導(dǎo)語：“腰五針”系北京中醫(yī)醫(yī)院針灸專家周德安主任醫(yī)師，在多年治療腰腿痛的過程中總結(jié)出來的一個(gè)有效方穴，包括雙大腸俞、十七椎下和雙秩邊共三穴五針。

簡述：周德安醫(yī)師的針法，在臨床用此法治療腰腿痛，累試之輒驗(yàn)，方中大腸俞、十七椎下位于腰骶關(guān)節(jié)附近，是腰部活動(dòng)的樞紐，經(jīng)絡(luò)氣血都比較豐富，因此刺灸此三穴可以通經(jīng)活絡(luò)，運(yùn)行氣血。大腸俞屬膀胱經(jīng)，膀胱主表，與腎相為表里，因此又有補(bǔ)腎散寒、解表通絡(luò)之功。十七椎下位于第5腰椎棘突下，屬于督脈，督脈貫脊屬腎，腰為腎之府，故該穴可以強(qiáng)腰壯腎、補(bǔ)腎散寒。秩邊亦為膀胱經(jīng)的穴位，是腎府的臨近穴，可以補(bǔ)腎散寒。周德安教授認(rèn)為該穴通絡(luò)止痛作用強(qiáng)于環(huán)跳穴。三穴合而用之，左右共五針治療腰腿痛，每每收到較好效果。

腰五針治腰腿痛

治療方法：患者取俯臥位充分暴露施術(shù)部位，穴取“腰五針”——雙大腸俞、十七椎下、雙秩邊。局部常規(guī)消毒后，選用0.35毫米×50毫米一次性無菌毫針針刺，行平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘，5次為一療程，每日一次。

腰腿痛是臨床常見和多發(fā)病之一，本病可見于腰肌勞損、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、腰部扭挫傷等。多因肝腎虧虛或久臥寒濕或強(qiáng)努持重，扭傷、挫傷等等引起，主要癥狀為腰痛或腰痛伴下肢麻木，本病多與天氣變化有關(guān)，勞累后可加重。

大腸俞

大腸俞為大腸的背俞穴，在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸。有理氣降逆，調(diào)和腸胃的功效。

大腸，大腸腑也。俞，輸也。大腸俞名意指大腸腑中的水濕之氣由此外輸膀胱經(jīng)。

　　在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸。

　俯臥位，在第四腰椎棘突下，腰陽關(guān)（督脈）旁開1.5寸處取穴，約與髂嵴高點(diǎn)相平。

　穴下為皮膚、皮下組織、背闊肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌。皮膚由第三、四、五腰神經(jīng)后支分布。在骶棘肌和腰方肌之間，有腰動(dòng)、靜脈經(jīng)過。腰大肌位于脊柱腰部兩側(cè)，呈紡錘形。起于第十二胸椎、上四個(gè)腰椎體和椎間盤的側(cè)面以及全部腰椎橫突，止于股骨小轉(zhuǎn)子。腰叢的神經(jīng)根位于肌質(zhì)內(nèi)，其分友穿行于它的內(nèi)、外側(cè)和肌腹。腰大肌的前面還有輸尿管由腎門行經(jīng)到盆腔。

功能：理氣降逆，調(diào)和腸胃。

主治病癥

　　1. 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。貉?，骶髂關(guān)節(jié)炎，骶棘肌痙攣；

　　2. 消化系統(tǒng)疾?。耗c炎，痢疾，便秘，小兒消化不良；

　　3. 外科系統(tǒng)疾?。宏@尾炎，腸出血；

　　4. 精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。鹤巧窠?jīng)痛；

　　5. 泌尿生殖系統(tǒng)疾?。哼z尿，腎炎，淋病。

方例

　　配氣海、足三里、支溝治便秘。

刺灸法

　　刺法：1.直刺0.8～1寸，局部酸脹，有麻電感向臀部及下肢放散。

　　2.向下平刺2～2.5寸，透小腸俞，局部酸脹，針感可向骶髂關(guān)節(jié)放散。

　　灸法：艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。

秩邊穴

[定位]  在臀部，平第四骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。第四骶椎棘突下旁開3寸

[解剖] 有臀大肌，在梨狀肌下緣；正當(dāng)臀下動(dòng)、 靜脈深層當(dāng)臀下神經(jīng)及股后皮神經(jīng)，外側(cè)為坐骨神經(jīng)。

[主治]  小便不利，便秘，痔疾，腰骶痛，下肢痿痹。

[操作]  直刺1.5~2寸。

[配伍]  配委中、大腸俞治腰腿疼痛。

十七椎的定位

【定位】在腰部，當(dāng)后正中線上，第5腰椎棘突下。

【解剖】在棘上韌帶、棘間韌帶中，穴區(qū)淺層有第5腰神經(jīng)后支的皮支分布；深層有第5腰神經(jīng)后支的肌支和腰動(dòng)脈分布。

【主治】①腰腿痛、下肢癱瘓；②崩漏、月經(jīng)不調(diào)；③小便不利。

【操作】直刺0.5～1寸；可灸。