宮頸糜爛

宮頸糜爛曾經(jīng)是一個(gè)困擾了很多女性的一個(gè)疾病。2008年，本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消宮頸糜爛病名，以宮頸柱狀上皮異位生理現(xiàn)象取代。宮頸由于炎癥的刺激程度不同，宮頸處粘膜柱狀上皮生長(zhǎng)較慢，上皮平坦，外表光滑，即為單純性糜爛；柱狀上皮生長(zhǎng)速度快，形成腺體增生時(shí)為腺樣糜爛。如果腺體擴(kuò)張則可為濾泡型糜爛，同時(shí)伴間質(zhì)增生，形成小的突起，被覆柱狀上皮不均，則形成乳頭狀糜爛。對(duì)于有癥狀的宮頸炎，需要進(jìn)行治療。中藥御雪清凝膠外用治療法，是目前比較安全的一種治療方法，效果徹底且不易復(fù)發(fā)。在過(guò)去的醫(yī)學(xué)教科書(shū)上，還有宮頸糜爛的所謂分度診斷，稱之為輕度、中度和重度。

簡(jiǎn)介/宮頸糜爛 編輯

子宮和陰道連接部位的冠狀切面圖圖冊(cè)

如果做婦科檢查，醫(yī)生能從陰道內(nèi)看到的部分是那個(gè)黃色的部分，即是宮頸的外觀。在宮頸的部位上，有兩種不同類型的細(xì)胞，靠近陰道內(nèi)的是鱗狀上皮細(xì)胞，而靠近子宮那個(gè)方向的是柱狀上皮細(xì)胞。兩種上皮在外觀上表現(xiàn)是不同的，是婦科檢查下所見(jiàn)到的宮頸外觀。在中央的部分，有點(diǎn)看起來(lái)象是“糜爛”的宮頸的部分，就是柱狀上皮覆蓋了以后的外觀，而外側(cè)相對(duì)比較光滑的宮頸，則是鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋的宮頸的部位。柱狀上皮細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞是處在一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡，有點(diǎn)類似打仗起來(lái)的僵持區(qū)，這個(gè)區(qū)域在醫(yī)學(xué)上被命名為“鱗柱交界區(qū)”，這個(gè)區(qū)域也是宮頸癌的好發(fā)區(qū)域。

鱗柱交界區(qū)容易受雌激素的影響。女性在青春期之前，卵巢功能沒(méi)有完善，雌激素低下，柱狀上皮就靠?jī)?nèi)側(cè)些，到了來(lái)月經(jīng)以后，柱狀上皮就受雌激素的影響下，更多地朝外側(cè)發(fā)展，因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮在宮頸口檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)以后，女性雌激素水平下降，柱狀上皮又開(kāi)始退回內(nèi)方，此時(shí)檢查“糜爛”也就看不見(jiàn)了。所以，本質(zhì)上上來(lái)說(shuō)，所謂的宮頸糜爛，實(shí)際上是柱狀上皮外翻。

在過(guò)去的醫(yī)學(xué)教科書(shū)上，還有宮頸糜爛的所謂分度診斷，稱之為輕度、中度和重度，認(rèn)為范圍的大小是炎癥程度的輕重，面積小于1/3是輕度，1/3-2/3是中度，超過(guò)2/3是重度，如果理解前面所提到的所謂的“宮頸糜爛”的真正機(jī)制，則很好理解，其實(shí)是受雌激素影響后柱狀上皮外翻的程度不同，都屬正常生理現(xiàn)象。

病因/宮頸糜爛 編輯

經(jīng)有關(guān)部門(mén)研究發(fā)現(xiàn)：在少女時(shí)期，患有宮頸糜爛的幾率很低，絕大多數(shù)出現(xiàn)在有性生活的女性，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在已婚婦女中，60-80%的女性都患有不同程度的宮頸糜爛，而性生活較為頻繁，性伴侶過(guò)多的女性，90%以上都會(huì)患有較為嚴(yán)重的宮頸糜爛。

可能很多女性都有白帶增多、陰道出血等癥狀，有的人可能不甚在意，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生卻查出患有宮頸糜爛，專家指出：宮頸糜爛是一種對(duì)患者影響比較大的婦科疾病，可能導(dǎo)致女性不孕，如果不及時(shí)的治療有可能發(fā)生惡變。

1、不潔性生活。由于婚前性行為大多處于隱秘狀態(tài)，加之年輕人沒(méi)有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，無(wú)法創(chuàng)造穩(wěn)定、潔凈的性生活環(huán)境，因此患病的幾率會(huì)大大增加。

2、多次人工流產(chǎn)。由婚前性行為導(dǎo)致多次的人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、宮頸擴(kuò)張術(shù)等婦科手術(shù)，都可能導(dǎo)致宮頸損傷或炎癥，最后引起宮頸糜爛的發(fā)生。

3、性活動(dòng)過(guò)早、性伴侶過(guò)多?，F(xiàn)在的年輕人普遍地存在著婚前性行為現(xiàn)象，過(guò)早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強(qiáng)度過(guò)大(每周4次以上)，是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。

病理/宮頸糜爛 編輯

在正常情況下，子宮頸表面光滑，頸管分泌無(wú)色透明的黏液，是抵御病菌由陰道侵入體內(nèi)的重要屏障，如病菌侵入，陰道內(nèi)環(huán)境有所改變，則分泌物增多，子宮頸長(zhǎng)期筋漬在過(guò)多的分泌物中，逐漸導(dǎo)致感染而成糜爛。病原體侵襲常見(jiàn)為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、病毒、放線菌滴蟲(chóng)、阿米巴均可引起宮頸炎。

100多年前，當(dāng)醫(yī)生觀察到女性的宮頸顏色發(fā)紅的時(shí)候，因?yàn)橛X(jué)得看著像皮膚濕疹樣的糜爛，就把這一現(xiàn)象叫作了“宮頸糜爛”。但其實(shí)那里并沒(méi)有發(fā)生真正的糜爛，只是由于受到激素的影響，宮頸口外部的鱗狀上皮和宮頸內(nèi)側(cè)的柱狀上皮在交界處發(fā)生位移——因?yàn)橹鶢钌掀ぽ^薄，所以每當(dāng)柱狀上皮顯露較多的時(shí)候就會(huì)露出下面的血管，顯得那里顏色發(fā)紅。
所以說(shuō)，宮頸糜爛就是由激素引起的一種正常的生理現(xiàn)象。很多女?huà)肷踔羷偝錾陀小皩m頸糜爛”現(xiàn)象，可剛出生的孩子并不會(huì)有宮頸損傷，只是受到了母親懷孕時(shí)體內(nèi)激素水平增高的影響，離開(kāi)母體以后，女?huà)氲倪@種“糜爛”也會(huì)消退。平時(shí)多注意衛(wèi)生。

癥狀/宮頸糜爛 編輯

患宮頸糜爛后，會(huì)出現(xiàn)白帶增多、粘稠，偶爾也可能出現(xiàn)膿性、血性白帶，腰酸、腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨而來(lái)，性生活時(shí)也可能會(huì)引起接觸性出血，異味的出現(xiàn)也是極有可能的。

宮頸糜爛癥狀圖冊(cè)

輕度宮頸糜爛，患者一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，可能僅自覺(jué)白帶略有增多，因此極易被忽略。專家表示，許多患者的宮頸糜爛都是在行婦科檢查時(shí)或因其他婦科病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)，患者一般自己是不會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛的癥狀的。
中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀為：白帶增多，色黃質(zhì)粘稠，或白帶中夾有血絲，少數(shù)患者有接觸性出血。其中重度宮頸糜爛患者還伴有尿頻、尿急等癥狀。炎性分泌物長(zhǎng)期刺激外陰，還可引起外陰瘙癢癥。

另外，由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通，炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔，導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎，出現(xiàn)腰骶酸痛，小腹墜脹等癥狀。

除此之外，宮頸粘稠膿性分泌物，不利于精子通過(guò)，可造成不孕。女性一旦出現(xiàn)宮頸糜爛的癥狀，就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。

臨床表現(xiàn)/宮頸糜爛 編輯

宮頸柱狀上皮異位屬正常生理現(xiàn)象，沒(méi)有什么特殊的臨床表現(xiàn)。有些人可能會(huì)有接觸性出血的表現(xiàn)，但只是宮頸的個(gè)體差異，就象有些人嚼點(diǎn)硬東西，牙齒或者口腔就會(huì)出點(diǎn)血。
如果有白帶增多、發(fā)黃，有異味時(shí)，則是宮頸炎癥的表現(xiàn)。宮頸那囊和肥大，也是宮頸慢性炎癥的結(jié)果。

易發(fā)人群/宮頸糜爛 編輯

宮頸糜爛圖片圖冊(cè)

以下幾類人群是宮頸疾病的高發(fā)人群，要嚴(yán)防疾病感染，應(yīng)定時(shí)檢查：

1、出現(xiàn)白帶異常、外陰瘙癢、下腹墜痛、腰酸乏力、月經(jīng)不調(diào)等癥狀者;

2、性生活史3年以上者；

3、經(jīng)常及不定期服用避孕藥者；

4、有2個(gè)以上性伴侶者；

5、有過(guò)流產(chǎn)史者；

6、已生育女性；

7、偶有不正常癥狀出現(xiàn)，一直未就醫(yī)者。

8、婦科病纏身，子宮肌層血管硬化、盆腔瘀血、多產(chǎn)婦慢性子宮復(fù)舊不全、炎癥、卵巢功能障礙都會(huì)引起宮頸糜爛。

危害/宮頸糜爛 編輯

1、病原體可以通過(guò)宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎。

2、可引起泌尿系統(tǒng)的疾病而出現(xiàn)尿痛、尿頻或排尿困難等刺激癥狀。

3、慢性炎癥長(zhǎng)期刺激，可造成息肉、囊腫、肌瘤等更深度病癥。

檢查/宮頸糜爛 編輯

1、婦科檢查。重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形質(zhì)地、宮頸管粗細(xì)，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等)。

2、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為婦科常規(guī)檢查，簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。

3、陰道鏡檢查能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見(jiàn)的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。

4、碘試驗(yàn)和肉眼觀察方法十分簡(jiǎn)單、廉價(jià)，至少可檢出2/3的病變目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國(guó)家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%乙酸溶液涂抹宮頸后，觀察宮頸上皮對(duì)乙酸的反應(yīng)再在白色病變區(qū)取活檢。

5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據(jù)。

治療/宮頸糜爛 編輯

宮頸柱狀上皮異位不需要進(jìn)行任何治療，現(xiàn)在諸多治療宮頸糜爛的方法，都是錯(cuò)誤的。但對(duì)于有癥狀的宮頸炎，需要進(jìn)行治療。中藥御雪清凝膠外用治療法，是目前比較安全的一種治療方法，效果徹底且不易復(fù)發(fā)。急性炎癥用栓劑藥物治療，慢性炎癥可以采用激光或者冷凍等物理治療的方法，缺點(diǎn)是不徹底容易復(fù)發(fā)?！皩m頸糜爛”是一個(gè)困擾了很多女性的一個(gè)疾病，女性去做體檢，幾乎十有八九會(huì)被診斷為宮頸糜爛。你一定見(jiàn)過(guò)下面這些醫(yī)院廣告，用“宮頸糜爛”作為吸引病人來(lái)婦科門(mén)診的招牌，讓女性查出宮頸糜爛，緊隨其后的就是上藥、輸液，甚至激光等治療手段，動(dòng)不動(dòng)治療費(fèi)上千上萬(wàn)，成為典型的過(guò)度治療的手段?！皩m頸糜爛”，其實(shí)是正常的生理現(xiàn)象，不需要進(jìn)行任何的治療，現(xiàn)在如果一上網(wǎng)查詢到諸多治療宮頸糜爛的方法，都是錯(cuò)誤的。

食療/宮頸糜爛 編輯

1．雞蛋清治子宮頸糜爛
【藥方】新鮮雞蛋1個(gè)。
【制用法】將雞蛋用消毒水洗凈，打破，取純蛋清。陰道用高錳酸鉀溶液沖洗后，將線扎紗布棉球蘸上雞蛋清后填入子宮頸口（并將扎棉球之線頭留在陰道口以外，以利于棉球取出）。過(guò)5小時(shí)后取出，每日換1-2次。月經(jīng)來(lái)潮時(shí)停止治療。
【效用】清熱解毒，消腫。用治子宮頸糜爛。宮頸糜爛并有出血者療效頗佳。

2．無(wú)花果葉治子宮頸炎
【藥方】無(wú)花果葉1把（鮮品加倍）。
【制用法】將無(wú)花果葉以1盆水煎至半盆。乘熱坐浴，每日1次。
【效用】清熱解毒。用治慢性子宮頸炎。

3．豬苦膽石榴皮治宮頸糜爛
【藥方】豬苦膽5-10個(gè)（陰干后約30克），石榴皮60克。
【制用法】共研成細(xì)粉，用適量花生油調(diào)成糊狀，裝瓶備用。用前先以溫開(kāi)水清洗患部，搽干宮頸分泌物，再將扎線的棉球蘸藥塞入宮頸糜爛處。每日1次，連用多次。
【效用】解毒殺蟲(chóng)，生肌。有較強(qiáng)的抗菌作用。主治宮頸糜爛。

4．五倍子治療子宮頸糜爛
【藥方】五倍子60克。
【制用法】將五倍子研極細(xì)粉末，加水適量，放器皿中燉熱攪成糊狀，涂患處。
【效用】治療宮頸糜爛。

5．紫草香油治療子宮頸糜爛
【藥方】紫草，香油適量。
【制用法】將紫草放入香油中，浸漬7天?；?qū)⑾阌椭蠓?，將草泡入沸油中，成玫瑰色即可。每?次，涂于子宮頸，外用帶線棉球塞于陰道內(nèi)，第2天取出。
【效用】治療宮頸糜爛。

飲食禁忌/宮頸糜爛 編輯

1、患者飲食宜清淡多吃水果蔬菜，可多食蛋類、肉類、奶類等富含高蛋白的食物。日常避免辛辣刺激性食物，做到不抽煙不喝酒，并要注意休息。
2、性生活時(shí)及時(shí)采取避孕措施，可以有效降低人工流產(chǎn)，引產(chǎn)的發(fā)生幾率，會(huì)減少人為的損傷和細(xì)菌感染宮頸的機(jī)會(huì)。
3、要注意性生活衛(wèi)生，適度的控制性生活，杜絕婚外性行為以及不要在經(jīng)期性交。
4、避免分娩時(shí)器械損傷宮頸，如果生育難度大，可以采取剖腹產(chǎn)的生育方法。
5、只要是月經(jīng)周期過(guò)短、月經(jīng)期持續(xù)較長(zhǎng)的患者，應(yīng)該積極的進(jìn)行治療。
6、產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合。
7、定期進(jìn)行婦科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，早日接受治療。

并發(fā)癥/宮頸糜爛 編輯

1、白帶增多：白帶增大多數(shù)為中度宮頸粘連癥狀主要體現(xiàn)。帶少量血絲或血液，在性交時(shí)也可能產(chǎn)生性交出血，醫(yī)學(xué)也稱“接觸性出血”。

2、腰骶疼痛：當(dāng)病原體累及范圍較深時(shí)，引起慢性宮旁結(jié)締組織炎，出現(xiàn)腰骶部疼痛、痛經(jīng)。

3、膀胱癥狀：播散或直接蔓延至膀胱三角區(qū)，刺激膀胱出現(xiàn)尿頻，繼發(fā)尿路感染。

修復(fù)過(guò)程/宮頸糜爛 編輯

宮頸糜爛的愈合過(guò)程一般分為兩種形式，一種為糜爛面附近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長(zhǎng)，逐漸將柱狀上皮推移，最后完全替代柱狀上皮覆蓋整個(gè)糜爛面，這是由鱗狀上皮直接覆蓋的形式；另一種形式為間接替代。
正常情況下，在柱狀上皮下存在著一種較少的圓形細(xì)胞，稱為儲(chǔ)備細(xì)胞，這種細(xì)胞具有一定的增生和分化能力，這些儲(chǔ)備細(xì)胞不斷增生、分化為鱗狀上皮細(xì)胞，代替柱狀上皮細(xì)胞覆蓋整個(gè)糜爛面，使糜爛面重新被鱗狀上皮覆蓋而愈合。在愈合過(guò)程中，新生的鱗狀上皮往往呈片狀散在分布，或呈條索狀走行于糜爛面中。由于這種新生的鱗狀上皮生于有炎癥改變的組織之上，所以極易脫落。一旦遭受刺激，又重新出現(xiàn)糜爛，這種修復(fù)與脫落的反復(fù)出現(xiàn)，是糜爛不易痊愈的原因。

復(fù)發(fā)原因/宮頸糜爛 編輯

宮頸糜爛 圖冊(cè)

1、年齡偏大：據(jù)統(tǒng)計(jì)，30歲以下的婦女，宮頸糜爛的治療后復(fù)發(fā)率較低；30歲以上的婦女，則復(fù)發(fā)率較高。

2、病變較重：宮頸糜爛面積越大，治療后復(fù)發(fā)率越高。輕度和中度宮頸糜爛的婦女，治愈率較高，而且復(fù)發(fā)率低；重度宮頸糜爛的婦女，治愈率較低，復(fù)發(fā)率卻隨之增高。

3、宮頸糜爛治療不徹底：在激光、電燙或微波等物理治療時(shí)，若治療太表淺或范圍太局限，未能徹底破壞糜爛處的病變組織，以致病變組織殘留，可引起復(fù)發(fā)。

4、反復(fù)人工流產(chǎn)：人工流產(chǎn)時(shí)，宮頸受到損傷。若反復(fù)人工流產(chǎn)，則宮頸多次受損，這也是造成宮頸糜爛治療后復(fù)發(fā)的原因之一。

5、罹患性傳播疾?。褐袊?guó)性病患者逐年增多，如淋病、生殖道衣原體感染、尖銳濕疣等。這些病原體可侵入宮頸上皮細(xì)胞，引起宮頸炎癥，導(dǎo)致宮頸糜爛。

6、局部免疫力異常：有人認(rèn)為，每一性伴侶的精子和性交時(shí)帶入的細(xì)菌，將起一種特異免疫性侵犯作用。宮頸局部免疫反應(yīng)的能力，隨著性伴侶數(shù)的增加而成正比例增加。也就是說(shuō)，有婚外性行為或過(guò)多性伴侶的婦女，也會(huì)促使宮頸糜爛的治療后復(fù)發(fā)。

宮頸糜爛術(shù)后3-8周為恢復(fù)期，在此期間，醫(yī)生通常會(huì)給患者開(kāi)一些藥物，以起到鞏固、消炎、化瘀等作用。同時(shí)這期間還要進(jìn)行藥物的消炎和鞏固，按時(shí)復(fù)診，檢查宮頸的恢復(fù)情況。

在宮頸糜爛手術(shù)后，一定要禁止性生活，因?yàn)榻邮苁中g(shù)治療后，宮頸處于很脆弱的階段，尚未完全恢復(fù)正常。如果此時(shí)進(jìn)行性生活，只會(huì)使糜爛面越來(lái)越嚴(yán)重，并且還有可能引起其他婦科疾病，給健康帶來(lái)更大危害。

除此之外，在進(jìn)行宮頸糜爛手術(shù)后，患者還需注意個(gè)人衛(wèi)生，留心觀察陰道出血和陰道分泌物的狀況，如果術(shù)后流血異常，一定要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。在飲食上應(yīng)避免食用桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品，以免導(dǎo)致宮頸糜爛再次復(fù)發(fā)。

預(yù)防/宮頸糜爛 編輯

宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預(yù)防宮頸糜爛，而是為了預(yù)防宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關(guān)，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區(qū)持續(xù)感染時(shí)，容易發(fā)生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，關(guān)鍵就是提前預(yù)防和治療。目前推薦21歲以后的女性應(yīng)該每年進(jìn)行一次宮頸刮片檢查，30歲以后，可以聯(lián)合作HPV檢查，如果連續(xù)3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可以間隔時(shí)間延長(zhǎng)到3年檢查一次，65歲以后可以停止篩查。

預(yù)防方法

1、講究性生活衛(wèi)生，適當(dāng)控制性生活的次數(shù)，堅(jiān)決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期性交。

2、及時(shí)有效地采取避孕措施，降低人工流產(chǎn)、引產(chǎn)的發(fā)生率以減少人為的創(chuàng)傷和細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。

3、凡月經(jīng)周期過(guò)短，月經(jīng)期持續(xù)較長(zhǎng)者，應(yīng)該予積極治療。

4、防止分娩時(shí)器械損傷宮頸。

5、產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合。

6、定期婦科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，及時(shí)治療。

7、嚴(yán)格杜絕不潔的性生活或性生活的過(guò)于頻繁，經(jīng)期避免同房，并要保持愉快的心情，增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。

8、陰道分泌物代表女性生殖系統(tǒng)是否健康，一旦出現(xiàn)異常的現(xiàn)象或者不規(guī)則出血，就應(yīng)該引起高度的重視，及早就診，以免延誤治療時(shí)期，導(dǎo)致不孕。

沖洗法/宮頸糜爛 編輯

很多女性都擔(dān)心宮頸糜爛會(huì)影響生育，如果你檢查后發(fā)現(xiàn)宮頸局部有濃性白帶，同時(shí)伴有衣原體或淋球菌感染等病原菌的感染，就應(yīng)該積極調(diào)制。
如果只是宮頸糜爛，沒(méi)有其他病原菌感染的話，就不會(huì)影響懷孕。如果只是慢性宮頸炎癥，也不會(huì)對(duì)妊娠造成太多的影響。下面介紹兩個(gè)治療宮頸糜爛的驗(yàn)方，效果不錯(cuò)，大家可在咨詢醫(yī)生后使用。

(1)黃柏7.5克、炒蒲黃3克、五倍子7.5克、冰片1.5克。上藥共研細(xì)末，貯瓶備用，勿泄氣。先用1%綿茵陳煎劑沖洗陰道，并拭干，再取本散適見(jiàn)噴灑在宮口糜爛處，以遮蓋糜爛面為度。隔日沖洗噴藥1次，10次為1個(gè)療程。方中五倍子治皮膚黏膜潰爛流膿，久不收口;黃柏清下焦?jié)駸幔伟b疽瘡瘍，拔毒生肌;炒蒲黃收斂止血。諸藥合用，可收到消炎拔毒、收斂生肌、促進(jìn)糜爛而愈合的效果。

(2)虎杖、千里光、忍冬藤、野菊花、蒲公英各250克，艾葉60克。將上藥放人藥鍋中，加水適址煎煮，過(guò)濾去渣后取藥液備用，每次用1/4藥液，加溫水1倍，沖洗陰道。每日2次，10次為1個(gè)療程?？?a title="清熱解毒" target="_blank" style="color: rgb(2, 104, 205); text-decoration: none;">清熱解毒、消腫斂瘡，治療官頸糜爛。

(3)可以配合使用臨床治療很好的消糜栓或保婦康栓一起治療，效果更佳。
一般來(lái)說(shuō)，宮頸糜爛在治療前會(huì)有輕度、中度和重度之分，不過(guò)這種分類只是指糜爛的面積。實(shí)際上這和感染的嚴(yán)重程度以及是否會(huì)癌變沒(méi)有直接關(guān)系。如果身體上沒(méi)有其他癥狀，說(shuō)明糜爛的地方并沒(méi)有細(xì)菌繁殖。雖然現(xiàn)在診斷是重度糜爛，但也許半年后自己就變成了輕度。但如果宮頸糜爛出現(xiàn)了癥狀，比如陰道分泌物增多，白帶變成黃色，同時(shí)伴有腰酸肚子下墜的感覺(jué).就應(yīng)該進(jìn)行消炎治療。

自查方法/宮頸糜爛 編輯

1、膀胱癥狀：宮頸的炎癥可播散或直接蔓延至膀胱三角區(qū)，從而刺激膀胱出現(xiàn)尿頻，尿痛癥狀，有時(shí)也可繼發(fā)尿路感染。
2、疼痛：宮頸糜爛出現(xiàn)疼痛癥狀者并不多見(jiàn)，當(dāng)病原體累及范圍較深時(shí)，可引起慢性宮旁結(jié)締組織炎，出現(xiàn)腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經(jīng)。若炎癥波及到主韌帶，可出現(xiàn)性交痛，影響性生活。
3、白帶增多：白帶增多為宮頸糜爛的主要癥狀，有時(shí)甚至是惟一癥狀。由于病原體的不同，以及糜爛的范圍及程度的差異，白帶的性狀也有所不同。如炎癥感染不明顯，白帶則主要為透明黏液；若宮頸糜爛伴有明顯的炎癥感染，白帶則呈黃色膿性、黏稠狀。糜爛面積較小或病變累及較淺，白帶量可能較少；如果是病變累及較深、面積較大的重度糜爛，則白帶量較多；偶爾也可能帶少量血絲或血液，個(gè)別患者有時(shí)也可能有接觸性出血。

宮頸柱狀上皮異位

宮頸柱狀上皮異位是宮頸糜爛的同義詞，國(guó)際上早就廢棄了“宮頸糜爛”一詞，改稱為宮頸柱狀上皮異位，由于宮頸管柱狀上皮抵抗力低，病原體容易侵入發(fā)生炎癥，當(dāng)柱狀上皮損傷后，由子宮頸管粘膜的柱狀上皮增生，并向子宮陰道部磷狀上皮的缺損處延伸，覆蓋創(chuàng)面，取代了原磷狀上皮缺損的區(qū)域，由于柱狀上皮較薄，粘膜下方充血的毛細(xì)血管明顯易見(jiàn)，所以肉眼見(jiàn)宮頸外口病變粘膜呈鮮紅色糜爛樣區(qū)。宮頸糜爛，說(shuō)到底，實(shí)際上是過(guò)去對(duì)宮頸的一種正常表現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

癥狀/宮頸柱狀上皮異位 編輯

宮頸柱狀上皮異位圖冊(cè)

白帶增多：白帶增多為本病的主要癥狀，通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物，有時(shí)為血性或夾雜血絲。
外陰癢痛：外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。
下腹及腰骶部疼痛：炎癥較重時(shí)可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴(kuò)散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎，引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下墜感。
尿頻或排尿困難：當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍，可出現(xiàn)尿頻或排尿困難。
不孕：粘稠的白帶不利于精子穿透，故嚴(yán)重的宮頸炎可引起不孕

檢查/宮頸柱狀上皮異位 編輯

1、婦科檢查重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地宮頸管粗細(xì)，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢輸卵管盆腔淋巴結(jié)等)。
2、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為婦科常規(guī)檢查，簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)有效。是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
3、陰道鏡檢查能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見(jiàn)的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。
4、碘試驗(yàn)和肉眼觀察方法十分簡(jiǎn)單、廉價(jià)，至少可檢出2/3的病變。目前世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國(guó)家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng)，再在白色病變區(qū)取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據(jù)。

注意事項(xiàng)/宮頸柱狀上皮異位 編輯

宮頸柱狀上皮異位圖冊(cè)

1、講究性生活衛(wèi)生，適當(dāng)控制性生活，堅(jiān)決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期性交。
2、及時(shí)有效地采取避孕措施，降低人工流產(chǎn)、引產(chǎn)的發(fā)生率，以減少人為的創(chuàng)傷和細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。
3、凡月經(jīng)周期過(guò)短、月經(jīng)期持續(xù)較長(zhǎng)者，應(yīng)予積極治療。
4、防止分娩時(shí)器械損傷宮頸。
5、產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合。
6、定期婦科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，及時(shí)治療。

原因/宮頸柱狀上皮異位 編輯

1、清潔過(guò)度：目前市場(chǎng)上有很多女性清潔用品，如果選擇不當(dāng)，使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，不僅會(huì)影響陰道正常菌群的生長(zhǎng)，使其抑制病菌的作用下降，還會(huì)造成不用程度的宮頸上皮損傷，最終出現(xiàn)糜爛。
2、性活動(dòng)過(guò)早、過(guò)早的夫妻生活、頻繁地更換伴侶以及強(qiáng)度過(guò)大，性伴侶過(guò)多：為年輕女性埋下隱患造成宮頸糜爛。
3、多次人工流產(chǎn)：由婚前性行為導(dǎo)致多次的宮頸擴(kuò)張術(shù)、人工流產(chǎn)、診斷性刮宮等一些婦科手術(shù)，都可能導(dǎo)致宮頸損傷或炎癥，最后引起宮頸糜爛的發(fā)生。
4、不潔的夫妻生活：年輕女性婚前性行為大多處于隱秘狀態(tài)，加之年輕人沒(méi)有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，無(wú)法創(chuàng)造穩(wěn)定、潔凈的環(huán)境，因此患病的概率會(huì)大大增加。

治療/宮頸柱狀上皮異位 編輯

宮頸柱狀上皮異位治療圖冊(cè)

(1)藥物治療：適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤(rùn)較淺的患者?？蛇x用抗生素局部上藥，如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸上皮異位在臨床上應(yīng)用比較廣泛，療效也不錯(cuò)，多選用一些驗(yàn)方、配方，加工成藥粉或栓劑，置于棉球上，敷貼于糜爛面上。一般每周上藥2次，治療期間陰道黃色分泌物較多，但不應(yīng)有異味。治療多從月經(jīng)干凈后開(kāi)始，連續(xù)上藥一月，月經(jīng)期停用。
(2)物理治療：是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法，具有療程短、療效好的優(yōu)點(diǎn)。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤(rùn)較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。電熨法宜在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行。治療時(shí)將電熨頭接觸糜爛面上并稍加壓，由內(nèi)向外左右來(lái)回移動(dòng)，直到略超過(guò)糜爛面。術(shù)后創(chuàng)面涂1%龍膽紫，患者2～3天內(nèi)陰道分泌物較多，2周內(nèi)陰道可能有少量出血，2～3周后創(chuàng)面脫痂，鱗狀上皮開(kāi)始修復(fù)。激光治療是運(yùn)用激光使糜爛組織炭化結(jié)痂，術(shù)后3周左右痂皮脫落，創(chuàng)面生長(zhǎng)出新的鱗狀上皮。激光治療后陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為制冷源，運(yùn)用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術(shù)后很少出血，但陰道排液較多，一般持續(xù)2～3周。6周壞死組織脫落，8周創(chuàng)面愈合。
物理治療手術(shù)前要常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸，術(shù)后由于排液量較多，因此要注意保持外陰清潔干燥，防止感染。在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗，這一般需要4～8周。治療后每月復(fù)查1次，檢查創(chuàng)面愈合情況。
(3)手術(shù)治療：如果上述治療無(wú)效，或有宮頸肥大，或糜爛面深而廣，且累及宮頸管者，可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)。但手術(shù)治療目前已很少采用。

預(yù)防/宮頸柱狀上皮異位 編輯

宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預(yù)防宮頸糜爛，而是為了預(yù)防宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關(guān)，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區(qū)持續(xù)感染時(shí)，容易發(fā)生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，關(guān)鍵就是提前預(yù)防和治療。目前推薦21歲以后的女性應(yīng)該每年進(jìn)行一次宮頸刮片檢查，30歲以后，可以聯(lián)合作HPV檢查，如果連續(xù)3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可以間隔時(shí)間延長(zhǎng)到3年檢查一次，65歲以后可以停止篩查。