北京讀者沈先生問：我爺爺81歲，最近自測血糖多次在7毫摩爾/升左右，請問要緊嗎？需要治療嗎？

解放軍306醫(yī)院全軍糖尿病診治中心主任許樟榮答：總的來說，高血糖是應該控制的，但是對于80歲以上的老年人，血糖控制不必過于積極。一般來說，80歲老人的空腹血糖不超過7毫摩爾/升，糖化血紅蛋白在7.5%以下，是不用治療的。但如果明顯超標，還是應該積極控制，使空腹血糖不要高于10毫摩爾/升,餐后2小時血糖不高于15毫摩爾/升，糖化血紅蛋白低于8%。至少血糖不能持續(xù)上升。否則血糖過高，例如空腹血糖超過15毫摩爾/升，很容易誘發(fā)急性高血糖及其相關(guān)事件。

老年糖尿病患者接受治療時，一定要預防發(fā)生低血糖。因此，飲食控制不能過于嚴格。大多數(shù)老年人一般每天保證4—5兩主食。在此基礎(chǔ)上血糖仍不達標，可根據(jù)患者的體型、高血糖的類型和程度適當服用降糖藥。特別消瘦的或血糖特別高的、或合并有其他較為嚴重并發(fā)癥的老年人，可以采用胰島素治療，同時定期或必要時隨時監(jiān)測血糖。