內(nèi)傷血痹虛勞

注：《金匱要略》：?jiǎn)栐唬貉圆暮蔚弥?？師曰：夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時(shí)動(dòng)搖，加被微風(fēng)，遂得之。但以脈自微澀，在寸口、關(guān)上小緊，宜針引陽(yáng)氣，令脈和，緊去則愈。

黃芪五物湯

黃芪 二錢(qián)　桂枝 三錢(qián)　白芍 三錢(qián)　生姜 三錢(qián)　紅棗 六錢(qián)

治血痹身體不仁者。

此榮衛(wèi)雙敗，氣血運(yùn)行不能流通之病。黃芪大補(bǔ)衛(wèi)氣，桂芍姜棗大補(bǔ)榮氣，榮衛(wèi)俱足，運(yùn)動(dòng)迅速，自然流通，血自不痹，而無(wú)不仁也。

桂枝龍骨牡蠣湯

桂枝 三錢(qián)　白芍 三錢(qián)　炙甘草 二錢(qián)　牡蠣 三錢(qián)　生姜 三錢(qián)　紅棗 三錢(qián)　龍骨 三錢(qián)

治虛勞，遺精，少腹急，陰頭寒者。

膽經(jīng)相火不降，則肝陽(yáng)不能上升，肝陽(yáng)不升，則少腹急。相火不降，則陰頭寒。木氣滯而升降不交，則子半陽(yáng)生，木氣疏泄而遺精。白芍降膽經(jīng)降相火，桂枝升肝經(jīng)，甘草姜棗調(diào)補(bǔ)中氣，以助升降之能。龍牡通滯氣，并固精氣也。此方通滯調(diào)木補(bǔ)中三法并重。尤重降膽經(jīng)也。婦人夢(mèng)交，亦用此方，病原同也。

小建中湯

白芍 六錢(qián)　桂枝 三錢(qián)　炙草 三錢(qián)　紅棗 六錢(qián)　生姜 三錢(qián)　飴糖 二兩

治虛勞，里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)中失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽干口燥者。

此方全在降膽經(jīng)相火，下交于腎水之中。水火俱足，則生元?dú)?。元?dú)馍戏?，則生中氣。建中之義，即是降膽經(jīng)相火，下交腎水而已。虛勞之病，土木枯燥榮衛(wèi)腠理，多滯澀不通，芍藥善通滯澀，滯澀通后，陰陽(yáng)氣血乃易調(diào)和，誠(chéng)為此方要藥。飴糖所以潤(rùn)土木二氣之枯燥，而和芍藥之苦味也。陰虛不受甘藥之虛勞家，用白術(shù)黨參白芍各等分，每日服之，亦能得小建中湯之效。土木兼醫(yī)。小建中亦土木兼醫(yī)也。

黃芪建中湯

即小建中加黃芪

治虛勞里急諸證不足者。

于小建中加黃芪以補(bǔ)衛(wèi)陽(yáng)。白芍調(diào)榮陰，黃芪補(bǔ)衛(wèi)陽(yáng)，使榮衛(wèi)運(yùn)行速度增加，然后病愈。人身中氣如軸，四維如輪，軸運(yùn)輪行，輪運(yùn)軸靈。榮衛(wèi)乃臟腑整個(gè)之外維，外維運(yùn)動(dòng)，臟腑乃和，脈虛者宜此方，此方所以補(bǔ)小建中之義也。

腎氣丸

山藥 四錢(qián)　熟地黃 六錢(qián)　丹皮 三錢(qián)　山茱萸 三錢(qián)　茯苓 二錢(qián)　澤瀉 一錢(qián)　附子 一錢(qián)　桂枝 一錢(qián)

治虛勞腰痛，小便不利者。

腎家水火均虧，故腰痛。木氣失根不得疏泄，故小便不利少腹拘急。腎氣丸，補(bǔ)水火二氣，木氣得根，故愈。

薯蕷丸

薯蕷 八錢(qián)　麥冬 四錢(qián)　桔梗 二錢(qián)　杏仁 二錢(qián)　阿膠 四錢(qián)　地黃 四錢(qián)　紅棗 四錢(qián)　人參 四錢(qián)　甘草 四錢(qián)　白術(shù) 四錢(qián)　茯苓 四錢(qián)　神曲 二錢(qián)　干姜 二錢(qián)　柴胡 二錢(qián)　白斂 二錢(qián)　桂枝 二錢(qián)　白芍 二錢(qián)　防風(fēng) 二錢(qián)　川芎 二錢(qián)　黃豆卷 二錢(qián)　當(dāng)歸 二錢(qián)

治虛勞諸不足風(fēng)氣百疾者。

肺金不降，收斂氣衰。于是疏泄氣旺，風(fēng)木肆動(dòng)，津液被劫，腠理枯滯，而成虛勞，此方以薯蕷補(bǔ)金氣之收斂，而平木氣疏泄為主，為虛勞病整個(gè)治法。

酸棗仁湯

酸棗仁 六錢(qián)　知母 四錢(qián)　川芎 四錢(qián)　炙甘草 四錢(qián)　茯苓 四錢(qián)

治虛煩不得眠者。

膽經(jīng)相火，充足下降，交于腎水，則善眠睡。川芎溫肝木以培膽經(jīng)相火，棗仁補(bǔ)膽經(jīng)相火，知母降相火以除煩，茯苓甘草補(bǔ)中也。

大黃蟅蟲(chóng)丸

大黃　黃芩　白芍　地黃　杏仁　桃仁　干漆　水蛭　虻蟲(chóng)　蠐螬　蟅蟲(chóng) 各二錢(qián)　炙甘草 三錢(qián)

治虛勞羸瘦，腹?jié)M不能飲食，肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑，內(nèi)有干血者。

此方乃磨化干血之法，不可急治。

內(nèi)傷驚悸吐衄下血瘀血

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯

桂枝 三錢(qián)　炙草 三錢(qián)　生姜 三錢(qián)　紅棗 六錢(qián)　蜀漆 二錢(qián)　龍骨 三錢(qián)　牡蠣 三錢(qián)

治傷寒誤用火逼，驚狂起臥不安者。

火逼之苦，能將人身陽(yáng)氣引而外出。陽(yáng)氣失根，故驚狂而起臥不安。龍骨牡蠣收攝陽(yáng)氣，桂枝炙草生姜紅棗，解傷寒之表邪。蜀漆蕩胸中之濁逆也。芍藥性寒，極敗陽(yáng)氣，故去之。

半夏麻黃丸

半夏 四錢(qián)　麻黃 二錢(qián)

治心下悸者。

此土濕胃逆，痰阻上焦，心包相火不能下降之病。心包厥陰之氣不將，則跳動(dòng)作悸。半夏麻黃，泄降濕逆。心包之氣得降，則病愈也。其脈必重按不虛，如重按脈虛，有須兼用參草以補(bǔ)中氣也。

大黃黃連瀉心湯

大黃 一錢(qián)　黃連 一錢(qián)　黃芩 一錢(qián)

治心氣不足，吐血衄血者。

心屬火，主下降。心氣不足，降氣不足也。三黃瀉火故愈。其脈必重按不虛也。

柏葉湯

柏葉 三錢(qián)　艾葉 一錢(qián)　干姜 一錢(qián)　馬尿一杯

治吐血不止者。

此中氣虛寒，肺金失斂之病。柏葉溫中寒，艾葉溫降肺胃，馬尿助金氣之降斂也。此病之脈必重按虛微也。大黃黃連黃芩瀉心湯，治吐血熱證。柏葉湯，治吐血寒證。熱性向上，故上熱則血不下降而吐出。寒性向下，不應(yīng)吐血。寒則中土氣虛，旋轉(zhuǎn)無(wú)力，四維不能升降。上不降則吐血。故用干姜以溫中寒。中氣旋轉(zhuǎn)，降氣復(fù)原，則血下行也。凡上逆之病，服熱藥而愈者，皆中寒不運(yùn)之故。且有下陷熱證，亦因中寒者。所以經(jīng)方有干姜炙草黃連黃芩并用之法。

赤小豆當(dāng)歸散

赤小豆 三錢(qián)　當(dāng)歸 二錢(qián)　赤小豆即紅飯豆

治先血后便者。

木氣虛則疏泄盛，故未便而血先下。濕阻木氣之病也。當(dāng)歸大補(bǔ)木氣，赤小豆泄?jié)裾{(diào)木也。

黃土湯

灶心土 八錢(qián)　炙甘草 二錢(qián) 白術(shù) 三錢(qián)　阿膠 四錢(qián)　地黃 三錢(qián)　黃芩 三錢(qián)　附子 三錢(qián)

治先便后血者。

此土濕木燥水寒之病也。灶中黃土白術(shù)，補(bǔ)土除濕。阿膠地黃黃芩，清潤(rùn)木燥以止疏泄。附子溫水寒以培木氣上升之根，故病愈也。凡木氣疏泄之病，多兼土濕水寒而本氣燥熱。因濕郁則木氣被遏而風(fēng)動(dòng)，風(fēng)動(dòng)傷津，故生燥熱。水寒之脈，必重按虛微也。