孫其斌,甘肅省名中醫(yī),甘肅省中醫(yī)院主任醫(yī)師、教授,甘肅省第一、二批省級中醫(yī)藥師承教育工作指導(dǎo)老師。曾
腰突方 組成:麻黃10克,細(xì)辛5克,黑順片10克,白芍30克,大黃20克,赤芍15克,杜仲20克,牛膝 15克,夜交藤10克,合歡皮10克,炙甘草10克。 功效:緩急止痛。 主治:腰椎間盤突出癥。 用法:先納黑順片煎10分鐘,在納余藥,共用文火煎煮30~40分鐘,每劑煎煮2次,取汁混勻,早、中、晚3次于飯后30~60分鐘左右溫服。若疼痛較嚴(yán)重,情勢較急者,頻飲,不拘時服,待病緩為度。每天1劑,7天為一個療程,待疼痛緩解,再依據(jù)病情辨證施方。 方解:本方由麻黃附子細(xì)辛湯合芍藥甘草湯加味而來。麻黃附子細(xì)辛湯溫經(jīng)止痛、利尿消腫;芍藥甘草湯酸甘化陰、緩急止痛。芍藥酸寒,養(yǎng)血斂陰、柔筋止痛;大黃活血通腑止痛,赤芍涼血活血,二者均為佐藥,佐制辛溫大熱之品;杜仲、牛膝為治療腰痛之圣藥,補腎強腰、引藥下行;夜交藤、合歡皮安神助眠。全方藥少而專,共奏緩急止痛之功。 加減運用:若寒重者,附子加量至15克以溫陽散寒;熱重者,加丹皮15克清熱涼血;濕熱重者,加黃柏15克,薏苡仁30克清熱利濕;虛證者,加仙鶴草30克補虛。 另外依據(jù)“順筋利節(jié)”法則,運用提拿手法。囑病人俯臥,醫(yī)者用雙手拇、食指中節(jié)相對用力于疼痛部位皮膚及皮下組織,瞬間提拿,聽到“嗒”的彈響聲,如此療效更佳。 注意事項:發(fā)病期間要臥床休息;若患者病情嚴(yán)重兼有其他病證者,要及時住院治療,不可耽誤病情。(甘肅中醫(yī)藥大學(xué) 張揚 整理)■
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