| 一 少陽(yáng)的腑有足少陽(yáng)膽和手少陽(yáng)三焦，少陽(yáng)的經(jīng)脈則循人身之側(cè)。少陽(yáng)病當(dāng)然會(huì)影響少陽(yáng)的經(jīng)和腑。 《內(nèi)經(jīng)·靈樞·本輸》認(rèn)為“膽者，中精之腑。” 認(rèn)為膽內(nèi)藏精氣。《靈樞·四時(shí)氣》提到“膽液”，《素問(wèn)·咳論》和《靈樞·天年》都提到“膽汁”，提示膽中所藏的精氣是液體，故后世有膽藏“精汁”之說(shuō)，現(xiàn)在西醫(yī)認(rèn)為，膽里面就是膽汁。 膽汁味極苦，故在膽病時(shí)常出現(xiàn)口苦的癥狀。 如《靈樞·邪氣臟腑病形》之“膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁”，《靈樞·四時(shí)氣》之“嘔膽”病見(jiàn)“善嘔，嘔有苦……膽液泄，則口苦”，《素問(wèn)·痿論》之“肝氣熱，則膽泄口苦”等。《傷寒論》第263條少陽(yáng)病的提綱為“少陽(yáng)之為病，口苦、咽干、目眩也”，將口苦放在第一位。 二 《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“肝者，將軍之官，謀慮出焉；膽者，中正之官，決斷出焉?！薄端貑?wèn)·奇病論》說(shuō)：“夫肝者，中之將也，取決于膽?！薄端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō)：“凡十一臟，取決于膽也。” 可見(jiàn)，雖然所有的臟腑都主神志，都與神志有關(guān)，謀慮由肝所主，但有了多種謀略、考慮之后，最終做出決斷的則是膽的功能。 只有肝膽的功能正常和諧，謀慮、決斷功能正常，人才能正常應(yīng)對(duì)生活中所遇到的各種事務(wù)，心理過(guò)程才能正常。 因此，人的勇怯就與膽有關(guān)。如《靈樞·論勇》中就有“勇士者……其肝大以堅(jiān)，其膽滿(mǎn)以傍，怒則氣盛而胸張，肝舉而膽橫；……怯士者……肝系緩，其膽淡滿(mǎn)而縱……故不能久怒?！?div> 膽氣虛，則會(huì)出現(xiàn)善恐和猶豫不決。如《靈樞·奇病論》在論膽?zhàn)阏f(shuō)“此人者，數(shù)謀慮而不決，故膽虛，氣上逆而口為之苦?！?div> 《靈樞·邪氣臟腑病形篇》在討論膽病時(shí)也說(shuō)“善太息……心下淡淡恐人將捕之?！?《靈樞·四時(shí)氣》討論嘔膽時(shí)也說(shuō)“長(zhǎng)太息，心中憺憺，恐人將捕之。”太息，就是長(zhǎng)嘆氣，人們常說(shuō)的長(zhǎng)吁短嘆，是人在遇到無(wú)力處理和把控的事情時(shí)猶豫不決的心情和抑郁的狀態(tài)。 《傷寒論》第264條的少陽(yáng)中風(fēng)誤用吐下后的“悸而驚”、第265條的少陽(yáng)誤汗以后“煩而悸”，以及第107條柴胡加龍骨牡蠣湯證中的“胸滿(mǎn)煩驚”等，都與誤治傷及膽氣有關(guān)。 反過(guò)來(lái)，膽氣過(guò)盛則就表現(xiàn)為善怒?！端貑?wèn)·宣明五氣篇》和《靈樞·九針論》中都提到了“膽為怒”，這和肝相似，肝氣旺的人脾氣大，膽大的人脾氣也大。 三 少陽(yáng)的腑還有手少陽(yáng)三焦。 《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)“三焦者，決瀆之官，水道出焉?！?div> 《靈樞·本輸》說(shuō)“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也?！?div> 《難經(jīng)·三十一難》說(shuō)“三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。” 《難經(jīng)·六十六難》說(shuō)“三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷五臟六腑。” 由上可見(jiàn)，三焦的功能主要有兩個(gè)方面：一是水液運(yùn)行的通道，一是氣運(yùn)行的通道。 少陽(yáng)病的小柴胡湯證明顯的影響了三焦的功能。如第230條說(shuō)“陽(yáng)明病，脅下硬滿(mǎn)，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解?！?div> 少陽(yáng)病對(duì)少陽(yáng)經(jīng)脈的影響也是常見(jiàn)的。如第263條提綱證中的“咽干、目眩”；第264條“少陽(yáng)中風(fēng)，兩耳無(wú)所聞，目赤，胸中滿(mǎn)而煩”；第265條“傷寒脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽(yáng)”，其頭痛當(dāng)是兩側(cè)的頭痛；第96條的“胸脅苦滿(mǎn)”等，都與少陽(yáng)經(jīng)脈循行的部位有關(guān)。 通知：2016年12月29日（今天），晚上8點(diǎn)，肖相如老師會(huì)在“一直播”跟大家見(jiàn)面，就“中醫(yī)的教育問(wèn)題”進(jìn)行互動(dòng)討論！歡迎大家關(guān)注微博“中醫(yī)肖相如”或者關(guān)注一直播“中醫(yī)肖相如”，準(zhǔn)時(shí)收看哦~ |
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