中醫(yī)書友會(huì)第1183期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長

I導(dǎo)讀：樊老師提示我們，不必糾結(jié)理化檢查結(jié)果，而要把更多心思放在患者感受上，只要諸癥見平，臟腑功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常，一切都好。（編輯/盒子）

醫(yī)生我有糖尿病

作者/樊正陽

家住橋梁廠的表嬸子五十多歲，幫兒子創(chuàng)業(yè)，在家開了一個(gè)飯館，里里外外一把手，辛苦可想而知。久而久之，身體越來越覺不適，去醫(yī)院檢査，說是血糖高，便背上了一個(gè)糖尿病的包袱。

吃了降糖藥，也沒啥大的變化，問醫(yī)生，說這個(gè)病是需要長時(shí)間吃藥甚至終身吃藥的，便深信不疑。去醫(yī)院檢査麻煩，故而經(jīng)常在小診所檢查，吃些記不住名字的降糖藥，還時(shí)不時(shí)地?fù)Q一種。醫(yī)生說了，這病若治不好，會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，失明、鋸?fù)榷加锌赡?，用藥?xì)致，體貼入微。

不過呢，這個(gè)糖尿病已經(jīng)吃了不少時(shí)間的藥了，就是不見啥療效，反而感覺身體越來越不舒服，想起我這個(gè)表侄兒郎中，便來求治。

見面色無異，聲音響亮，乍一看就是無大病之人，只是心口常覺疼痛，牽扯后背也不舒服，右側(cè)肩胛骨縫里邊更是疼得難受，整個(gè)身體因?yàn)榧∪馓弁?，連翻身都覺困難，這些與辛苦勞作脫不了干系。脈弦，舌淡紅，苔薄黃，口中常有異味，稍微口苦，時(shí)有泛惡欲嘔之感，大便常三五天一次，倒也不甚干結(jié)。按右脅下痞悶不適，疼痛。便問：有無膽囊問題。答曰：B超檢査有小結(jié)石。

大柴胡類證無疑，身體疼痛似乎“風(fēng)溫”，當(dāng)作外證看。師曰：“傷寒六七日，發(fā)熱、微惡寒、肢節(jié)煩痛、微嘔、心下支結(jié)、外證未去者，柴胡桂枝湯主之?！?/p>

擬方：柴胡10克，黃芩 6克，生半夏6克，生甘草6克，炒枳殼10克，桂枝 8克，赤白芍（各）6克，川楝子6克，大黃3克，郁金6克，牡蠣（碎） 10克，六劑，生姜拇指大一塊拍碎同煎，水1200毫升，煮取400毫升，一日溫分三服盡。禁忌如常法，不得飲食生冷硬、葷腥發(fā)物，停服降糖藥，勞逸適度，不得勉為其難去干活。

藥進(jìn)六劑復(fù)診，諸證俱減，守方再予六劑。問我這糖尿病咋辦？答曰：你不去檢查，咋知道有糖尿??？不要糾結(jié)這個(gè)問題，臟腑功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常了，一切都好。