子午流注

子午流注是從“五運六氣' 和“氣血流注”中推演而來，以十二經(jīng)脈在肘膝以下的66個特定俞穴為基礎(chǔ)， 按時間規(guī)律為依據(jù)，運用陰陽、五行、天干、地支、臟腑、經(jīng)脈的相互關(guān)系，推算出經(jīng)絡(luò)氣血流注各個穴位之盛衰開闔時間。

今天快問君就來和大家聊聊子午流注納甲法：治療冠心病，心絞痛；揭開針灸與穴位奧秘，讓大家更能夠真真切切的體會中醫(yī)！

臨床使用子午流注納甲法按時開穴方法，結(jié)合辨證取穴針刺治療冠心病心絞痛患者4例，報告如下：

病例一：曾某，女，78歲，2012年5月（丁亥日）初診。胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作10年，1周前癥狀漸漸加重，伴畏寒肢冷，喉干夜甚，失眠易醒，舌暗紅無苔，脈細(xì)數(shù)。血壓95/55mmHg，心率86次/分，心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，有糖尿病、高脂血癥、心動過速等病史。

中醫(yī)診斷：胸痹心痛，證屬心脾兩虛，陰虛血瘀，治以養(yǎng)心健脾，滋陰化瘀。針刺時辰為丁亥日乙巳時以子午流注納甲法按時開太沖（單玉堂補(bǔ)穴法），配以太溪、三陰交補(bǔ)陰活血，內(nèi)關(guān)、神門養(yǎng)心通絡(luò),中藥處方以炙甘草湯合生脈散加減化裁。治療10天后胸悶胸痛明顯減輕，余癥改善。

病例二：賁某，女，71歲，2012年5月（甲戌日）初診。胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作6 年，近1周癥狀加重，氣短，神疲乏力，失眠多夢,舌暗紅苔少有瘀斑，脈弦細(xì)數(shù)。心電圖示非特異性ST-T異常,心房顫動，有高血壓、腦梗塞、心律失常、心臟瓣膜病等病史。

中醫(yī)診斷:胸痹心痛,證屬氣陰兩虛，疲血阻絡(luò)，治以益氣養(yǎng)陰，化瘀通絡(luò)。針刺時辰為甲戌日庚午時以子午流注納甲法按時開陽溪穴（單玉堂補(bǔ)穴法）配以足三里、三陰交益氣養(yǎng)陰，神門、太溪養(yǎng)心補(bǔ)腎，內(nèi)關(guān)、太沖化瘀通阻，經(jīng)渠理氣止痛，中藥處方以血府逐瘀湯加減化裁。治療3天后胸悶胸痛減輕，失眠改善；治療7天后胸痛明顯減輕，精神改善，活動未見氣促，心電圖示ST-T改變基本恢復(fù)正常。

病例三：陳某，男，45歲，2012年5月（丙寅日）初診。胸痛3天，胸悶心悸，氣短自汗,頭暈?zāi)垦?，疲倦乏力，畏寒肢冷，自?大便溏薄，舌淡苔白膩有齒痕，脈沉滑。心電圖示ST段抬高，CHOL 6.59, LDL-C 5.39,吸煙多年，有高脂血癥、脂肪肝等病史。

中醫(yī)診斷：胸痹心痛，證屬氣血虧虛，脾虛瘀阻，治以補(bǔ)氣養(yǎng)血，理氣健脾。針刺時辰為丙寅日癸巳時以子午流注納甲法按時開陰谷、然谷，配以足三里、陰陵泉益氣健脾，內(nèi)關(guān)、太淵理氣通脈，神門、血海養(yǎng)心益血，中藥處方以黃芪建中湯加減化裁。第一天針刺治療后胸痛即時改善，治療7天后胸痛胸悶緩解，頭暈?zāi)垦Ｏ?，余癥改善,心電圖基本恢復(fù)正常。

病例四：林某，女，54歲，2012年6月（甲午日）初診。胸悶胸痛10天，頭暈?zāi)棵?，畏寒肢?腰膝酸軟，氣短自汗,大便不調(diào)，難以人眠，舌淡紫苔白厚膩，脈沉滑數(shù)。血壓125/80mmHg,心率106次/分,正常心電圖，有高血壓、慢性胃炎、腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)退行性病變及骨質(zhì)疏松等病史。

中醫(yī)診斷：胸痹心痛，證屬脾腎兩虛，痰瘀阻絡(luò)，治以健脾益腎,化痰祛瘀。針刺時辰為甲午日己巳時以子午流注納甲法按時開商丘、隱白，配以足三里、陰陵泉健脾化痰，神門、太溪養(yǎng)心補(bǔ)腎，內(nèi)關(guān)、太沖理氣通絡(luò)，百會、印堂熄風(fēng)安神，中藥處方以瓜蔞薤白半夏湯加減化裁。經(jīng)過首天治療后胸悶胸痛、失眠減輕，治療7天后諸癥改善。

羅陸一教授強(qiáng)調(diào)能否充分掌握治療時機(jī)，往往是療效的關(guān)鍵因素?！端貑枴ぐ苏衩髡摗费裕骸胺泊讨?，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之?！背浞址从硶r機(jī)對針刺治療疾病的重要性?！端貑枴げ貧夥〞r論》中有：“肝主春，足厥陰少陽主治。其日甲乙。心主夏,手少陰太陽主治。其日丙丁。脾主長夏，足太陰陽明主治。其日戊己。肺主秋，手太陰陽明主治。其日庚辛。腎主冬，足少陰太陽主治。其日壬癸?！边B系臟腑、經(jīng)絡(luò)、季節(jié)和天干之間的關(guān)系。根據(jù)五運六氣推演而來的運氣學(xué)說，進(jìn)一步發(fā)展出以日時天干地支為治療時間基礎(chǔ)的子午流注針法，能準(zhǔn)確利用穴位開闔的時機(jī)，更有效發(fā)揮針刺療效。

人體子午工作表

胸痹心痛的病機(jī)為本虛標(biāo)實。《素問·痿論》曰：“心主身之血脈。”由于臟腑虛損，心之氣血陰陽失調(diào)，致使氣血流行不暢，經(jīng)絡(luò)血脈痹阻，血不榮心，心失所養(yǎng)。因此，經(jīng)絡(luò)氣血流通與否,為治療冠心病的關(guān)鍵所在。“天人相應(yīng)”為中醫(yī)理論的核心內(nèi)容，人體氣血流行與自然界的節(jié)律息息相關(guān)。陰陽學(xué)說和五行學(xué)說是構(gòu)筑中醫(yī)理論體系的重要組成部分，而子午流注是從“五運六氣' 和“氣血流注”中推演而來，以十二經(jīng)脈在肘膝以下的66個特定俞穴為基礎(chǔ)， 按時間規(guī)律為依據(jù)，運用陰陽、五行、天干、地支、臟腑、經(jīng)脈的相互關(guān)系，推算出經(jīng)絡(luò)氣血流注各個穴位之盛衰開闔時間。通過子午流注按時取穴的方法，充分把握經(jīng)絡(luò)氣血流注規(guī)律和穴位開闔時間進(jìn)行針刺治療，提高穴位暢通經(jīng)絡(luò)血脈、調(diào)節(jié)臟腑氣血的治療作用，對以臟腑虛損、經(jīng)絡(luò)血脈痹阻為病機(jī)的冠心病,療效甚為顯著。

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本文來源于快問平臺資深名醫(yī)羅陸一主編《羅陸一臨證經(jīng)驗集》，首發(fā)于頭條號，轉(zhuǎn)載請注明來源和出處，圖片來自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有。紅包等你喲！嘻嘻噠！

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