近年來,小兒推拿由于手法簡便,安全性高,越來越受到基層醫(yī)生和家長的歡迎。
掌握推拿手法是學(xué)習(xí)小兒推拿的基礎(chǔ),推拿手法有推、揉、按、摩、掐、搓、拿、運(yùn)、捏、擦、搗、捻、刮、拍等。本文主要通過臨床中的實(shí)例應(yīng)用圖直觀展示這些手法。
推法有掌推、肘推、指推之分。小兒推拿常用指推法。指推法又分為直推、分推、旋推3種。臨床常用直推和分推,一般向心方向推為補(bǔ),離心方向推為清、為瀉。
直推法 用拇指端外側(cè)緣,或用拇指螺紋面(即指腹),或用示、中指腹,在穴位上或部位上做直線運(yùn)動(dòng),稱拇指推或示中指推。見圖1。 分推法 用雙手拇指螺紋面,自穴位中央向兩旁做“←·→”或“八”字方向推動(dòng)。見圖2。
揉法有指揉法、掌揉法、魚際揉法3種。小兒多用指揉法。
指揉法 用拇指或示指或中指端著力,或用示、中兩指端同時(shí)著力,吸附在穴位上做旋轉(zhuǎn)揉動(dòng),分別稱拇指揉、示指揉、中指揉及示中指揉。見圖3。 掌揉法 用掌根著力,吸附在穴位或部位上做旋轉(zhuǎn)揉動(dòng),稱掌根揉。見圖4。
魚際揉法 用大、小魚際部著力,吸附在穴位或部位上做旋轉(zhuǎn)揉動(dòng),稱大魚際揉、小魚際揉。見圖5。
用拇指或中指端或掌根,在一定部位或穴位上逐漸用力向下按壓,稱指按或掌根按。此法常和揉法結(jié)合使用,稱按揉法。見圖6、圖7。
摩法有指摩法、掌摩法2種,小兒多用指摩法,并有順摩為補(bǔ),逆摩為瀉,緩摩為補(bǔ),急摩為瀉之說。
指摩法 用示、中、無名3指在穴位或部位上做順時(shí)針或逆時(shí)針的環(huán)行撫摩。見圖8。 掌摩法 用手掌心在穴位或部位上做順時(shí)針或逆時(shí)針的環(huán)行撫摩。見圖9。
用拇指甲用力掐穴位,以不掐破皮膚為宜。見圖10。
用雙手掌挾住患肢或其他部位,相對(duì)用力快速搓動(dòng),并同時(shí)做上下往返的移動(dòng)。見圖11。
用拇指與示、中2指,或用拇指與其余4指相對(duì)用力提拿肌肉大筋。見圖12。
用拇指或示、中、無名指面在穴位或部位上做弧形或環(huán)行運(yùn)轉(zhuǎn)。見圖13。
此法用于脊背部施術(shù),稱捏脊法。用于捏擠穴位或部位時(shí),稱擠捏法。
捏脊法 用雙手拇指和示、中指相對(duì),做捏物狀手形沿脊柱兩側(cè),自腰骶捏起皮膚不斷向上捏至大椎處。每捏3下,需用力提1下。見圖14。 擠捏法 用雙手拇指與示指相對(duì),自穴位或部位周圍向中央用力擠捏,直至局部皮膚充血或皮下瘀斑為止。見圖15。
用拇指外側(cè)緣或大、小魚際外側(cè)緣或全掌,在體表一定部位或穴位上快速來回摩擦,直至局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱為止。需防擦破皮膚。見圖16。
半握拳,用中指第二節(jié)或用中指頂端在穴位上頻頻敲打。見圖17。
用拇指、示指,捏住手指,相對(duì)用力做對(duì)稱的捻動(dòng)。見圖18。
借用器具(湯匙或刮痧板)的光滑邊緣(可蘸液體或潤滑劑),在體表一定部位隔一層單衣,做單方向的直線快速刮動(dòng),刮至局部皮下出現(xiàn)痧斑為止。需防刮破皮膚。見圖19。
用虛掌拍打體表的一定部位。見圖20。 作者:江蘇省中醫(yī)院 任現(xiàn)志 |
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