很多糖尿病患者受到皮膚瘙癢的困擾，一般沒(méi)有皮膚原發(fā)性損害，而是單純的皮膚瘙癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抓痕、血痂、皮膚肥厚和苔蘚樣變。中醫(yī)藥治療通常有著不錯(cuò)的效果，該病屬于中醫(yī)“風(fēng)瘙癢”范疇。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)瘙癢是因濕蘊(yùn)于肌膚，或血虛風(fēng)燥所致，治療上需要辨證論治。

皮膚瘙癢癥多由外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)和瘀血引起，治宜消風(fēng)活血為主，但根據(jù)個(gè)人情況，用藥有所不同。

①風(fēng)熱郁滯肌膚證

癥狀：突起風(fēng)團(tuán)、丘疹、瘙癢、灼熱等，周身皮膚瘙癢劇烈，病情纏綿，皮膚肥厚呈苔蘚樣變，舌紅苔薄黃。

治法：解表清熱，消風(fēng)止癢。

方藥：烏蛇祛風(fēng)湯(《朱仁康臨床經(jīng)驗(yàn)集》)加減。烏蛇、蟬衣、荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、黃連、黃芩、金銀花、連翹、甘草。

②血熱動(dòng)風(fēng)證

癥狀：手足瘈瘲，皮膚焮紅瘙癢，劇者搔破后可有血痕，受熱癢增，遇冷癢減，伴有口干、心煩，夏季高發(fā)，舌紅苔薄黃。

治法：涼血清熱，消風(fēng)止癢。

方藥：止癢熄風(fēng)湯(《朱仁康臨床經(jīng)驗(yàn)集》)加減。生地、丹皮、赤芍、丹參、玄參、白鮮皮、煅龍骨、煅牡蠣、白蒺藜、生甘草。

③陰虛血燥證

癥狀：皮膚干澀，瘙癢，抓痕，血痕滿布，舌紅苔薄或少。

治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥，消風(fēng)止癢。

方藥：當(dāng)歸飲子(《證治準(zhǔn)繩》)加減。當(dāng)歸、白芍、生地、白蒺藜、荊芥、何首烏、黃芪、甘草。

④下焦?jié)駸嶙C

癥狀：小便淋漓灼痛，皮膚瘙癢，好發(fā)于下身，舌紅苔白膩或薄黃膩。

治法：清熱祛濕，消風(fēng)止癢。

方藥：龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》)加減。龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、生地、當(dāng)歸、柴胡、生甘草。

⑤瘀血內(nèi)阻證

癥狀：局部出現(xiàn)青紫腫塊、疼痛拒按，皮膚瘙癢劇烈，抓破后烏血流溢，皮疹呈暗紅色，散布全身，或凝聚結(jié)塊，或融合成片，舌質(zhì)暗，苔薄。

治法：活血化瘀，消風(fēng)止癢。

方藥：桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。當(dāng)歸尾、赤芍、川芎、紅花、桃仁、荊芥、蟬蛻、白蒺藜、三棱、莪術(shù)、甘草。

外治法

苦參酒外涂：苦參、百部、野菊花、鳳眼草、樟腦。將前四種藥裝入大口瓶?jī)?nèi)，加入75％酒精(或白酒)5000mL泡7天后去渣，加樟腦溶化后備用。用毛筆刷外涂瘙癢嚴(yán)重處皮膚。

P.S. 女性外陰瘙癢，可用苦參、蛇床子、石榴皮、明礬水煎外洗患處。