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確定寒熱性質(zhì)是臨床判斷病癥的重要條件 寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩個(gè)重要條件。寒癥與熱癥反映機(jī)體陰陽的偏盛與偏衰。陰盛或陽虛表現(xiàn)為寒癥；陽盛或陰虛表現(xiàn)為熱癥。寒熱辯證在臨床上有重要意義?！端貑?至真要大論》中說：“寒者熱之”，“熱者寒之”，寒熱兩者是兩種不同的性質(zhì)，如果臨床上把握不住寒熱性質(zhì)，在疾病治療治療過程中可加重病情，產(chǎn)生不良后果。 如何把握寒熱是臨床中的難點(diǎn)和重點(diǎn)，確定寒熱性質(zhì)可有很多方法，其中舌診是判斷疾病寒熱性質(zhì)，非常實(shí)用的一種方法。中醫(yī)講究望聞問切，四診合參，舌診屬于望診中的一個(gè)條件，在診斷疾病過程中切勿忽視舌診，我曾經(jīng)治愈一位怕風(fēng)的患者，只因病癥性質(zhì)判斷有誤使她痛苦不跌，嚴(yán)重影響生活和工作。 這位年輕的女士在商場(chǎng)工作，有一年夏天突然俱怕涼風(fēng)，無論是班上空調(diào)吹出來的涼風(fēng)，還是大自然刮來的微風(fēng)，身體都抵擋不住，風(fēng)吹在皮膚上象冬天凜冽寒風(fēng)吹在身上似的刺痛，為此每天只能貓?jiān)诩依锊荒苌习?。在家里也是門窗緊閉，衣領(lǐng)袖口緊鎖，即使在炎熱的伏天，還穿著羊毛衣褲，晚上睡覺兩只腳上都得用小棉被裹的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，生怕往皮膚里邊進(jìn)風(fēng)，真是苦不堪言而痛不欲生。 大家都建議她這種病癥只能看中醫(yī)，于是去中醫(yī)院找了一位知名醫(yī)生看病，因病癥是懼怕風(fēng)和涼氣，所以，醫(yī)生詢問病情把把脈，診斷意見認(rèn)為，此病為風(fēng)濕所致，屬于寒癥，根據(jù)病癥，開了三付祛風(fēng)和滋補(bǔ)的藥物，吃后絲毫不見療效，藥服完后又去看醫(yī)生，醫(yī)生問問病情后，方子重新調(diào)整又開了三付，服藥后仍不見效。為了看病又去了省城及北京各大醫(yī)院，甚至認(rèn)可500元的掛號(hào)費(fèi)用看病，醫(yī)生們?cè)\斷意見聽后都有道理，但服藥后仍然是懼怕涼風(fēng)，病癥絲毫無變化，還是有病亂投醫(yī)吧，經(jīng)人介紹來我處診治。 來我處后，經(jīng)脈診觀察臟腑的變化，脈象為脾胃脈盛，余脈平，根據(jù)脈象判斷，患病的的病因來于脾胃，屬于實(shí)癥，按八綱辨證屬于熱癥。為了慎重起見又查看舌苔的變化。舌紅無苔?！夺t(yī)鏡》曰：“凡病俱見于舌，……舌尖主心，舌中主脾，舌邊主肝膽，舌根主腎?！?舌色深于正常，稱紅舌。這種舌多因陽熱亢盛，氣血上壅于舌所致?！渡噼b辯證》曰：“舌根主腎、命、大腸，舌中左主胃、右主脾”。舌有“虛實(shí)之分，舌鮮紅，舌苔黃燥者屬實(shí)熱”。 根據(jù)舌診癥狀上看，舌體鮮紅，舌中部位主脾，舌體鮮紅，主熱證，“因陽熱亢盛，氣血上壅于舌所致，”為實(shí)火。通過舌體觀察，確診怕風(fēng)的病因在脾胃，病的性質(zhì)為熱癥。通過脈象和舌苔兩種方法綜合起來判斷，怕風(fēng)的病均在脾胃，患病的性質(zhì)同屬熱癥。 我認(rèn)為，怕風(fēng)之所以醫(yī)治無效的主要原因，在患病臟腑性質(zhì)的認(rèn)定上，這位女士服藥后之所以沒有效果，是病因性質(zhì)的判斷有誤，把熱癥看成了寒癥，當(dāng)然在治療原則上也一定采取補(bǔ)法，結(jié)果越補(bǔ)越熱，使肌肉腠理通透性增清，即俱怕空調(diào)散發(fā)出來的涼氣，同時(shí)也懼怕自然風(fēng)。 病因確定后，我運(yùn)用經(jīng)絡(luò)調(diào)整療法，首先調(diào)整脾經(jīng)、胃經(jīng)，點(diǎn)按脾、胃經(jīng)絡(luò)上的穴位，使之脾胃的陰陽平衡；然后，根據(jù)“實(shí)則瀉之”的治療原則，又調(diào)整了肺經(jīng)、大腸經(jīng)，點(diǎn)按肺、大腸經(jīng)絡(luò)上的穴位，使之相瀉。因病因確診以及采取治療方法無誤，治后的第二天，病情發(fā)生了急劇變化，身體怕風(fēng)癥候好了許多，可以穿著短衣和短褲了，恢復(fù)了正常人的生活。 病癥發(fā)生的變化說明確定病癥性質(zhì)，在臨床中是十分正確的，接著按照這個(gè)思路繼續(xù)治療，調(diào)整脾胃等有關(guān)經(jīng)絡(luò)相瀉，僅經(jīng)過一個(gè)多月的治療，病情就痊愈了 |
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