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B超檢查不是萬能的，它只能查出一部分胎兒異常。 幾乎所有胎兒的內(nèi)臟器官，在出生前都會持續(xù)不斷地成長變化，因此并非在早期檢查時(shí)為正常狀況的器官，就能保證在出生后也一定正常。 有時(shí)候，超音波受限于媽媽肚皮及子宮的阻擋，無法調(diào)整胎兒的姿勢及位置，無法獲得某些角度的影像。以下為因胎兒成長狀況而造成超音波檢查有所限制的情況： 水腦 有許多水腦或水腎的狀況，都會到了懷孕后期才逐漸產(chǎn)生。 全盲 胎兒在子宮內(nèi)因?yàn)闆]有光線的刺激，因此不會睜開眼睛，所以無法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況。 聽力 在胎兒5～6個(gè)月大時(shí)，聽力已有發(fā)育，但目前沒有任何方式可以得知，胎兒是否有先天性聽障的問題。 先天性心臟病 心臟的心房中隔（即卵圓孔），以及動靜脈導(dǎo)管，都是在出生后才會逐漸關(guān)閉，雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病，卻無法在出生前就得知。 胃腸道阻塞 腸胃道的阻塞病變，極少數(shù)會出現(xiàn)在懷孕24周之前，因?yàn)樘涸趹言星捌冢苌俅罂诘耐踢M(jìn)羊水。 肢（指、趾）端異常 像是手腳內(nèi)翻或外翻、多指（趾）、并指或指節(jié)缺失等異常狀況，也因?yàn)樘撼Ｌ幱谖杖瓲顟B(tài)，幾乎無法由超音波確切診斷。 侏儒癥 有部分的侏儒癥狀，無法在早期診斷出來。因?yàn)樘涸?～7個(gè)月大的時(shí)候，就會逐漸停止骨頭的發(fā)育生長。 先天性代謝異常 絕大部分的生化代謝異常疾病，例如黏多醣癥，都要等到寶寶出生進(jìn)食后，才會逐漸發(fā)病。也因此許多致死性的生化代謝異常，在產(chǎn)前無法辨認(rèn)，除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。 孕期Ｂ超檢查清單 1、孕早期（孕6-8周） 早期B超檢查可以確定是否宮內(nèi)妊娠，或多胎妊娠，還可排除宮外孕、葡萄胎，排除子宮內(nèi)異位妊娠（如切口妊娠、宮角妊娠、宮頸妊娠、子宮肌層妊娠等），并核實(shí)孕周。 2、孕11-14周 胎兒要做個(gè)早期Ｂ超篩查（俗稱小四維），篩查NT、BT值。它是產(chǎn)前篩查的方法之一，和血清唐氏篩查結(jié)合起來進(jìn)行唐氏綜合征的篩查，更有價(jià)值。 3、孕中期一般18-24周 應(yīng)做胎兒系統(tǒng)的B超檢查，篩查胎兒形態(tài)和結(jié)構(gòu)的畸形，包括無腦兒、脊柱裂、腦積水、連體兒等，這個(gè)時(shí)期常常選擇四維B超，會更清晰、更準(zhǔn)確。 4、孕30-32周 復(fù)查B超，進(jìn)一步篩查胎兒結(jié)構(gòu)及發(fā)育的異常，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育。有的胎兒異常需孕晚期才能更清楚顯現(xiàn)出來如腦積水、腎積水等。 妊娠晚期容易發(fā)生因胎盤功能不全引起的胎兒生長受限，通過B超估測胎兒體重，發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限或巨大兒及羊水過多、羊水過少等情況。 5、孕晚期，即37周后 分娩前應(yīng)復(fù)查B超了解胎兒生長發(fā)育、胎位、羊水以及胎盤功能情況，協(xié)助評估分娩方式。 如為雙胎妊娠，B超做的會更多一些。一般在11-14周B超檢查中需診斷出單絨或雙絨雙胎，如為單絨毛膜雙羊膜囊雙胎在16-24周需2周做個(gè)B超，以便及早發(fā)現(xiàn)雙胎輸血綜合征。孕晚期最好每月做個(gè)B超了解胎兒宮內(nèi)生長情況。 另外，還有一些特殊的情況需增加B超檢查。如孕婦感覺胎動減少、胎心監(jiān)護(hù)異常等情況，需要B超進(jìn)行生物物理評分排除胎兒是否宮內(nèi)缺氧；有異常陰道流血也可能要Ｂ超來了解流血原因；如出現(xiàn)羊水過少、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等情況，經(jīng)治療后也需復(fù)查B超。 |
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