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第六課 陰陽的相互關系 前幾天我們學習了陰陽的屬性和特點，今天開始學習陰陽之間的相互關系，因為陰陽是相互矛盾而統(tǒng)一的，相互依存不可分割的兩種事物或屬性，所以二者之間必定有它們獨特的關系。 陰陽的相互關系主要概括為五個方面。分別是交感相錯，對立制約，互根互用，消漲平衡，相互轉化。 【一】交感相錯。 陰陽二氣的交感相錯是宇宙萬物生成變化的根本原因，也是自然萬物得以發(fā)生發(fā)展，運動變化的前提條件?！?/span>荀子.禮論》說：“天地合而萬物生，陰陽接而變化起”?！饵S帝內經》也指出：“陰陽者，萬物之能始也”。始就是萬物的開始。陰陽交感之后才產生的萬物及其運動變化。在《易經》里說：“天地氤氳，萬物化醇，男女媾精，萬物化生”。清代陳康祺注曰：“夫天地氤氳，萬物化醇，非地之能自生也；男女媾精，萬物化生，非女之能自生也”。只有陰陽氤氳交感才能化生萬物，陰陽兩齊，化生不已。若還缺一，則萬物不生。所謂“孤陰不生，獨陽不長”。男女交合之后就會產生新的生命，這是男女交感。 什么是天地氤氳？氤氳就是交合，天地氤氳就是說天地二氣的交合感應，翻云覆雨的過程。在天地的交合感應之下才產生了萬事萬物?！饵S帝內經》指出：“天地者，萬物之上下也。在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣”。 上下即代指陰陽。《黃帝內經》又講：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人，人以天地之氣生，四時之法成，人生于地，命懸于天”。“人生于地”，地勢坤，坤為母，女人就像土地一樣，土爰稼穡，稼穡就是指種子播種到豐收的一個過程，所以人生于母體。 “人生于地。懸命于天”，男為陽，法乾道為天。人的生命需要男人的腎精支持，但男女媾精只是提供了一個“精氣”層面的物質，即精子和卵子，因為只有“精氣神”三合一時才能形成人，那么“神”是怎么來的呢？這就是廣義的認識，這個天地合氣就不是單純的指男女的陰陽二氣了，這就是真正的天地之氣。 據英國《每日電訊報》報道，此前科學家已經證實，當動物的精子遇見卵子結合成受精卵時會爆發(fā)出一道微小的明亮閃光。而來自美國芝加哥西北大學的研究人員也發(fā)現(xiàn)，類似的情形同樣發(fā)生在人類身上。 其實精卵結合時的這一道光就是“神”光?！饵S帝內經》云：“生之來謂之精，兩精相搏謂之神?！?span>《類經》注曰：“兩精者，陰陽之精也。搏，交結也”。這也是老子所說的“道生一，一生二，二生三”。兩精相搏生出來的三之神光。就像用磁鐵兩極發(fā)電一樣。《黃帝內經》又說：“血氣已和，榮衛(wèi)已通，五臟已成。神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！奔锤改告啪Y胎成形之后，神氣舍心才能產生生命。
胎兒頭顱上的囟門是開放的，有一個前囟，有一個后囟。囟門是吸收地氣的，與此相對的是會陰，會陰也是開放的，它是吸收天氣的，所以胎兒的囟門和會陰相對，這是他吸收天地陰陽二氣的通道，所以人既然是秉承于天地二氣所產生的，所以人也要順應天地二氣的規(guī)律來生活，這樣才能保證我們的健康和身體機能正常有序的運行。
井水在冬天的時候是溫的，夏天的井水是涼的，舊時農村有地窖，現(xiàn)在很多地方也還在使用，夏天的時候地窖里非常涼爽，所以人們常用來保鮮食物，到了冬天，地窖了會變得溫暖，把果蔬放在地窖里可以防凍?？芍^是“冬暖夏涼”。為什么會有這種神奇的現(xiàn)象呢？因為春夏之時，藏在地下的陽氣慢慢的往外升發(fā)，驚蟄之后萬物從土地之下開始往外走（包括陽氣也是如此），開始生根發(fā)芽。到了秋冬之時，天之陽氣開始慢慢的下沉，藏于大地之下，天氣隨之轉涼，這就是天地陰陽二氣的升降交感。天地二氣如果交感相錯，升降正常，我們就會風調雨順。如果天地二氣發(fā)生了異常就會產生地震等諸多自然災害。 “取類比象”“援物比類”的象思維是中醫(yī)獨特的思維方式之一，外面天地什么樣子，人體就有與之相應的表現(xiàn)，正如《黃帝內經》所云：“善言天者，必有驗于人，善言古者，必有合于今；善言人者，必有厭于已。如此則道不惑而要數(shù)極，所謂明也”。所以人體內的陰陽二氣升降正常才能維持其正常的生命過程，如果體內的陰陽二氣發(fā)生了錯亂，就會導致疾病甚或危及生命。所以《類經》也說：“天地之道，以陰陽二氣而造化萬物，人生之理，以陰陽二氣長養(yǎng)百骸”。 春夏之時人體陽氣向外升發(fā)，外表陽氣充盛而內部相對虛寒，所以夏季吃的稍涼就容易拉肚子。秋冬季節(jié)，陽氣慢慢潛藏，體表虛寒，體內相對較熱，最容易發(fā)生外寒內熱，感冒喘咳之證，所以民間素有“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開藥方”之說，這與《黃帝內經》講的“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”也是一個道理。 春夏地氣上升，秋冬天氣下降。在上之氣當降，在下之氣當升。陰陽之氣都有這個特點，也就是乾下坤上的“泰卦”之象 我們的五臟六腑，上焦有心肺，心肺之氣應以降為順，肺主肅降，肺雖亦主向外和向上的宣發(fā)，但是肺更主要的功能是肅降，他的氣應該是向下的，如果肺氣上逆就會咳喘，所以肺氣應該是肅降為主，再有肺與大腸相表里，大腸是管排便的，如果肺氣不降的話，就會大便無力，大便秘結。肺向下降還可以生腎水，因為肺五行屬金，腎五行屬水，金能生水，所以有“肺為水之上源，腎為水之下源”“肺為氣之使，腎為氣之根”之說。
心主要的運行方向也是往下走的，心火上炎就會口舌生瘡，熱擾心神，心悸失眠這些癥狀，心火向下還可以防止腎水過寒，這是上焦的表現(xiàn)。 下焦相當于大地，上焦相當于天，在上的氣應該是降的，在下面的氣應該是升的。在下焦是腎和命門，也可合二為一稱為腎，腎氣是向上的，如果腎氣不向上而向下的話，就會發(fā)生尿失禁，夢遺滑精等癥。腎水向上還可以防止心火過亢，心腎交通又名水火既濟。這就是在上的氣應該以降為主，在下的氣以升為主。 在上者氣宜下，氣宜降，在下者，氣宜上氣宜升。中焦是氣機上下之樞紐，也就是肝膽脾胃在中間的位置，是氣機上下升降的閥門樞紐，這是大致的一個氣的運動規(guī)律。
【二】對立制約： 《黃帝內經》有云：“陰盛則陽病，陽盛則陰病”。如果陰陽中的一方太過就會引起另一方的不足，相對的，如果一方的不足也會引起另一方的亢盛。 比如春分時白天和晚上是等長的，這就是陰陽平衡（平分）。春分這天有個習俗叫豎雞蛋，也就是春分這天，上下左右的陰陽都是平衡的，白天和晚上的時間也是等比的，所以春分這一天豎雞蛋就很容易豎起來。其他時間就很難豎起來。 如果到了夏至，天長夜短，這就是陽盛陰衰，衰就是減少的意思。到了冬天就會夜長天短，這就是陰盛陽衰。這就是陰陽的對立制約關系。一方太過會引起另一方的不足，白天時間長了，晚上的時間就會減少，換個角度看待，一方的不足就會引起另一方的相對亢盛。 舉個簡單的例子，比如我們面前放著一桶冰和一個火爐，冰寒冷屬陰，火爐溫熱明亮屬陽。冰塊和火爐是等量的話，你坐在旁邊，它的陰陽寒熱會抵消，既不會太冷也不會太熱，正合適的溫度。如果你把冰減少一半，或者直接把冰拿走，就剩下個火爐，你就會感到很熱，這時候因為寒冷的冰減少了，所以會熱。相反的如果把爐子拿走了，光剩下一桶冰了，就會感覺到冷，這是什么意思呢？這就是“陰虛則熱，陽虛則寒”。陽虛則寒就是爐子拿走了就剩一桶冰了，冰沒有變，爐火少了，所以只剩下了冰就會冷。相反的陰虛則熱，冰沒有了，爐火正旺，就會感覺熱，通過這個例子大家對陰陽的對立制約，相互影響應該是可以理解了。 再舉個例子，喝冰水可能會腹痛拉肚子，喝熱水又燙嘴。怎么掌握呢？只能喝半冷不熱的水。如果你冷水放的多一點，略微倒點熱水，這水還是冷的，也是陰盛陽衰，陽虛則寒。如果熱水放的多，冷水放的少，這水就是溫熱的，這就是陽盛陰衰，陰虛則熱。 臨床上遇到陰虛患者會有五心煩熱，脈細數(shù)，口渴便干，這就是“陰虛則熱”的表現(xiàn)，陰虛就是水少了，冰拿走了，就?；馉t了，你怎么辦呢？一方面給他降火來治他的標，最重要的是把缺少的冰塊給補上，就是滋陰。滋陰降火就是陰虛則熱的治療準則。 相反的陽虛則寒，如果爐子沒有了，沒有火氣了，只剩下一桶冰，患者會畏寒怕風，四肢冷厥等一些“陽虛則寒”的一些癥狀。爐子沒有了，只剩下冰了，這時需要把爐火燒旺，用溫熱的藥物來補陽，如附子，肉桂，干姜等，陰陽平衡了病就好了，這就是陰陽對立制約的關系的運用。
一男一女才可以氤氳生育繁衍，如果兩個女的兩個男的則都不能生育，因為它有違于陰陽之道。 脫離了陰陽所以不能化生萬物，所以陰陽是不可分割的。是矛盾而統(tǒng)一的一個整體。升降也是不能夠單純只升，也不能單純的只降。在天空中拋東西，無論你拋的多高，扔的多遠，他最終都會降下來，所以“起點也是終點”。如果從陰陽的角度去分析，會覺得這句話是很有道理的。
【四】消漲平衡： 比如不孕不育癥如果沒有器質性病變的話，只是陰陽失衡的問題，不能順利的氤氳萬物，這種不孕不育癥用李氏奇效湯治療80-90％都可以在一個月內成功受孕。 “察色按脈，先別陰陽”，我們可以再加一句，不單純是察色按脈，就是疾病的診斷，開方用藥都必須來求陰陽，以調節(jié)陰陽為重點。 “致虛極，守靜篤。萬物并作，吾以觀復。夫物蕓蕓，各復歸其根”。意思是說在你精神內守，虛靜無欲無求的狀態(tài)下，去觀察自然，觀察宇宙萬物之間的各種變化，因為只有在致虛的時候，觀察出來的現(xiàn)象才沒有摻雜個人的主觀意識，這時候才是最準確的狀態(tài)，你觀察自然，社會，生活，宇宙的各種現(xiàn)象，各種運行變化規(guī)律，在這里面領悟道，弄清楚這些規(guī)律的根源，萬事萬物雖然樣子不一樣，人體心肝脾肺腎，長的雖然不一樣，功能也不同，但是它的各種機能，各種規(guī)律都會歸屬于一個根源，這個根源就是道，萬事萬物都不脫離于道，這個道就是一，就是太極，就是一氣，所以從人來說雖然有五臟六腑四肢百骸，其實最開始都是來源于一個單細胞，也是來源于一個受精卵，受精卵分化成心肝脾肺腎，四肢百骸。宇宙也是一個道理，之前沒有時間沒有空間，宇宙都是來源于一點，一點引用天文學的一個假說就是宇宙大爆炸，宇宙大爆炸起源于一點，這一點爆炸之后產生了時間和空間，然后產生了日月星辰，他們的根源都是一樣的，就是道。什么是道呢？一陰一陽謂之道。所以道就是陰陽，就是一氣，所以說治病求本，本是什么？人之根本就是一氣，就是陰陽，就是道，故云“察色按脈，先別陰陽”。道是萬物之根本，所以治病求本就是求陰陽，也是求的一氣，求的道。所以治病就要調陰陽。調陰陽就是調升降，因為上升者為陽，下降者為陰。 天地產生之前是混沌狀態(tài)，清者上升，濁者下降，產生了天地，也就產生了陰陽。所以要調升降，調升降就是調一氣，一氣就是道，就是太極。道，一氣，陰陽是人身之本，是生命之根，調整好陰陽就能正常的氤氳，正常的生育了，所以不孕不育癥很簡單的就能治好了。包括生男生女都可以用調陰陽的辦法進行調治。因為男孩為陽，女孩為陰，調控好陰陽就能控制生男生女，這是對陰陽學說的完美應用。只要你了解了陰陽，把握住它的特點和它的運行規(guī)律你可以無所不能。因為這就是道，掌握好了道，明白了道，各方面你都可以輕而易舉的去應用，去掌握。 消漲平衡四個字是告訴陰陽不是靜止不動的，而是陰陽時刻處在陰消陽漲，陽消陰漲的一個動態(tài)平衡上，不停的運動之中，比如夏天時晝長夜短，冬天時夜長晝短，隨著四季流轉，白天時間慢慢的縮短，黑夜慢慢的延長，或晚上的時間慢慢的縮短，白天的時間慢慢的延長。這就是消漲平衡，一個陰消陽漲，陽消陰漲不斷運動的過程，一年四季就是這個道理。由冬至夏，寒氣漸消，熱氣漸增，因為寒冷為陰，溫熱為陽，所以這就是陰消陽漲的過程。然后由夏至冬，熱氣漸消，寒氣漸增，所以由夏至冬是一個陽消陰漲的過程。廣范圍的說一年四季，小范圍的一天來說，凌晨到上午，越來越明亮溫暖，這是陰消陽漲的過程。下午到深夜，天色越來越暗，溫度越來越冷，這就是陽消陰漲的過程，明白了這個道理可以舉一反三，道理其實很簡單，有句話叫“日用而不知”，也就是這些自然現(xiàn)象，生活道理每天都會接觸，但是我們卻沒有意識到，或者是“知其然不知其所以然”，所以學習了中醫(yī)的理論知識，陰陽，五行各方面這些最基礎的理論知識，我們就應該用這種中醫(yī)思維去看待世間的萬事萬物。遇到一件事，一個現(xiàn)象，先用陰陽的角度去思考他，用五行的角度去思考他，只有這樣才能學好中醫(yī)，因為中醫(yī)本就來源于生活，而不是來源于課本，當然看書也是很重要的，因為書本里凝結了先輩們各種各樣的智慧，但是如果你啃一輩子書也成不了好中醫(yī)。 《黃帝內經》是至今難以超越的經典?！饵S帝內經》為什么無法超越？黃帝的老師是誰？你可以假設一下，是岐伯嗎？那岐伯的老師又是誰？岐伯的老師的老師又是誰？追根溯源那時候可能連文字都沒有，更沒有書籍，那他為什么能成為無法超越的經典？我們現(xiàn)在或就讀醫(yī)學院，或隨師學藝，岐伯的師父的師父的師父是誰？第一個中醫(yī)肯定沒有師父，對吧？因為除了他，別人都不懂，那么他是跟誰學的呢？他的老師就是自然，《黃帝內經》就明確指出，古人就是效法于天地，觀察天地的運行，一年四季的更替這種規(guī)律，從而總結提煉成了理論，也就是陰陽五行等各種中醫(yī)理論，所以第一個中醫(yī)就是觀察自然，觀察生活，從而創(chuàng)立了中醫(yī)。 那些有時間有精力啃一輩子書的，小時候就開始學《傷寒論》，啃了一輩子《傷寒論》，也是平平庸庸，為什么呢？因為他忘記了本。本是什么？本就是道，一陰一陽謂之道。什么是道？道法自然，道就是自然，這個本就是自然，就是生活。因為他脫離了生活，只是啃書，啃一輩子也是個書呆子，我常常告誡大家：“回歸生活，參悟中醫(yī)”?！?strong>與其死讀書，不如不讀書，盡信書，不如無書”。脫離生活的人永遠學不好中醫(yī)，永遠也不可能有建樹，哪一天他提出一個觀點也是經不起實踐的考驗，也是一個站不住腳的理論，中醫(yī)想要學有所成就必須要回歸生活。你用黃帝，用岐伯，用伏羲的學習方法，來學習中醫(yī)，他們如何學呢？是觀察自然，觀察宇宙，觀察天地，大自然是最好的老師。 在生活里可能會發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象，就是人越睡覺越困，越睡覺越沒有精神，這是怎么回事呢？睡覺時是安靜的，相對靜止的，屬于陰，睡覺時間長了，就是陰的時間長了，所以陰盛則陽虛，你越睡的時間長，陰補充的越多，陽氣越少，她就越困，這就是陰盛則陽虛。這就是越睡覺越沒有精神，越困的一個原因。所以睡眠問題，該醒的時候醒不了，該睡得時候睡不著，正常人應該順應于日月天地的氣，白天陽氣升發(fā)，我們就精神了，開始工作，晚上陽氣斂藏，晚上屬陰，我們就睡覺了，這是正常的一個陰陽規(guī)律，所以上夜班，熬夜非常的傷身體，有違于天道，你就要付出代價，所謂“逆天者亡”。這些問題都會導致陰陽紊亂，治療也是調節(jié)它的陰陽升降平衡，病就好了。所以我常說“大氣一轉，百病自散”?！瓣幤疥柮?，百病乃無”。
生活中有很多詞匯，具有陰陽相互轉化意境，如物極必反，樂極生悲，苦盡甘來，都是在表達陰陽相互轉化的關系，還有句話說，成功總會偽裝成挫折，失敗來到你的面前。所以失敗為成功之母，有時候你遇到一件事非常的困難，非常的挫折，你如果慢慢的堅持，闖破了挫折之后就成功，這就是陰陽的相互轉化，所以明白了這個道理，看透了事物發(fā)展的規(guī)律，就可以把握住機遇，就會成功。正如《黃帝內經》所講：“重陰必陽，重陽必陰”。就是這個意思。陽多了，相對陰也會增多，所以“人紅是非多，人怕出名，豬怕壯”。就是這個意思。 冬天特別寒冷，慢慢的冷到一定程度了，陽氣就會開始升發(fā)了，就是物極必反。然后慢慢的溫暖炎熱，夏天，熱到一定程度就開始慢慢轉涼了，這就是物極必反。包括你的事業(yè)，錢財，運氣特別好的時候，很多的麻煩事就會來了，所以陰陽是相互伴隨不可分割的矛盾統(tǒng)一體。比如你的運氣好，可以理解成陽，包括你的事業(yè)，你的事業(yè)紅到一定程度，是你最好的時候，也是你最壞的時候，包括股票也是也是這個意思。你的股票是牛市，上漲的非?？?，非常多，這時候往往接替而來的是大跌。大漲之后必大跌，其實萬物都是一個道理，這也是我們剛開始講的，“最基礎的知識也是最高深的知識”。這就是陰陽的相互轉化，你把基礎的知識學好了，它可以給你轉化成最高深的學問。
這就是陰陽之間的五大類規(guī)律，陰陽的交感相錯，對立制約，互根互用，消漲平衡和相互轉化。這些關系不是孤立存在的，而是相互聯(lián)系，相互影響的，相互依存，互為因果的，共同的存在著，所以陰陽二者相互伴隨，相依而生，就會存在著對立制約，互根互用，消漲平衡，相互轉化之間的一個規(guī)律。 氣升為陽，升到極點就會下降，就會變化成陰，陰降到極點又會上升，這是陰陽相互轉化，消漲平衡，互根互用，陰是陽的前提，陽是陰的前提，上升是下降的前提，下降是上升的前提，沒有上升何談下降，沒有下降何談上升。她們是互為因果，相互影響，相互依存的，這就是陰陽學說大體的知識內容，掌握了陰陽學說，用陰陽和之后學的五行及其他的知識，用這些知識去觀察世界萬事萬物，人類的生理病理變化，用這些陰陽的關系，五行的生克關系，來總結疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，從而達到治療疾病的目的，把這些學到的陰陽五行知識等基礎的知識，來運用于診療之上，這是我們學習陰陽最根本的目的，正如《黃帝內經》所說：“察色按脈，先別陰陽”。陰陽在中醫(yī)理論中是最重要的，重中之重的地位，也就是萬事萬物都是源于道，一陰一陽謂之道，所以陰陽既是最基礎的學問，又是最高深的學問。 今天的課就講到這兒。
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來自： 李靜曦 > 《22.中醫(yī)基礎》
