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哥哥穿童裝,弟弟似巨人,懸殊的身高差背后隱藏了怎樣的醫(yī)學(xué)秘密?

 青木森森 2016-12-27

跟我們一起學(xué)健康~漲姿勢(shì)~


明明是親兄弟,父母身高也正常,哥哥卻比弟弟矮50cm!他們,是出現(xiàn)了沒有規(guī)律可循的基因突變了嗎?如何破解無(wú)法預(yù)測(cè)的人體發(fā)展?

充滿貶義詞性的“激素”為何依舊在臨床上使用?它對(duì)人體有怎樣的神秘作用?



湖北鄂州有一個(gè)家庭,直系親屬的身高未見異常,但其中有一對(duì)兄弟,雖有3歲的年齡差,弟弟身高達(dá)2.01m,哥哥卻比弟弟矮近60cm。他們,是發(fā)生了基因突變嗎?



 1
排除生活因素


經(jīng)大醫(yī)生們的咨詢,哥哥潘春從小學(xué)二年級(jí)開始個(gè)子比一般同學(xué)矮,進(jìn)食較少,只能吃1個(gè)花卷;弟弟潘熙昭自小學(xué)五年級(jí)之后身高突飛猛長(zhǎng),若是花卷,能吃3個(gè)。進(jìn)食量雖有差距,但不足以引起如此懸殊的身高差。




 2
檢查骨齡


為進(jìn)一步分析原因,對(duì)其兄弟二人進(jìn)行了X光檢查。結(jié)果顯示:

哥哥左側(cè)掌指骨及尺橈骨遠(yuǎn)端、骨骺端未愈合,左腕骨齡約11歲左右,還有成長(zhǎng)空間。

弟弟左側(cè)掌指骨及尺橈骨遠(yuǎn)端、骨骺端已經(jīng)愈合了,即左側(cè)腕骨的骨齡達(dá)到了成人水平。




骨骺端愈合與人體內(nèi)的激素有關(guān)。正常情況下,成長(zhǎng)期的孩子在生長(zhǎng)激素的作用下,骨頭增長(zhǎng),身高增加。但到了青春期,性激素分泌的增加,會(huì)促進(jìn)干骺端愈合。一般過了青春期,身高不會(huì)再繼續(xù)明顯增高了。


 3
排除激素水平


經(jīng)激素檢查發(fā)現(xiàn):倆人的生長(zhǎng)激素都處于正常水平,而哥哥的甲狀腺激素略低于正常水平,弟弟的甲狀腺激素處于正常水平。在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為:甲狀腺激素稍微缺乏并不足以導(dǎo)致50cm左右的身高差距。




 4
明確原因


人體的腦垂體,控制全身很多激素的中樞,功能過盛或是過若都會(huì)影響身體健康。

經(jīng)垂體核磁共振檢查后發(fā)現(xiàn):腦垂體生長(zhǎng)異常才是哥倆最大身高差距的元兇。哥哥的腦部液體充盈,真正的垂體被壓扁,而弟弟的垂體比普通人更大更飽滿。

對(duì)于哥哥腦垂體過小,激素分泌不足的癥狀,可以通過激素的替代治療,改善全身問題。而對(duì)于弟弟的體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌過盛,腦垂體過大的癥狀,可以通過手術(shù)治療。





但對(duì)于激素,很多人的第一直覺就是抗拒,發(fā)胖、內(nèi)分泌失調(diào)等副作用已深入人心,那么如何正確認(rèn)識(shí)激素?


激素的定義

通過血液循環(huán)或組織液起傳遞信息作用的化學(xué)物質(zhì),都稱為激素。激素的分泌均極為微量,但它對(duì)肌體的代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖等起著重要的調(diào)節(jié)作用,且只對(duì)特定的代謝和生理過程起調(diào)節(jié)作用,使機(jī)體的活動(dòng)更適應(yīng)于內(nèi)外環(huán)境的變化。




激素的多樣化

人體內(nèi)的激素多種多樣,分別發(fā)揮不同的作用,具體如下圖:

激素種類作用
雌性激素掌控卵巢發(fā)育與功能
雄性激素掌管男性性特征
生長(zhǎng)激素掌控身體的成長(zhǎng)發(fā)育
甲狀腺激素維系身體機(jī)能活躍
副甲狀腺激素維持血鈣濃度
腎上腺素激勵(lì)身體爆發(fā)力,處理緊急危機(jī)
胰島素維持血糖濃度
雌激素與黃體激素調(diào)節(jié)月經(jīng)、維持生育能力





激素,運(yùn)用得當(dāng)可以救命,但隨意濫用副作用也會(huì)顯現(xiàn)。以下以較為常見卻又易引起誤會(huì)的糖皮質(zhì)激素(腎上腺皮質(zhì)激素)為例做出分析。


糖皮激素的作用

糖皮質(zhì)激素具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用。如:機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)需要葡萄糖時(shí),糖皮質(zhì)激素能調(diào)動(dòng)人體內(nèi)一切可以利用的物質(zhì)(如:糖原、蛋白質(zhì)等),使其轉(zhuǎn)化為葡萄糖,供生命所需。




廣泛的臨床應(yīng)用

糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用領(lǐng)域較廣,具有快速、強(qiáng)大而非特異性的抗炎作用,被廣泛應(yīng)用于支氣管哮喘、手足口病、腦膜炎、皮膚病等嚴(yán)重急性感染炎癥的治療中。針對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病、感染性休克、過敏性休克等自身免疫性及過敏性疾病也有較好的療效,甚至對(duì)惡性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。




出現(xiàn)副作用的原因

長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素,也會(huì)使免疫系統(tǒng)減弱,誘發(fā)高血壓、動(dòng)脈硬化、骨質(zhì)疏松、潰瘍性疾病等。一般停止藥物后,副作用會(huì)慢慢消失,但若使用時(shí)間過長(zhǎng)或劑量過大,也可能會(huì)造成不可逆的影響。




人體的免疫系統(tǒng)會(huì)根據(jù)人體的需要自我調(diào)節(jié),垂體可感受到激素水平,但激素藥物也會(huì)蒙蔽垂體。

長(zhǎng)期使用時(shí),人體自身會(huì)減少糖皮質(zhì)激素的分泌。一旦減少藥量或是突然停藥,人體內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素不足,就可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、低血糖、低血壓等癥狀。





激素,具有兩面性,運(yùn)用不當(dāng)確實(shí)會(huì)產(chǎn)生副作用,但使用得當(dāng),也可治療疾病,甚至挽救生命。






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