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陳舟醫(yī)生時間 |「醫(yī)說就懂」— —讀懂CKD(上)

 ljm99的圖書館 2017-01-15



慢性腎臟?。?/span>CKD)患病率高,醫(yī)療花費大,預(yù)后差,它是繼心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤之后,又一個嚴重威脅人類健康的疾病。但是知道和關(guān)注CKD的人卻并不多,今天和大家一起學(xué)習(xí)一下。

 

01

慢性腎臟?。?/span>CKD)的定義


慢性腎臟疾病是腎臟功能受損而出現(xiàn)的一系列臨床綜合征。說的通俗一點,當(dāng)腎臟損傷和腎功能異常超過3個月,一般就可以被定義為CKD了。

 

腎臟損傷包括:血尿(尿中發(fā)現(xiàn)紅細胞)、蛋白尿(尿中有蛋白)等;


腎功能異常主要是指:腎小球濾過率(GFR)<60ml/(1.73m2.min)。

 

02

慢性腎臟病(CKD)的分期


慢性腎臟病是逐漸加重的,我們?nèi)藶榈膭澐至?/span>5個時期,分別代表腎臟病的嚴重程度。


分期

描述

GFR

G1

腎臟損傷,而濾過率正常

90以上

G2

腎小球濾過率輕度下降

6089

G3

腎小球濾過率中度下降

3059

G4

腎小球濾過率重度下降

1529

G5

腎臟幾乎不工作(需要透析或腎移植)

15以下

03

慢性腎臟病(CKD)的病因

 

引起慢性腎臟疾病的病因有很多,包括以下幾個方面: 


腎小球腎炎;

 糖尿?。?/span>

 高血壓;

 狼瘡、血管炎等;

 遺傳性疾病,如多囊腎、家族型FSGS

 由腎結(jié)石、腫瘤或男性增大的前列腺而引起的梗阻;

 反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染。


04

慢性腎臟?。?/span>CKD)的癥狀和表現(xiàn)


慢性腎臟病往往起病隱匿,大部分患者在疾病很嚴重之前,不會有任何嚴重的癥狀。如果出現(xiàn)以下表現(xiàn),主要注意:

 

 眼瞼和面部水腫,特別是早晨;

 腳和踝部的水腫,為凹陷性的水腫;

 血壓升高;

 小便次數(shù)增多,特別是夜間;

 全身乏力,精力不佳,當(dāng)心貧血;

 食欲下降,惡心、嘔吐;

 皮膚干燥和瘙癢;

 睡眠障礙;

 夜間抽筋。

 

慢性腎臟疾病發(fā)展到后期會引起內(nèi)環(huán)境的紊亂,內(nèi)環(huán)境的紊亂又會造成各個系統(tǒng)的問題,臨床表現(xiàn)會非常多和復(fù)雜。

 

05

慢性腎臟?。?/span>CKD)的高危人群


每個人都可能在任何年齡患慢性腎臟疾病,但是哪些人更容易罹患腎臟疾病呢?

 

 有慢性腎臟疾病的家族史

 糖尿病

 高血壓

 高尿酸血癥

 肥胖

 狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病

 反復(fù)的腎盂腎炎患者

 年齡>65

 

此外,即使沒有以上危險因素,建議健康人每年進行一次尿常規(guī)(尿蛋白)和腎功能(血肌酐)的檢查,如果做到腎臟病的早發(fā)現(xiàn)、早治療,就會少些可憐的尿毒癥患者,特別是一些20歲左右的年輕人,一發(fā)現(xiàn)就是尿毒癥。

 

 


如果我是腎臟病高風(fēng)險人群,我應(yīng)做些什么? 

 

 定期到醫(yī)院進行檢查(尿常規(guī)、肝腎功能、腎臟超聲、血壓等);

 改變您的某些飲食習(xí)慣,如限制蛋白質(zhì)和少吃鹽;

 遵循糖尿病和/或高血壓的治療方案;

 通過健康飲食和有規(guī)律的運動來減少多余的體重;

 戒煙戒酒;

 避免長期大量的服用鎮(zhèn)痛藥物。


更多關(guān)于CKD的健康知識,我們下期再講,歡迎大家在文章底部留言提問。




戳原文,更有料! 


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