抗生素的概念: 抗生素就是能夠殺滅感染我們的微生物,起到治療疾病作用的藥物。 抗生素 & 消炎藥 抗生素是具有抗病菌作用的藥物,通常用來殺滅細菌、真菌或其他病原菌。 因為受病原菌感染,人體局部組織會產(chǎn)生炎癥反應,當使用對癥的抗生素,炎癥得以控制,病情就會好轉(zhuǎn)。所以,很多時候抗生素也就經(jīng)常被認為是“消炎藥”。 但人體的炎癥反應并不都是因為病原菌感染引起的,有一些可能與感染并不相關(guān),比如風濕性或者類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風、退行性骨關(guān)節(jié)病等。這些疾病也很常見,其治療方法是使用消炎鎮(zhèn)痛藥物,例如阿司匹林、消炎痛、布洛芬等。 抗生素如果被稱為“消炎藥”,就容易與上述消炎鎮(zhèn)痛藥相混淆。
最早被發(fā)明的抗生素就是青霉素,它是在第二次世界大戰(zhàn)期間被發(fā)明研制的。 青霉素的發(fā)明挽救了成千上萬受傷的士兵的性命。當時因為原材料稀缺,產(chǎn)量有限,青霉素顯得非常珍貴。而時至今日,因為技術(shù)進步,青霉素生產(chǎn)工藝的改進,此藥價格已經(jīng)非常便宜。其他種類的抗生素也不斷被研制出來。 隨著青霉素或其他抗生素的廣泛使用,細菌逐漸對很多抗生素產(chǎn)生了耐藥性,迫使人們繼續(xù)研制新的更高級、更廣譜的抗生素。 常見抗生素的種類 1、β-內(nèi)酰胺類:包括青霉素類和頭孢菌素類。常見的有青霉素、半合成青霉素、各種頭孢菌素; 2、喹諾酮類:例如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等; 3、氨基糖甙類:鏈霉素、卡那霉素、異帕米星等; 4、四環(huán)素類:四環(huán)素、土霉素、金霉素等。其中四環(huán)素因為副作用大,目前已經(jīng)淘汰; 5、大環(huán)內(nèi)酯類:紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素等。這些目前還是比較常用的,當呼吸道感染,干咳時間較長,懷疑存在支原體感染時,可以選用這類藥物; 6、碳青霉烯類:亞胺培南、美羅培南、厄他培南。是超廣譜的抗生素,一般用于重癥感染; 7、糖肽類:萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧。屬于特殊級別的抗菌藥,遇到特殊的耐藥菌時才會使用; 8、抗真菌藥:氟康唑、卡泊芬凈、兩性霉素、酮康唑、制霉菌素、灰黃霉素; 9、硝咪唑類:甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。合并厭氧菌感染時,這些藥物會有較好的療效。
抗生素的副作用 過敏:例如青霉素可能引起嚴重的過敏性休克,使用前一定要做皮試,注射過程中還需要密切觀察??诜幬锏倪^敏表現(xiàn)一般是皮疹。 胃腸道反應:惡心、納差相對比較常見。 中樞神經(jīng)興奮:碳青霉烯類、喹諾酮類都可能引起睡眠障礙、興奮煩躁、神智改變甚至抽搐。 骨髓抑制:喹諾酮類會引起骨髓抑制,影響造血功能,不用于未成年人。
抗菌素治療的幾個原則 盡早留取標本,根據(jù)藥敏選擇合適的藥物; 嚴格掌握適應癥,可用可不用的盡量不用; 發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素; 皮膚、粘膜局部使用抗生素容易發(fā)生過敏和耐藥菌的產(chǎn)生,所以盡量避免; 如果能夠控制病情,盡量有窄譜的抗菌素,減少耐藥菌的發(fā)生; 遇到老年慢性支氣管炎或免疫力低下的人,宜“重拳出擊、見好就收”。也就是說一開始用廣譜或者超廣譜的抗生素,等病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定后再選用窄譜的抗生素鞏固治療。
能夠減少感染機會的一些好的習慣與方法: 我國是世界上濫用抗生素最為嚴重的國家之一,必須更多學習、規(guī)范使用抗生素。
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