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超微針刀和圓利針治療膝關(guān)節(jié)疼痛38例

 喬氏中醫(yī) 2021-08-01
喬德松
筆者近來(lái)用超微針刀和新圓利針療法治療膝關(guān)節(jié)疼痛38例。臨床療效好、見(jiàn)效快、痛苦小,安全方便,輕者一次即可見(jiàn)效或治愈。一般在4~6次治愈,現(xiàn)報(bào)告如下:
1、臨床資料
在治療38例中,男25例,女13例,年齡最大的70歲,最小的25歲,時(shí)間最長(zhǎng)的3年,最短的7天。膝前痛17例,膝后痛8例,膝內(nèi)側(cè)痛10例,膝外側(cè)痛7例。
2、治療方法
2.1膝前痛多為勞累活動(dòng)后加重,上樓、下樓疼痛、腫脹、僵硬。一般多因髕骨脂肪墊勞損,骨性增生性關(guān)節(jié)炎,滑囊炎,髕骨軟化癥、股四頭肌勞損等。上樓痛取髕骨上緣10、11、12點(diǎn)常規(guī)消毒用超微針刀松解,3天一次。下樓痛,取髕骨下緣4、5、7、8點(diǎn),用75%酒精常規(guī)消毒,用超微針刀松解,進(jìn)針只1㎝左右出針,針后用脫脂干棉球按壓1~2分鐘,3天一次。
2.2膝后痛,一般為腘繩肌止點(diǎn)損傷,腓腸肌起點(diǎn)損傷、髕上滑囊炎、髕下勞損、腘窩囊腫等。根據(jù)活動(dòng)姿勢(shì)辯證分析,查到損傷的肌肉再選點(diǎn)常規(guī)消毒,用超微針刀或圓利針施治,出針后用干棉按壓1~2分鐘,3天一次。
2.3膝內(nèi)側(cè)痛,不能抬腿,活動(dòng)加重、明顯壓痛,為髂脛束損傷或內(nèi)副韌帶、股內(nèi)收肌、腰大肌、縫匠肌、腰三橫突等損傷。治療用超微針刀在髕骨內(nèi)側(cè)2、3、4點(diǎn)常規(guī)消毒、松解,或根據(jù)活動(dòng)分析辨證,用圓利針選點(diǎn)以扇形針刺治療,出針后用干棉球按壓1~2分鐘,3天一次。
2.4膝外疼痛,多為髂脛束損傷,外副韌帶損傷,股內(nèi)收肌損傷等。可在髕骨外側(cè)8、9、10點(diǎn)松解,或根據(jù)動(dòng)作分析辨證,用圓利針選點(diǎn)扇形針刺治療,出針后用干棉球按壓1~2分鐘,3天一次。
2.5以上治療,筆者針后全部用醫(yī)用針灸、針刀專(zhuān)用“術(shù)后貼”療效更佳。
治愈:經(jīng)1~8次治療,膝部活動(dòng)受限,疼痛、腫脹、僵硬等不適癥狀完全消失,活動(dòng)自如。
顯效:經(jīng)1~8次治療,膝部活動(dòng)受限,疼痛、腫脹、僵硬等不適癥狀明顯減輕或基本消失。
有效:經(jīng)1~8次治療,膝部活動(dòng)受限,疼痛、腫脹、僵硬等不適癥狀有所減輕,功能體征也有所改善。
無(wú)效:經(jīng)1~8次治療,膝部活動(dòng)受限,疼痛、腫脹、僵硬等不
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適癥狀和體征無(wú)改善者。
4、治療結(jié)果:
在臨床治療38例中,1~3次治愈7例,4~6次治愈10例,6~8次治愈6例,共治愈23例占65.5%。顯效10例,占26.3%。有效3例,占7.9%。無(wú)效2例,占5.3%??傆行蕿?4.7%。
5、典型病例:
5.1劉某,男,55歲,農(nóng)民,2010年6月29日來(lái)診,主訴左側(cè)膝前疼痛、勞累、活動(dòng)加重、下樓疼痛,已半月,曾服過(guò)中西藥無(wú)顯效果,近3天疼痛加重,不能下樓。筆者根據(jù)活動(dòng)疼痛分析、診斷為髕下脂肪墊勞損,采用超微針刀在膝前髕骨下緣4、5、7、8點(diǎn)常規(guī)消毒、松解,然后讓劉某站起活動(dòng),做下樓梯動(dòng)作,當(dāng)即消失大半。3天來(lái)復(fù)診稍有疼痛又針一次,全部消失,隨訪3個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
5.2姜某,男,40歲,建筑工,2010年8月13日來(lái)診,主訴左腿膝部?jī)?nèi)側(cè)疼痛、有輕度腫脹,局部壓痛,勞累加重已月余,曾服用中西藥無(wú)明顯效果。經(jīng)筆者檢查診斷為膝內(nèi)側(cè)副韌帶勞損。治療用小號(hào)圓利針,先將局部常規(guī)消毒,查到膝內(nèi)側(cè)副韌帶起止陽(yáng)性點(diǎn)或條索處施針,當(dāng)針感消失出針,用干棉球按壓1~2分鐘。又查髂前上棘、縫匠肌、無(wú)明顯陽(yáng)性點(diǎn)和條索。當(dāng)即讓他站起活動(dòng),疼痛癥狀減輕了一半。三天一次,三次治愈,至今未發(fā)。
6、討論:
超微針刀和新圓利針是發(fā)明人胡超偉教授治療軟組織損傷的臨床結(jié)晶。它是利用四大理論而辨證治療。即“杠桿理論、拉桿理論、鏈條理論、和弓弦理論”。根據(jù)運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)的理論以患者疼痛的動(dòng)作,分析易損肌肉,辨證選點(diǎn)治療。
本篇所述是以杠桿理論辨證論治的方法,查到損傷的皮下筋結(jié)點(diǎn)或陽(yáng)性點(diǎn),用超微針刀進(jìn)針1㎝左右切割1~3下出針,達(dá)到松解和疏通的目的,療效立竿見(jiàn)影。
新圓利針是根據(jù)古九針的圓利針改良而來(lái),以現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)學(xué)、解剖學(xué)中醫(yī)針灸學(xué)為理論指導(dǎo),臨床分析選點(diǎn),主要對(duì)痙攣、勞損的肌肉起到減張、減壓、瞬間消除結(jié)節(jié)、痛點(diǎn)的作用。以上兩種針?lè)ǒ熜Ш?、?jiàn)效快、痛苦小、方便安全,是目前軟組織損傷的首選療法。

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