(shí)更換新筆芯（或特充?）。 2)具體搖勻方法：握住筆芯（注射筆或特充?），手臂在A與B位置之間上下緩慢搖動(dòng)（如圖所示），以便能使筆芯內(nèi)的玻璃珠在筆芯兩端之間充分滾動(dòng)。初次使用時(shí)，此動(dòng)作至少重復(fù)20次，之后在每次注射前，至少重復(fù)10次，直至胰島素呈白色均勻的混懸液。 3)建議：對于從冰箱中取出的胰島素產(chǎn)品，應(yīng)在室溫下放置一段時(shí)間，以使胰島素產(chǎn)品的溫度恢復(fù)到室溫再進(jìn)行搖勻操作。 3）物品準(zhǔn)備 根據(jù)使用的胰島素注射工具的不同，準(zhǔn)備相應(yīng)的物品，如注射盤、專用注射器、胰島素筆、針頭、的醫(yī)用酒精及醫(yī)用棉簽等。 4）部位選擇 人體適合皮下注射胰島素的部位是腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)和臀部，主要是因?yàn)檫@些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒有較多的神經(jīng)分布。
不同注射部位對胰島素的吸收速度不同（50%人胰島素吸收所需時(shí)間），分別為：腹部（87分鐘）、手臂（141分鐘）、臀部（155分鐘）和大腿（164分鐘）。因此注射部位的選擇要根據(jù)病友自身情況和使用胰島素的種類決定：
由于以上原因，為了更好的預(yù)知每次胰島素注射的效果，就必須保持在每天的同一時(shí)間于同一部位進(jìn)行注射，請不要混淆注射部位與時(shí)間。舉例說明：如醫(yī)生推薦每天早晨的胰島素注射部位在腹部，那就不應(yīng)該注射在腿部或其他部位。應(yīng)該一直選擇在早晨進(jìn)行腹部注射。 同一注射點(diǎn)多次注射的弊端包括：形成皮下硬結(jié)和脂肪萎縮；影響胰島素的吸收，不利于控制血糖；影響個(gè)人外觀形象；引起對注射的恐懼或抵抗，降低對胰島素治療的依從性。因此注射部位要輪轉(zhuǎn)，避免出現(xiàn)以上問題。 在腹部、上臂、大腿外側(cè)和臀部這四個(gè)區(qū)域之間的輪流注射叫“大輪轉(zhuǎn)”。在每個(gè)部位內(nèi)的小范圍輪轉(zhuǎn)叫做“小輪轉(zhuǎn)”。每次的注射點(diǎn)之間應(yīng)相距1.0cm，盡量避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用一個(gè)注射點(diǎn)。 5）裝針頭 用75%酒精消毒筆芯前端橡皮膜，取出胰島素注射專用針頭，打開包裝，順時(shí)針旋緊針頭，安裝完畢。注射時(shí)摘去針頭保護(hù)帽即可。 6）排氣 如果所用的胰島素是混懸胰島素，則需要在排氣前完成充分混勻。 正確使用時(shí)針頭或筆芯內(nèi)會(huì)存留少量空氣，為了避免將空氣注入體內(nèi)并保證注射劑量的準(zhǔn)確，在每次注射前應(yīng)該嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明書進(jìn)行排氣。 7）調(diào)節(jié)劑量 每次注射前，先檢查確認(rèn)有足夠劑量的胰島素，然后旋轉(zhuǎn)劑量調(diào)節(jié)旋鈕，調(diào)至所需注射單位數(shù)（各種胰島素注射筆操作方法不同，有的產(chǎn)品調(diào)錯(cuò)劑量時(shí)可以直接回調(diào)，有的產(chǎn)品則需根據(jù)產(chǎn)品說明書進(jìn)行具體操作）。 8）消毒皮膚 需要皮膚消毒的選用75%的酒精或消毒棉片，不用碘酒或碘伏。而且要等酒精揮發(fā)后再注射。皮膚消毒后如酒精沒干就注射，酒精會(huì)從針眼帶到皮下，引起疼痛。 9）進(jìn)針 注射應(yīng)保證在皮下注射，避免誤入肌肉層，否則，胰島素的吸收曲線將不能與血糖吸收峰相吻合，血糖波動(dòng)大。 只有當(dāng)胰島素有效注射到皮下層時(shí)，才能確保有效的吸收。如圖： 注射至表皮或真皮的危害：
注射至肌肉的危害： 加快胰島素的吸收速度，導(dǎo)致體內(nèi)血糖控制不穩(wěn)定 增加疼痛感 保證胰島素被注射入皮下層而非肌層的最好方法是捏起皮膚的注射方法。具體操作方法：用拇指和食指，或加中指捏起皮膚，然后注射，則更能確認(rèn)注射在皮下層，避免用全手指握住皮膚，防止誤捏住肌層，使注射誤入肌肉。如圖： 注射時(shí)進(jìn)針要快。進(jìn)針時(shí)要果斷迅速，進(jìn)針越慢，痛感越強(qiáng)。進(jìn)針角度與皮膚呈45°（兒童和消瘦成年人）或90°（正常體重和肥胖的成年人）。如圖： 妊娠糖尿病病友一般不推薦在腹部注射，腹部作為備選注射部位。選擇腹部注射胰島時(shí)，均需捏皮并避開肚臍周圍。 10）注射 快速進(jìn)針后，拇指按壓注射鍵緩慢勻速推注藥液，注射完畢后針頭在皮下停留10秒。 11）拔針 順著進(jìn)針方向快速拔出針頭。 12）按壓注射部位 要用干棉簽按壓針眼30秒鐘以上，若按壓時(shí)間不足會(huì)引起皮下淤血，不要揉或擠壓穿刺點(diǎn)，以防影響胰島素效能。 13）去除胰島素針 注射結(jié)束后，蓋上針頭帽，卸下針頭。 一個(gè)人控糖很孤單，一群人控糖很簡單 更多盡在【糖天使APP（www.tts1000.com）或 糖友QQ交流群：14596273】 |
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