直腸指檢是一種簡(jiǎn)便易行的檢查方法。指檢對(duì)于痔瘡、直腸周?chē)撃[、直腸息肉、直腸惡性腫瘤以及前列腺、子宮等器官的疾病診斷有重要價(jià)值。

　　如果直腸指檢觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、凹凸不平、活動(dòng)度差的腫塊，指檢后發(fā)現(xiàn)指套染血，應(yīng)考慮直腸癌的可能。我國(guó)直腸癌的發(fā)病率高，而且平均年齡更小，僅為45歲。部分直腸癌患者僅僅出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣的改變等癥狀而容易被誤診為痔瘡、細(xì)菌性痢疾、慢性結(jié)腸炎等疾病。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)直腸癌患者的60%～75%為低位直腸癌，腫瘤的位置離肛門(mén)很近。因此，大多數(shù)患者可通過(guò)直腸指檢捫及腫塊而避免漏診。此外，我國(guó)直腸癌根治性切除術(shù)后總的5年生存率約在60%左右，而早期直腸癌術(shù)后的5年生存率高達(dá)80%～90%。因此，如果能夠通過(guò)直腸指檢早期診斷直腸癌并得到及時(shí)的治療，直腸癌患者的預(yù)后就會(huì)好得多。

　　直腸指檢也是臨床診斷前列腺增生和前列腺癌的基本方法。對(duì)于50歲以上的男性，可以通過(guò)直腸指檢來(lái)了解前列腺的大小、質(zhì)地、形態(tài)以及有無(wú)觸痛等情況。如果指檢時(shí)觸到增大的前列腺，表面光滑、質(zhì)韌、有彈性、邊緣清楚、中間溝變淺或消失，即可做出前列腺增生的初步診斷。如果直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，多數(shù)提示前列腺癌的可能。據(jù)報(bào)道，直腸指檢早期診斷前列腺癌的準(zhǔn)確率可達(dá)50%～70%。

　　總之，直腸指檢是器械所不可代替的檢查方法，而且該項(xiàng)檢查非常簡(jiǎn)便易行，大部分肛腸疾病可以通過(guò)直腸指檢而基本確診。建議中年人應(yīng)定期進(jìn)行直腸指檢。

文/復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

副主任醫(yī)師 王健

圖/源自網(wǎng)絡(luò)

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