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能調(diào)和藥性的藥中元老——甘草

 昵稱36838910 2016-12-18


  關(guān)于甘草有這么一則故事:御醫(yī)盛寅(字啟東)一天早晨剛進(jìn)御藥房就昏倒在地,其他御醫(yī)無(wú)策,一民間醫(yī)生自薦配藥煎而服之則愈?;实巯捕鴨?wèn)其故,答曰:“非奇方妙藥,因盛寅未吃飯而進(jìn)藥房,胃氣虛,中諸藥氣之毒,吾用甘草一味濃煎飲而去毒而愈。”帝大喜而厚賞之。

  李時(shí)珍說(shuō):“甘草協(xié)和群品,有元老之功,普治百邪,得王道之化,可謂藥中之良相也?!标P(guān)于甘草宋代梅堯臣也有贊美之詞:美草將為杖,孤生馬嶺危。南從荷蓧叟,寧入化龍陂。去與秦人采,來(lái)扶楚客衰。藥中稱國(guó)老,我懶豈能醫(yī)。

  甘草為豆科植物甘草、脹果甘草、光果甘草的根及根莖。主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、新疆、甘肅等地。春、秋采挖,以秋采者為佳。除去須根,曬干,要厚片,生用或蜜炙用。

  性味:甘,平。

  歸經(jīng):心、肺、脾、胃經(jīng)。

  功效:補(bǔ)脾益氣,祛痰止咳,緩急止痛,清熱解毒,調(diào)和諸藥。

  主治:用于脾胃虛弱,倦怠乏力,心悸氣短,咳嗽痰多,脘腹、四肢攣急疼痛,癰腫瘡毒,緩解藥物毒性、烈性。

  臨床應(yīng)用

  1.心氣不足,脈結(jié)代、心動(dòng)悸。本品能補(bǔ)益心氣,益氣復(fù)脈。主要用于心氣不足致而結(jié)代,心動(dòng)悸者,如《傷寒類要》單用本品,主治傷寒耗傷心氣之心悸,脈結(jié)代。若屬氣血兩虛,宜與補(bǔ)氣養(yǎng)血之品配伍,如炙甘草湯(《傷寒論》)以之與人參、阿膠生地黃等品同用。

  2.脾氣虛證。本品味甘,善入中焦,具有補(bǔ)益脾氣之力。因其作用緩和,宜作為輔助藥用,能“助參芪成氣虛之功”(《本草正》),故常與人參、白術(shù)、黃芪等補(bǔ)脾益氣藥配伍用于脾氣虛弱之證?!侗静輩R言》:“和中益氣,補(bǔ)虛解毒之藥也”。

  3.咳喘。本品能止咳,兼能祛痰,還略具平喘作用。單用有效??呻S證配伍用于寒熱虛實(shí)多種咳喘,有痰無(wú)痰均宜?!睹t(yī)別錄》:“溫中下氣,煩滿短氣,傷臟咳嗽”。

  4.脘腹、四肢攣急疼痛。本品味甘能緩急,善于緩急止痛。對(duì)脾虛肝旺的脘腹攣急作痛或陰血不足之四肢攣急作痛,均常與白芍同用,即芍藥甘草湯(《傷寒論》)。臨床常以芍藥甘草湯為基礎(chǔ),隨證配伍用于血虛、血瘀、寒凝等多種原因所致的脘腹、四肢攣急作痛。

  5.熱毒瘡瘍、咽喉腫痛及藥物、食物中毒。本品還長(zhǎng)于解毒,應(yīng)用十分廣泛。生品藥性微寒,可清解熱毒。用治熱毒瘡瘍,可單用煎湯浸漬,或熬膏內(nèi)服。更常與地丁、連翹等清熱解毒、消腫散結(jié)之品配伍。用治熱毒咽喉腫痛,宜與板藍(lán)根、桔梗牛蒡子等清熱解毒利咽之品配伍。本品對(duì)附子等多種藥物所致中毒,或多種食物所致中毒,有一定解毒作用。對(duì)于藥物或食物中毒的患者,在積極送醫(yī)院搶救的同時(shí),可用本品輔助解毒救急。

  6.調(diào)和藥性。本品在許多方劑中都可發(fā)揮調(diào)和藥性的作用:通過(guò)解毒,可降低方中某些藥(如附子、大黃)的毒烈之性;通過(guò)緩急止痛,可緩解方中某些藥(如大黃)刺激胃腸引起的腹痛;其甜味濃郁,可矯正方中藥物的滋味。

  用法用量:煎服,1.5~9g。生用性微寒,可清熱解毒;蜜炙藥性微溫,并可增強(qiáng)補(bǔ)益心脾之氣和潤(rùn)肺止咳作用。

  使用注意:不宜與京大戟芫花、甘遂同用。本品有助濕壅氣之弊,濕盛脹滿、水腫者不宜用。大劑量久服可導(dǎo)致水鈉潴留,引起浮腫。

  經(jīng)驗(yàn)方

  1.甘草治傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸:甘草(炙)四兩,生姜(切)三兩,人參二兩,生地黃一斤,桂枝(去皮)三兩,阿膠二兩,麥門冬(去心)半斤,麻仁半升,大棗(擘)三十枚。右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內(nèi)膠烊消盡,溫服一升,日三服。(《傷寒論》炙甘草湯,一名復(fù)脈湯)

  2.甘草治婦人臟躁,喜悲傷,欲哭,數(shù)欠伸:甘草三兩,小麥一升,大棗十枚。上三味,以水六升,取三升,溫分三服。亦補(bǔ)脾氣。(《金匱要略》甘麥大棗湯。)


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