敘 粵自神農(nóng)嘗百草而藥性乃傳,軒帝著《內(nèi)經(jīng)》而病源始出,此固開天之神智,亦即救世之苦心也。 越及漢季,有張仲景先師出,著有《傷寒》、《金匱》各編,理精法密,辭古義深,探石室之秘藏,發(fā)蘭臺(tái)之奧蘊(yùn),洵為醫(yī)林中特出之書也。乃前人著作極精,而后世注疏多謬,致使良苗雜于稂莠之間,而是非莫辨;嘉粟埋于糠之內(nèi),而真?zhèn)握l(shuí)分;此有心人所同慨也!今有黃氏《傷寒》書出,辨?zhèn)斡営?,悉?fù)篇章之舊;鉤深致遠(yuǎn),獨(dú)探撰述之原;譬如淘盡荒沙而黃金始得呈其色,剖開頑石而白壁乃能顯其光,自古注《傷寒》者,未有如黃氏之盛者也。然,未經(jīng)名人指授,終不敢自信賞識(shí)之非誣矣。茲聞慶云閣先生,素日博覽醫(yī)書,迄今己涉獵三十余載矣,諒必于群書淆亂之中,獨(dú)衷一是。 因倩世仁甫先生為介紹,只求先生引而進(jìn)之,得聞此道之指歸素愿足矣。乃蒙不棄,即延入講堂,當(dāng)而指明,古今醫(yī)書精純者絕少,惟《傷寒》、《金匱》之書,獨(dú)得《靈》、《素》真?zhèn)?,醫(yī)學(xué)家群當(dāng)奉為圭臬也。注疏不下數(shù)百家,惟黃氏注疏獨(dú)合圣經(jīng)之旨,直可與仲景之書并傳不朽矣。其余各書,瑕瑜互見,實(shí)不敢贊一詞焉。(鏞)敬聆之下,如獲南針之指示,向往彌殷;益望北斗之光華,仰瞻倍切。退歸后,即照黃氏成規(guī),將傷寒雜病,各證各方,俱編為歌括,以便披吟。書成錄出,即呈先生筆削,不料適值先生亦作《證方歌括》,以授及門。遂檢閱鏞稿中有精粹可取者,即摘錄先生書內(nèi),以排印行世。(鏞)以迂疏之作,叨附末光,是亦生平大幸事也。爰為敘。 民國(guó)四年舊十一月初八日后學(xué)郭振鏞謹(jǐn)敘 [傷寒證方歌括] 自敘 粵自軒岐著《內(nèi)經(jīng)》,遂為萬(wàn)世醫(yī)書之祖。然僅立言而未立法,尚未得視為全書也。越及漢季,有南陽(yáng)張仲景先生出,著有《傷寒》、《金匱》各書,論證出方,俱臻完備。其書辭古而意深,理精而法密,括天人之奧蘊(yùn),得《靈》、《素》之真?zhèn)鳎瓰獒t(yī)學(xué)家之至寶矣。惟《傷寒》以六經(jīng)立法,從六氣也。而此義后人絕無(wú)解者,所以注《傷寒》者不下數(shù)百家,往往立言不合經(jīng)旨,更兼篇章次第紊亂,沿謬承訛,無(wú)人考正。 是以著作愈多,其旨愈不明于天下也。今有黃氏傷寒書出,悉本六氣之理,以發(fā)明此書之旨,語(yǔ)必透宗,言皆有本,去偽存真,辭華悉臻純粹;提綱挈領(lǐng),條理益見詳明;自古注《傷寒》者,未有如黃氏之盡美盡善者也!尤可取者,以編殘簡(jiǎn)斷之書,悉復(fù)縷晰條分之舊,脈絡(luò)既已分明,篇章無(wú)不吻合,以后學(xué)之心思,揣前人之志意,雖隔形骸于千載,恍聆緒論于一堂,得先圣之薪傳,開后人之茅塞,其書之有裨于人也,豈止于一時(shí)一世已哉。余即遵黃氏成規(guī),將各證、各方均編為歌括,以便學(xué)人披吟。書已告竣,適有友人郭桂五,登門造訪,手持《證方歌括》一書求正。余細(xì)閱之,見書中意旨,與余所作者,大致相同。余即摘其書之精純可取者,纂入余書內(nèi),合為一編,以便排印行世。惟望有心向?qū)W人,得是書以為入道之門,庶不難升堂入室,將來可為吾道之傳人也,豈非吾人所濃望也哉!爰為敘。 民國(guó)四年舊歷九月二十四日慶恕自識(shí) [太陽(yáng)本病] 桂枝證 (中風(fēng))中邪先入太陽(yáng)宮,發(fā)熱頭疼更惡風(fēng),有汗脈浮惟在表,解肌總是桂枝功。 桂枝湯 有汗中風(fēng)用桂姜,再將芍藥治營(yíng)傷,補(bǔ)脾大棗兼甘草,啜粥生津并養(yǎng)陽(yáng)。 [太陽(yáng)本病] 麻黃證 (傷寒)浮緊居然脈象呈,惡寒發(fā)熱嘔旋生,頭疼體痛終無(wú)汗,證屬麻黃表病成。 麻黃湯 傷寒無(wú)汗用麻黃,桂杏兼施輔佐良,甘草補(bǔ)脾中氣固,皮毛直達(dá)是神方。 [太陽(yáng)本病] 桂枝麻黃各半證 (風(fēng)寒兩感)瘧狀二三度發(fā)時(shí),面呈熱色解無(wú)期,未經(jīng)小汗身癢作,湯用桂麻各半宜。 桂枝麻黃各半湯 合用麻黃并桂枝,杏仁芍藥佐偏宜,生姜大棗兼甘草,兩感風(fēng)寒取效奇。 [太陽(yáng)本病] 桂枝二麻黃一證 (風(fēng)寒兩感方見上)脈呈洪大汗頻生,仍服桂枝未可更,如再發(fā)時(shí)形似瘧,輕宣衛(wèi)氣重宣營(yíng)。 [太陽(yáng)本病] 桂枝二越婢一證 (中風(fēng)而內(nèi)有火郁)發(fā)熱惡寒表病彰,渴而譫語(yǔ)火邪傷,脈浮汗出偏能解,營(yíng)衛(wèi)輕宣用此方。 桂枝二越婢一湯 外寒未解熱旋生,草棗和中芍泄?fàn)I,發(fā)表桂麻姜并入,石膏治里火能清。 [太陽(yáng)本病] 大青龍證 (中風(fēng)而內(nèi)有火郁)發(fā)熱身疼更惡寒,躁煩無(wú)汗未能安,中風(fēng)脈象浮而緊,方用青龍治不難。 大青龍湯 桂麻發(fā)表散邪風(fēng),再入生姜助有功,獨(dú)用石膏清里熱,杏仁草棗補(bǔ)兼攻。 [太陽(yáng)本病] 小青龍證 (傷寒而內(nèi)有水郁)表邪未解水停時(shí),嘔咳兼生病甚危,小便不通還作渴,滿居少腹喘非宜。 小青龍湯 表寒里水病非輕,桂芍麻甘用藥精,半夏更兼姜細(xì)味,管教內(nèi)外患全平。 [太陽(yáng)本病] 白虎證 (表已解而里有熱)傷寒脈滑厥旋生,表解方知里熱成,白虎煎湯真可用,胸中邪火一時(shí)清。 白虎湯 石膏去火十分強(qiáng),知母兼施倍覺涼,粳米煎湯甘草入,驅(qū)邪消熱此方良。 [太陽(yáng)本病] 白虎加人參證 (表已解而里有熱)傷寒表解尚難安,燥渴心煩背惡寒,白虎加參湯可用,生津助氣是神丹。 白虎加人參湯 石膏知母善清金,草米煎湯益助陰,補(bǔ)用人參加更妙,仙方能解躁煩心。 [太陽(yáng)本病] 五苓證 (表未解而里有水)發(fā)熱過經(jīng)不解煩,中風(fēng)表里證猶存,渴惟思飲入旋吐,水逆為名是病源。 五苓散 外寒未去水旋停,術(shù)澤同煎合二苓,解表不須多用藥,桂枝一味妙通靈。 茯苓甘草湯 (證附表未解而里有水)汗多不渴未傷津,苓桂姜甘立法新,病減只將輕藥用,宣通表里效如神。 [太陽(yáng)本病] 文蛤白散證 病在陽(yáng)經(jīng)汗失宜,肉中粟起益煩時(shí),縱思飲水原非渴,文蛤不瘥白散施。 文蛤散 先將文蛤細(xì)研時(shí),須用熱湯調(diào)服宜,病若不瘥仍有法,五苓白散酌裁之。 白散 貝母須兼桔梗施,清金散郁用相宜,溫行巴豆真神妙,寒熱交攻立法奇。 [太陽(yáng)本病] 桃仁承氣證 (表退而熱結(jié)血分)蓄血病成勢(shì)若狂,因知熱結(jié)在膀胱,表邪解后方宜下,須用桃仁承氣湯。 桃仁承氣湯 小腹瘀凝宜急攻,桃仁破血有奇功,硝黃蕩穢專清熱,桂草舒肝更補(bǔ)中。 [太陽(yáng)本病] 抵當(dāng)湯證 (表退而熱結(jié)血分)表邪內(nèi)入解無(wú)從,脈象微沉不結(jié)胸,熱在下焦當(dāng)硬滿,腹中瘀血斷難容。 [太陽(yáng)本病] 抵當(dāng)丸證 (表退而熱結(jié)血分)傷寒身熱未能安,少腹?jié)M應(yīng)小便難,今反利時(shí)因有血,須將湯藥合成丸。 抵當(dāng)湯丸 虻蛭桃仁合大黃,湯丸隨證用偏良,破開瘀血沉起,從此其人不發(fā)狂。 [傷寒證方歌括] 太陽(yáng)壞病 【入陽(yáng)明去路】 [太陽(yáng)壞病] 麻黃杏仁甘草石膏證 (表寒未解而內(nèi)有火郁)表熱不用桂枝湯,外散內(nèi)清另有方。汗出喘生無(wú)大熱,麻甘杏石治偏良。 麻黃杏仁甘草石膏湯 麻黃發(fā)表泄皮毛,里熱宜清用石膏,甘草杏仁還并入,和中降逆法彌高。 [太陽(yáng)壞病] 人參白虎證 (表解而里有熱方見太陽(yáng)正?。?/span>傷寒已服桂枝湯,汗出煩生渴飲漿,脈象更兼洪且大,人參白虎是良方。 [太陽(yáng)壞病] 調(diào)胃承氣證 (表解而里有熱)此證已經(jīng)汗出初,惡寒乃是屬陽(yáng)虛,若還惡熱原為實(shí),胃氣調(diào)和病自除。 調(diào)胃承氣湯 汗后須將胃氣調(diào),大黃甘草合芒硝,津傷陽(yáng)實(shí)全能治,熱滿胸中一概消。 【入太陰去路】 [太陽(yáng)壞病] 五苓散證 (表未解而里有水方見太陽(yáng)本?。┰锷购蟛幻邥r(shí),和胃除煩少飲宜,小便維艱浮脈見,熱微消渴五苓施。 [太陽(yáng)壞病] 甘草干姜證 (誤汗而里陽(yáng)虛)心煩便數(shù)汗彌漫,兩腳拘攣更惡寒,湯用桂枝溫反誤,亡陽(yáng)厥逆覺咽干。 甘草干姜湯 桂枝誤服竟亡陽(yáng),厥逆心煩病象彰,同氣相招真善法,補(bǔ)宜甘草熱宜姜。 芍藥甘草湯 (證附誤汗而里陰虛)誤汗傷陰厥逆生,拘攣兩腳步難行,只須芍藥兼甘草,補(bǔ)血舒筋治效呈。 [太陽(yáng)壞病] 四逆桂枝證 (表未解而里寒桂枝湯見上)身疼下利要亡陽(yáng),救急先煎四逆湯。清便自調(diào)無(wú)里證,桂枝解表是良方。 四逆湯 急當(dāng)救里要驅(qū)寒,藥用溫中治不難。附子干姜甘草入,挽回陽(yáng)氣是神丹。 桂枝加芍藥生姜人參新加湯 (證附表未解而里虛)身疼汗后脈沉遲,甘棗和中桂解肌,姜芍倍加參并用,補(bǔ)虛散郁法兼施。 [太陽(yáng)壞病] 葛根黃芩黃連證 (表里俱熱)證屬桂枝反下之,利因不止病形危,脈呈促象表仍在,汗出喘生內(nèi)熱時(shí)。 葛根黃芩黃連湯 表里雙清治法全,葛根甘草合芩連,熱邪退盡收奇效,喘汗能除利亦痊。 桂枝去芍藥湯 桂枝去芍藥加附子湯 (證附表里俱寒)脈促旋驚腹?jié)M時(shí),姜甘桂棗立方奇,惡寒附子加尤妙,表里陽(yáng)虛總可醫(yī)。 桂枝加濃樸杏仁湯 (證附表里俱實(shí))下后旋驚微喘生,表寒未解病非輕,桂姜棗芍兼甘草,樸杏加時(shí)治效呈。 [太陽(yáng)壞病] 桂枝去桂加茯苓白術(shù)證 (表解而里有水)湯服桂枝或下之,依然頭痛項(xiàng)強(qiáng)時(shí),熱多無(wú)汗兼心滿,小便不通要速醫(yī)。 桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯 姜甘棗芍不須移,苓術(shù)新加去桂枝,表病已除惟利水,方經(jīng)裁取總相宜。 濃樸生姜甘草半夏人參湯 (證附表虛里實(shí))汗后腹中脹滿時(shí),姜甘樸夏治偏宜,表虛惟用人參妙,攻補(bǔ)兼施法更奇。 梔子濃樸湯 (證附里實(shí)而宜吐五梔子湯同)下后中虛臥不安,心煩腹?jié)M屬傷寒,攻宜枳樸同煎妙,吐用山梔效可觀。 梔子干姜湯 (證附)傷寒誤用藥丸攻,身熱微煩瘀在中,梔子除邪兼吐濁,干姜降逆有奇功。 梔子香豉湯 (證附)發(fā)汗復(fù)經(jīng)下失宜,旋驚煩熱乍生時(shí),胃陰上逆填胸窒,吐濁調(diào)中用豉梔。 [太陽(yáng)壞病] 梔子香豉證 虛因汗吐下相連,反復(fù)心煩不得眠,顛倒懊情更急,山梔香豉妙方傳。 梔子甘草豉湯 梔子生姜豉湯 山梔香豉效爭(zhēng)夸,少氣須將甘草加,若用生姜惟治嘔,補(bǔ)虛吐實(shí)兩方嘉。 【入少陰去路】 [太陽(yáng)壞病] 桂枝加附子證 (表虛汗漏)亡陽(yáng)汗漏惡風(fēng)寒,表氣虛時(shí)總不安,小便維艱津液少,四肢微急屈伸難。 桂枝加附子湯 欲要通經(jīng)用桂姜,助營(yíng)芍藥有專長(zhǎng),棗甘和胃還加附,固表無(wú)非補(bǔ)腎陽(yáng)。 芍藥甘草附子湯 (證附里虛惡寒)汗后惡寒虛病成,溫清兩法補(bǔ)彌精,和中甘草終當(dāng)用,附子扶陽(yáng)芍助營(yíng)。 [太陽(yáng)壞病] 茯苓桂枝甘草白術(shù)證 (里寒有濕)吐下翻將逆滿招,沖胸氣上總難消,起應(yīng)頭眩脈沉緊,發(fā)汗動(dòng)經(jīng)身振搖。 茯苓桂枝白術(shù)甘草湯 補(bǔ)中甘草最相宜,達(dá)郁升陽(yáng)用桂枝,白術(shù)燥脾苓泄水,濕邪內(nèi)動(dòng)總堪醫(yī)。 [太陽(yáng)壞病] 真武證 (里寒有水)汗出寒仍不解時(shí),其人發(fā)熱力難支,頭旋身動(dòng)兼心悸,振振偏思擗地宜。 真武湯 生姜附子可溫中,鎮(zhèn)水扶陽(yáng)大有功,白術(shù)茯苓專去濕,再兼芍藥善清風(fēng)。 桂枝甘草湯 (證附里虛亡陽(yáng))發(fā)汗過多手冒心,居然悸動(dòng)勢(shì)難禁,桂枝疏木扶陽(yáng)氣,甘草和中且益陰。 茯苓桂枝甘草大棗湯 (證附里虛欲作奔豚)汗后悸生臍下時(shí),奔豚欲作病彌危,桂苓益火兼除濕,草棗和中善補(bǔ)脾。 [太陽(yáng)壞病] 桂枝加桂證 (里虛欲作奔豚)燒針核起被寒傷,發(fā)作奔豚勢(shì)莫當(dāng),逆氣沖心從少腹,桂枝加桂治偏良。 桂枝加桂湯 桂枝加倍欲扶陽(yáng),再用生姜輔佐良,芍藥補(bǔ)營(yíng)能緩急,和中草棗有專長(zhǎng)。 [太陽(yáng)壞病] 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣證 (里虛亡陽(yáng)驚狂)火劫亡陽(yáng)驚且狂,居然起臥不安康,桂枝加減偏能治,收斂神魂此法良。 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯 桂棗姜甘系本湯,惟將芍藥去偏良,再加蜀漆兼龍牡,用治驚狂是妙方。 桂枝甘草龍骨牡蠣湯 (證附里虛亡陽(yáng)煩躁)火逆燒針煩躁生,桂甘龍牡立方精,陰陽(yáng)交媾收奇效,氣擾神魂頃刻清。 茯苓四逆湯 (證附表解而里陽(yáng)虛)汗下躁煩治有方,茯苓祛濕是專長(zhǎng),補(bǔ)培元?dú)赓Y參草,扶助真陽(yáng)用附姜。 干姜附子湯 (證附表解而里陽(yáng)虛)汗下失宜病不痊,晝多煩躁夜安眠,表邪已解身無(wú)熱,姜附回陽(yáng)是妙煎。 [太陽(yáng)壞病結(jié)胸證] 大陷胸證 (表陽(yáng)內(nèi)陷結(jié)胸)短氣躁煩更懊,心疼石硬滿難容,脈沉而緊生潮熱,此證統(tǒng)名大陷胸。 大陷胸湯 除邪蕩穢用硝黃,驅(qū)水爭(zhēng)夸甘遂良,病得陷胸宜此藥,退消實(shí)熱是神方。 大陷胸丸 (證附表陽(yáng)內(nèi)陷結(jié)胸)須識(shí)結(jié)胸項(xiàng)亦強(qiáng),狀如柔痙下無(wú)妨,合成丸藥惟從緩,葶藶芒硝與杏黃。 小陷胸湯 (證附結(jié)胸淺證)痞結(jié)胸中近逼心,按之始覺痛難禁,夏能降逆連清熱,更用栝蔞潤(rùn)肺金。 [傷寒證方歌括] 太陽(yáng)壞病痞證 桂枝人參湯 (證附表未解而里虛)外證未除數(shù)下之,里虛熱利痞成時(shí),參姜術(shù)桂兼甘草,補(bǔ)正攻邪妙法施。 大黃黃連瀉心湯 (證附表解里實(shí)上有熱)汗下亡陽(yáng)病象彰,惡寒仍服桂枝湯,嗣經(jīng)表解方攻痞,漬用黃連與大黃。 附子瀉心湯 (證附表解里實(shí)下有寒)心下痞生辨要詳,惡寒汗出是亡陽(yáng),重煎附子專溫里,輕漬芩連合大黃。 [太陽(yáng)壞病痞證] 十棗證 (表解而里有水)表解旋驚里未和,內(nèi)停水飲病偏多,頭疼脅痛兼干嘔,心下痞成總不瘥。 十棗湯 表寒解后水邪傷,開痞先煎十棗湯,大戟芫花甘遂入,消除積飲此方良。 [太陽(yáng)壞病痞證] 生姜瀉心證 (表解而里有痞)痞氣凌心硬不移,胃生干噫食消遲,水停脅下成留飲,腹作雷鳴泄利時(shí)。 生姜瀉心湯 半夏生姜降濁陰,欲清心膽用連芩,汗傷中氣宜溫補(bǔ),甘草干姜棗合參。 [太陽(yáng)壞病痞證] 甘草瀉心證 (表解而里有痞)下利日經(jīng)數(shù)十行,腹停水谷作雷鳴,心煩干嘔復(fù)攻痞,因致胃虛客氣生。 甘草瀉心湯 補(bǔ)脾草棗有專長(zhǎng),降逆溫寒用夏姜,再入芩連清上熱,胃虛痞甚力能匡。 赤石脂禹余糧湯 (證附里濕而便滑)已服瀉心與理中,誰(shuí)知治利尚無(wú)功,下焦滑脫宜收澀,赤石余糧力獨(dú)雄。 [太陽(yáng)壞病痞證] 五苓證 (里濕而水停方見太陽(yáng)本病)下后水停是病根,瀉心已服痞猶存,更兼小便難通利,口渴胸中復(fù)躁煩。 [太陽(yáng)壞病痞證] 旋復(fù)代赭石證 (表解而里郁)傷寒汗吐下之余,痞硬旋生噫不除,濁氣已將清道塞,治宜降逆補(bǔ)中虛。 旋復(fù)代赭石湯 旋復(fù)花惟破郁堪,再兼半夏善驅(qū)痰,生姜赭石能除逆,補(bǔ)用人參棗合甘。 [太陽(yáng)壞病痞證] 瓜蒂證 (里寒而可吐)病象顯呈似桂枝,卻無(wú)頭痛項(xiàng)強(qiáng)時(shí),咽喉氣上難呼吸,胸有痞寒當(dāng)吐之。 瓜蒂散 瓜蒂吐痰效出奇,調(diào)中香豉最相宜,更兼赤豆能除濕,亡血之家戒勿施。 [陽(yáng)明實(shí)證] 桂枝證 (太陽(yáng)經(jīng)證未罷中風(fēng)仍用此方方見太陽(yáng)本?。╆?yáng)明病自太陽(yáng)傳,身尚惡寒表未痊,多汗脈遲宜發(fā)散,妙方仍用桂枝煎。 [陽(yáng)明實(shí)證] 麻黃證 (太陽(yáng)經(jīng)證未罷傷寒仍用此方方見太陽(yáng)本?。﹤魅腙?yáng)明病象呈,脈浮無(wú)汗喘兼生,表邪未去仍宜解,湯用麻黃治法精。 桂枝加葛根湯 (證附太陽(yáng)未解而將入陽(yáng)明桂枝湯見上)太陽(yáng)未解病形彰,汗出惡風(fēng)項(xiàng)背強(qiáng),達(dá)表更兼清胃逆,葛根加入桂枝湯。 [陽(yáng)明實(shí)證] 葛根證 (太陽(yáng)未解而已入陽(yáng)明)表證旋驚項(xiàng)背強(qiáng),惡風(fēng)無(wú)汗辨宜詳,二陽(yáng)合病還兼利,須用葛根是妙方。 葛根湯 邪入二陽(yáng)病已成,葛麻并散法尤精,和中補(bǔ)土姜甘棗,芍藥滋陰桂泄?fàn)I。 葛根加半夏湯 (證附表未解而里有郁葛根方見上)太陽(yáng)病證合陽(yáng)明,不利惟驚嘔逆生,湯用葛根加半夏,宣通表里患能平。 [陽(yáng)明實(shí)證] 調(diào)胃承氣證 (表解而里有熱方見太陽(yáng)壞?。┨?yáng)證已過三朝,汗后蒸蒸熱不消,病未在經(jīng)原在腑,欲求治法胃宜調(diào)。 調(diào)胃承氣證 傷寒已過再經(jīng)期,譫語(yǔ)旋生有熱時(shí),丸藥誤攻反下利,脈和內(nèi)實(shí)總堪醫(yī)。 [陽(yáng)明實(shí)證] 小承氣證 (表解而里微實(shí))汗出熱潮便不通,表邪已解里堪攻,微和胃氣方如法,泄下須防過失中。 小承氣湯 枳樸同煎力獨(dú)雄,大黃蕩穢有奇功,腹中煩滿須和胃,里實(shí)先宜此藥攻。 [陽(yáng)明實(shí)證] 大承氣證 (表解而里大實(shí))發(fā)熱潮生不惡寒,譫言獨(dú)語(yǔ)未能安,繞臍疼痛尤煩躁,糞粒堅(jiān)時(shí)大便難。 [陽(yáng)明實(shí)證] 大承氣證 (三急下證)腹中滿痛速攻宜,發(fā)熱汗多急下之,睛不能和難了了,便堅(jiān)內(nèi)燥治休遲。 大承氣湯 大黃蕩穢果神奇,枳樸同攻輔助宜,再用芒硝堅(jiān)可破,腹中燥糞下無(wú)遺。 蜜煎導(dǎo)方、豬膽汁方 (證附)大便雖堅(jiān)不可攻,捻成蜜梃納肛中,醋調(diào)膽汁尤能導(dǎo),外法神奇亦有功。 [陽(yáng)明實(shí)證] 麻仁證 (里實(shí)而脾約)浮而兼澀脈形真,胃氣強(qiáng)時(shí)小水頻,大便難行脾作約,法宜丸藥用麻仁。 麻仁丸 攻用大黃妙入神,潤(rùn)腸芍杏合麻仁,更兼枳樸專行氣,煉蜜為丸合病因。 [陽(yáng)明實(shí)證] 抵當(dāng)證 (里實(shí)而血瘀方見太陽(yáng)本?。┎∪腙?yáng)明卻喜忘,久經(jīng)蓄血腹中藏,便雖黑硬行偏易,消谷善饑治并詳。 [陽(yáng)明虛證] 四逆證 (里寒而水盛方見太陽(yáng)壞病)表熱里寒陰勝陽(yáng),浮遲脈象辨宜詳,腹經(jīng)下利多清谷,治法偏宜四逆湯。 [陽(yáng)明虛證] 吳茱萸證 (里寒而土虛)食谷居然嘔吐生,從知胃逆屬陽(yáng)明,中虛總是宜溫補(bǔ),湯用吳萸治法精。 吳茱萸湯 溫中妙品用生姜,再入?yún)禽且嬷?yáng),參棗滋肝兼補(bǔ)氣,調(diào)和脾胃是良方。 [陽(yáng)明虛證] 五苓證 (里有積濕方見太陽(yáng)本病)未攻心下痞旋生,身不惡寒衣不更,小便數(shù)時(shí)大便硬,渴思飲水屬陽(yáng)明。 [陽(yáng)明虛證] 梔子豉證 (里有虛熱方見太陽(yáng)壞?。┛诳嘌矢蔁釟鉀_,喘而汗出滿填胸,一經(jīng)攻下饑難食,煩動(dòng)胸中且懊。 [陽(yáng)明虛證] 白虎加人參證 (里有實(shí)熱方見太陽(yáng)本?。┩孪聜幙什∩?,腹中熱結(jié)總非輕,心煩舌燥惟思飲,白虎加參法可行。 [陽(yáng)明虛證] 豬苓證 (里有濕熱)病入陽(yáng)明脈象浮,渴思飲水熱難休,更兼小便不通利,湯用豬苓效可收。 豬苓湯 口渴心煩熱不禁,胸停水飲患彌深,二苓滑澤能除濕,獨(dú)用阿膠且化陰。 [陽(yáng)明虛證] 白虎證 (里有燥熱方見太陽(yáng)本?。┤?yáng)合病辨宜真,腹?jié)M身沉口不仁,面垢尿遺譫語(yǔ)作,四肢逆冷額生津。 [陽(yáng)明虛證] 茵陳蒿證 (里有瘀熱)小便不通渴飲漿,濕邪久在腹中藏,但經(jīng)頭汗身無(wú)汗,瘀熱停留定發(fā)黃。 茵陳蒿湯 茵陳利水有專長(zhǎng),梔子除煩輔佐良,更用大黃能蕩穢,退消濕熱是神方。 [陽(yáng)明虛證] 小柴胡證 (表里俱熱方見少陽(yáng)本?。┟}浮弦大中邪風(fēng),腹?jié)M心疼氣不通,嗜臥鼻干不得汗,發(fā)黃潮熱便兼癃。 [少陽(yáng)本病] 小柴胡證 (表里不和)胸脅滿疼食懶餐,往來只是熱兼寒,目旋口苦心仍悸,嘔咳渴煩小便難。 小柴胡湯 表用柴胡里用參,驅(qū)除寒熱入姜芩,補(bǔ)宜草棗攻宜夏,半助真陽(yáng)半助陰。 [少陽(yáng)本病] 柴胡桂枝證 (太陽(yáng)未罷而遽入少陽(yáng))惡寒發(fā)熱病形呈,支節(jié)煩疼嘔逆生,表證未除心下結(jié),二陽(yáng)合病要雙清。 柴胡桂枝湯 桂柴發(fā)表有奇功,甘棗人參善補(bǔ)中,半夏降沖姜止嘔,黃芩去熱芍清風(fēng)。 [少陽(yáng)本病] 麻黃證 (太陽(yáng)未罷而表實(shí)方見太陽(yáng)本?。┦仗?yáng)病尚留,過經(jīng)已久脈仍浮。表邪未去還宜解,湯用麻黃效可收。 [少陽(yáng)本病] 小建中證 (少陽(yáng)病具而里虛)陽(yáng)澀陰弦脈象呈,腹間急痛病非輕,建中湯用真神妙,證屬脾虛此藥精。 小建中湯 補(bǔ)陰芍藥總相宜,姜可扶陽(yáng)助桂枝,調(diào)胃和脾甘棗入,養(yǎng)精緩急用膠飴。 黃芩湯 (證附太少合病下利) 黃芩加半夏生姜湯 (證附下利兼嘔)二陽(yáng)合病利旋生,芍藥黃芩相火清,草棗補(bǔ)脾方已妙,再加姜夏嘔能平。 [少陽(yáng)本病] 大柴胡證 (表未解而里實(shí))表寒不解病終危,汗出翻驚里熱時(shí),吐利未消心下痞,散攻兩法要兼施。 大柴胡湯 柴胡達(dá)表芍清風(fēng),枳實(shí)大黃里可攻,半夏驅(qū)痰芩去熱,再兼姜棗善和中。 [少陽(yáng)本病] 調(diào)胃承氣證 (表已解而里熱方見太陽(yáng)壞病)太陽(yáng)病已過經(jīng)期,心口溫溫欲吐時(shí),腹?jié)M便溏胸更痛,從前吐下要先知。 [少陽(yáng)本病] 小柴胡證 (婦人熱入血室方見上)中風(fēng)發(fā)熱惡寒時(shí),經(jīng)水適來脈象遲,血室乍開邪氣入,譫言見鬼莫驚疑。 [傷寒證方歌括] 少陽(yáng)壞病 【入陽(yáng)明去路】 [少陽(yáng)壞病] 小建中證 (里虛而心悸煩方見少陽(yáng)本?。?/span>傷寒已至二三朝,悸動(dòng)心間總未消,病屬虛煩何藥治,法宜湯用建中調(diào)。 [少陽(yáng)壞病] 炙甘草證 (里虛而心悸動(dòng))脈形結(jié)代病傷寒,悸動(dòng)心驚不得安,中氣已虛宜用補(bǔ),湯煎炙草治非難。 炙甘草湯 桂地參膠炙草湯,麻仁棗麥合生姜,陰陽(yáng)兩補(bǔ)安心悸,立法無(wú)偏治病良。 [少陽(yáng)壞病] 柴胡加龍骨牡蠣證 (里虛而煩滿譫語(yǔ))八九日過病已成,下之胸滿更煩驚,不能轉(zhuǎn)側(cè)因身重,小便維艱譫語(yǔ)生。 柴胡加龍骨牡蠣湯 半夏柴芩合大黃,桂苓參棗并生姜,再加龍牡安神妙,更入鉛丹鎮(zhèn)逆良。 [少陽(yáng)壞病] 小柴胡證 (少陽(yáng)病未罷方見少陽(yáng)本?。┎窈C下氣先傷,不罷仍宜用本湯,必俟蒸蒸身振卻,熱生汗出乃安康。 [少陽(yáng)壞病] 大柴胡證 (表未解而里實(shí)方見少陽(yáng)本病)過經(jīng)十日病非輕,攻后旋驚嘔逆生,郁郁微煩心下急,法宜表里要兼清。 柴胡加芒硝湯 (證附表未解而里實(shí)小柴胡湯見少陽(yáng)本?。?/span>傷寒已到十三朝,脅滿嘔生熱發(fā)潮,解表尤宜攻里實(shí),小柴胡內(nèi)入芒硝。 【入太陰去路】 [少陽(yáng)壞病] 柴胡桂枝干姜證 (表里未解)發(fā)表未痊復(fù)下之,往來寒熱力難支,渴生胸脅滿微結(jié),頭汗心煩溺澀時(shí)。 柴胡桂枝干姜湯 發(fā)表柴胡合桂枝,干姜助里可溫脾,蔞根潤(rùn)燥芩清火,草牡兼收補(bǔ)固宜。 [少陽(yáng)壞病結(jié)胸證] 大陷胸證 (表解而里結(jié)胸方見太陽(yáng)壞?。┮训?/span>傷寒十日余,胸中水結(jié)郁難舒,身無(wú)大熱頭微汗,湯用陷胸病可除。 [少陽(yáng)壞病痞證] 半夏瀉心證 (表解而里有痞)傷寒發(fā)熱嘔相連,他藥下之病未痊,滿反不疼因作痞,湯宜半夏瀉心煎。 半夏瀉心湯 半夏降沖參補(bǔ)中,棗甘培土有奇功,芩連清火姜溫里,寒熱兼施痞可攻。 [太陰臟病] 桂枝證 (表寒未解方見太陽(yáng)本?。┟}象仍浮發(fā)汗宜,太陽(yáng)證見太陰時(shí),卻無(wú)臟病惟經(jīng)病,解表還當(dāng)用桂枝。 [太陰臟病] 四逆證 (表未解而里寒方見太陽(yáng)壞?。┌l(fā)熱頭疼脈反沉,不瘥體痛更難禁,湯煎四逆惟溫里,用此扶陽(yáng)便抑陰。 [太陰臟病] 四逆桂枝證 (表未解而里寒方俱見太陽(yáng)?。┫吕婷洕M攻,周身疼痛急溫中,里寒退后方宜表,湯用桂枝定有功。 [太陰臟病] 四逆證 (表解而里寒方見太陽(yáng)壞病)大便利時(shí)渴不生,真寒在臟病非輕,湯煎四逆惟溫里,頃刻回陽(yáng)巨患平。 [太陰臟病] 黃連證 (里寒而上有熱)邪在胃中熱在胸,一經(jīng)嘔吐食難容,更兼腹痛情尤急,湯用黃連法可從。 黃連湯 治熱黃連效可觀,生姜半夏善驅(qū)寒,參甘大棗全宜補(bǔ),再用桂枝獨(dú)泄肝。 桂枝加芍藥湯 (證附表未解而里虛桂枝湯見太陽(yáng)?。┎”咎?yáng)反下之,因而腹?jié)M乍疼時(shí),桂枝解表仍當(dāng)用,芍藥清風(fēng)加更宜。 桂枝加大黃湯 (證附表未解而里實(shí)桂枝湯見太陽(yáng)?。┨?yáng)本病下非宜,腹?jié)M旋驚實(shí)痛時(shí),湯用桂枝仍解表,大黃攻里效尤奇。 [太陰臟病] 茵陳蒿證 (表解而里有濕熱方見陽(yáng)明虛證)傷寒七八日初過,如橘身黃內(nèi)瘀多,小便不通兼腹?jié)M,茵陳服后病能瘥。 [太陰臟病] 麻黃連翹赤小豆證 (表未解而里有瘀熱)傷寒水瘀在胸中,身必發(fā)黃便不通,表病未除生里熱,法宜內(nèi)外要兼攻。 麻黃連翹赤小豆湯 麻黃發(fā)表杏仁攻,赤豆連翹水道通,生梓白皮清相火,姜甘大棗善和中。 梔子柏皮湯 (證附表里俱有瘀熱)病值身黃發(fā)熱時(shí),除煩梔子效神奇,柏皮去濕兼清表,甘草和中更補(bǔ)脾。 [傷寒證方歌括] 少陰臟病 麻黃附子細(xì)辛湯 (證附表里俱寒)少陰反熱脈沉?xí)r,須用麻黃解表宜,附子溫寒惟救里,細(xì)辛降逆效尤奇。 麻黃附子甘草湯 (證附表里俱寒)病入少陰日二三,麻黃微汗法宜諳,更兼附子能溫里,欲要和中草用甘。 [少陰臟病] 四逆證 (里寒而水盛方見太陽(yáng)壞?。┎∪肷訇幈嬉?,脈沉水盛滅殘陽(yáng),法當(dāng)溫里為先務(wù),救急宜投四逆湯。 [少陰臟病] 附子證 (里寒而土虛)手足寒時(shí)入少陰,身兼骨節(jié)痛難禁,殘陽(yáng)一線無(wú)生氣,脈象微微獨(dú)見沉。 [少陰臟病] 附子證 (里寒而土虛)一二日間在少陰,口和背反惡寒侵,先經(jīng)灸后方投藥,治法精微義可尋。 附子湯 附子扶陽(yáng)芍益陰,虛宜補(bǔ)氣用人參,茯苓白術(shù)專培土,立就良方取義深。 甘草桔梗二湯 (證附里熱升而咽痛)二三日內(nèi)病相延,邪入少陰痛在咽,甘草單方宜急用,不瘥桔梗再加煎。 半夏散及湯 (證附里陰逆而咽痛)少陰咽痛病危時(shí),驅(qū)濁除邪用桂枝,半夏降沖甘緩急,或湯或散總相宜。 苦酒湯 (證附咽痛生瘡)少陰咽痛并生瘡,消腫宜煎苦酒湯,半夏降沖真妙品,雞清利肺是良方。 豬膚湯 (證附咽痛胸滿煩)下利咽疼病莫當(dāng),心煩胸滿不安康,豬膚米粉還加蜜,潤(rùn)燥清金止滑溏。 [少陰臟病] 四逆證 (里寒而停飲方見太陽(yáng)壞病)邪實(shí)填胸干嘔時(shí),須知吐下總非宜,倘如膈上有寒飲,四逆溫中卻可醫(yī)。 [少陰臟病] 吳茱萸證 (里寒而土虛方見陽(yáng)明虛證)少陰吐利躁煩時(shí),厥冷旋驚在四肢,腹有真寒為病本,吳萸湯用總相宜。 [少陰臟病] 真武證 (里寒而水泛方見太陽(yáng)壞?。┥訇幫K闹?,腹痛旋驚泄不禁,小便利癃終莫定,或兼嘔咳病彌深。 [少陰臟病] 豬苓證 (里熱而有濕方見陽(yáng)明虛證)少陰下利咳相連,嘔渴心煩不得眠,惟有豬苓湯可用,腹中濕熱總能痊。 [少陰臟病] 四逆散證 (里熱而有郁)少陰四逆病多端,咳悸或兼小便難,泄利有時(shí)還下重,腹中疼痛未能安。 四逆散 草惟補(bǔ)氣芍清風(fēng),內(nèi)窒還宜枳實(shí)攻,開郁柴胡為妙品,胸中滯結(jié)賴宣通。 [少陰臟病] 通脈四逆證 (里寒而陽(yáng)微)下利厥生在四肢,里寒外熱脈微時(shí),腹疼面赤兼干嘔,痛入咽喉病更危。 通脈四逆湯 驅(qū)寒附子與干姜,重用方能挽絕陽(yáng),甘草補(bǔ)中真入妙,原書加減再參詳。 白通湯 (證附里寒而脈絕)一線殘陽(yáng)脈已微,白通治利挽生機(jī),蔥能達(dá)表真神妙,姜附溫中得指歸。 [少陰臟病] 白通加豬膽汁證 (里寒而無(wú)脈)脈微下利病堪憂,湯服白通泄未休,無(wú)脈嘔煩兼厥逆,再加豬膽性能收。 白通加豬膽汁湯 蔥能達(dá)表附回陽(yáng),再入干姜力倍強(qiáng),人尿更加豬膽用,服時(shí)脈續(xù)始安康。 [少陰臟病] 桃花證 (里寒而下利膿血)少陰四五日初過,下利腹疼總未瘥,小水不通無(wú)足怪,惟驚大便血膿多。 桃花湯 固脫全憑赤石脂,干姜溫里用相宜,湯煎粳米能和胃,春暖陽(yáng)回利止時(shí)。 黃連阿膠湯 (證附里熱而液耗)心煩不臥病非輕,芍藥芩連君火清,更用阿膠滋燥土,雞黃攪入補(bǔ)脾精。 [少陰臟病] 大承氣證 (里熱而水涸方見陽(yáng)明實(shí)證三承氣同)陽(yáng)明病見少陰中,口燥咽干要速攻,腎水將枯津液竭,大承急下有奇功。 [少陰臟病] 大承氣證 熱極風(fēng)生爍腎經(jīng),利多清水色純青,痛居心下口干燥,急要攻邪莫少停。 [少陰臟病] 大承氣證 少陰病自太陰傳,六七日中大便堅(jiān),腹內(nèi)居然生脹滿,急攻方得保安全。 [厥陰臟病] 烏梅證 (里寒而吐蛔)靜復(fù)心煩總不安,病為蛔厥臟中寒,蟲聞食臭入于膈,嘔吐旋生治覺難。 烏梅丸 細(xì)辛姜桂合烏梅,殺盡蛔蟲幾百枚,連柏性寒椒附熱,參歸氣血可兼培。 當(dāng)歸四逆湯 (證附表寒而里虛)手足厥寒脈細(xì)時(shí),惟將甘棗補(bǔ)脾宜,桂辛通草溫經(jīng)絡(luò),芍藥當(dāng)歸營(yíng)血滋。 當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯 (里有積寒)脈細(xì)旋驚手足涼,腹中或有久寒藏,吳萸須共生姜用,加入當(dāng)歸四逆湯。 [厥陰臟病] 瓜蒂證 (里寒而宜吐方見太陽(yáng)壞?。╆?yáng)氣不能達(dá)四肢,厥寒脈緊病危時(shí),心生煩滿饑難食,邪在胸中涌吐宜。 [厥陰臟病] 茯苓甘草證 (里有積水方見太陽(yáng)本?。┴誓嫘@在四肢,悸生心下病難支,胸停積水宜先治,入胃須防作利時(shí)。 [厥陰臟病] 當(dāng)歸四逆證 (表寒而里虛)泄利旋驚脈大時(shí),因虛強(qiáng)下不相宜,設(shè)如浮革腸鳴候,湯用當(dāng)歸四逆醫(yī)。 [厥陰臟病] 四逆證 (里寒而厥逆方見太陽(yáng)壞?。┐蠛钩鰰r(shí)熱尚留,肢疼拘急利難休,惡寒厥冷宜溫里,四逆良方正可投。 [厥陰臟病] 通脈四逆證 (里寒而陽(yáng)郁方見少陰臟?。┮唤?jīng)下利谷仍完,外熱因知里有寒,汗出四肢如見厥,湯投通脈是仙丹。 干姜黃連黃芩人參湯 (證附里寒而上有浮熱)病本內(nèi)寒便滑溏,復(fù)經(jīng)吐下胃偏傷,宜清上熱溫中脘,湯用芩連參合姜。 [厥陰臟病] 吳茱萸證 (里寒而停水方見陽(yáng)明虛證)干嘔旋驚口吐涎,時(shí)時(shí)頭痛入于巔,胃停水飲寒尤盛,湯用吳萸病可痊。 [厥陰臟病] 四逆證 (里寒而嘔厥)嘔而脈弱病情危,小便適當(dāng)復(fù)利時(shí),身熱雖微偏見厥,湯煎四逆尚堪醫(yī)。 白頭翁湯 (證附陽(yáng)回而里熱)厥陰泄利水頻思,肝熱旋驚下重時(shí),連柏雙清君相火,白頭翁更合秦皮。 [厥陰臟病] 小承氣證 (陽(yáng)回而里熱方見陽(yáng)明實(shí)證)下利陽(yáng)回譫語(yǔ)生,腸中有糞燥難行,小承氣用方真妙,胃熱消除患自平。 [厥陰臟病] 梔子豉證 (陽(yáng)回而里熱方見太陽(yáng)壞病)利后陽(yáng)回實(shí)病無(wú),痞消心下按之濡,煩生終是因虛得,梔子煎湯效可圖。
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