王錫山現(xiàn)場講話 近日，記者從中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院獲悉，該院結(jié)直腸外科主任王錫山主持申報(bào)的“結(jié)直腸癌診療規(guī)范及應(yīng)用方案的精準(zhǔn)化研究”，正式獲批2016年度國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究”項(xiàng)目，這標(biāo)志著中國的結(jié)直腸癌預(yù)防、診斷、治療將全面向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式進(jìn)發(fā)。 據(jù)悉，此次王錫山申報(bào)的課題所屬指南方向?yàn)閻盒阅[瘤診療規(guī)范及應(yīng)用方案的精準(zhǔn)化研究，計(jì)劃資助不超過3個病種。結(jié)直腸癌作為此次資助的兩個癌腫之一，凸顯國家對該疾病的重視。 2015中國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國結(jié)直腸癌發(fā)病率、死亡率在全部惡性腫瘤中均位居前 5 位，且呈逐步上升的趨勢。其中新發(fā)病例 37.6 萬，死亡病例 19.1 萬，已成為嚴(yán)重危害中國人健康的疾病之一。 “得益于結(jié)直腸癌的基因組、蛋白質(zhì)組、代謝組、轉(zhuǎn)錄組等組學(xué)研究數(shù)據(jù)充足，分子機(jī)制相對明晰，使結(jié)直腸癌成為實(shí)施精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式最有希望的病種。”王錫山說，腫瘤患者的遺傳信息對個體化治療決策的制定至關(guān)重要，而精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)可以通過基因組測序技術(shù)以及生物信息大數(shù)據(jù)分析，快速全面地獲取腫瘤患者的遺傳變異信息，幫助研究者更好地了解腫瘤的復(fù)雜成因，從而更準(zhǔn)確地找出最有效的治療方案。 而這種基于形態(tài)病理學(xué)的醫(yī)學(xué)模式，結(jié)合個體化的遺傳信息共同作為結(jié)直腸癌診療決策的依據(jù)，將能夠在合適的時間給合適的患者以合適的治療，從而最終達(dá)到科學(xué)行醫(yī)的目的?！霸谶@樣的基礎(chǔ)上，制定符合我國國情的結(jié)直腸癌精準(zhǔn)化診治路徑或診療指南，將進(jìn)一步提升疾病的總體治療效果，節(jié)約醫(yī)療資源?！蓖蹂a山說。 據(jù)了解，此次研究的總體目標(biāo)是結(jié)合前期構(gòu)建的結(jié)直腸癌生物標(biāo)志物特征圖譜，研制與優(yōu)化結(jié)直腸癌精準(zhǔn)預(yù)防、診斷和治療方案，形成高效、精準(zhǔn)的臨床路徑，使臨床診治方案精準(zhǔn)化研究與結(jié)直腸癌的專病隊(duì)列、臨床樣本生命組學(xué)數(shù)據(jù)庫、分子分型等項(xiàng)目形成全鏈條創(chuàng)新聯(lián)盟。 而之所以王錫山團(tuán)隊(duì)能夠成功獲批，就是緣于該團(tuán)隊(duì)前期的在結(jié)直腸癌領(lǐng)域的深厚積淀。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在構(gòu)建符合國人特征的結(jié)直腸癌生物標(biāo)志物特征圖譜，應(yīng)用大樣本結(jié)直腸癌隊(duì)列驗(yàn)證具有臨床轉(zhuǎn)化價值的，與結(jié)直腸癌診斷、治療方案選擇、預(yù)后相關(guān)生物標(biāo)志物等方面取得了一定研究成果。同時，本項(xiàng)目還整合北京、上海5 家醫(yī)療中心資源，開展多中心臨床試驗(yàn)優(yōu)化、研制結(jié)直腸癌預(yù)防、診斷、治療標(biāo)準(zhǔn)和精準(zhǔn)方案。 談到該研究項(xiàng)目的意義，王錫山表示，通過篩選可靠的結(jié)直腸癌高危發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的生物標(biāo)志物，評估個體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，對高危人群進(jìn)行早期干預(yù)，能夠控制地區(qū)內(nèi)結(jié)直腸癌的總體發(fā)病率，降低人群疾病診斷和治療的總體投入成本，使腫瘤防治戰(zhàn)略前移。 個體化治療方案的選擇，能夠一定程度上避免過度治療或者治療不足，甚至是治療無效等情況的發(fā)生，整體上提高了醫(yī)療資源的利用率，有助于在我國醫(yī)療體制改革的大前提下合理分配社會資源，從而更符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的效益最大化。 基因信息的整合使結(jié)直腸癌的治療策略的選擇更加清晰，因檢測標(biāo)準(zhǔn)和檢測方式的相對一致，?？漆t(yī)生指導(dǎo)意見相對弱化，縮小了不同等級醫(yī)院之間的差距，有利于分級診療政策在我國全面的實(shí)施。 “精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)，使結(jié)直腸癌的研究進(jìn)入一個嶄新時代，但精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的道路才剛剛開始，還有很長的路要走?！蓖蹂a山說，雖然結(jié)直腸癌分子機(jī)制相對清晰，但仍有很多問題亟待探索。（張思瑋） |
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