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主題:三兩 | 醫(yī)源世界

 藏經(jīng)閣480 2016-12-13

 臨證應(yīng)用

  真武湯(《傷寒論》):茯苓三兩(9g),芍藥三兩 (9g),白術(shù)三兩(6g),生姜三兩(9g,炮附子三兩(9g)。用法:以水八升,煮取三升,日三服。功效:溫陽(yáng)利水。主治:心脾腎陽(yáng)虛水飲內(nèi)停。

  方意:附子辛熱,主入心腎,能溫壯腎陽(yáng),為君藥。茯苓淡滲利水,生姜散行水,協(xié)君藥化氣行水,為臣藥。白術(shù)苦甘而溫,健脾燥濕,白芍酸而微寒,斂陰緩急利小便,制附子之溫燥,為佐藥。五藥相合,共奏溫陽(yáng)利水之功,使陽(yáng)復(fù)陰化水行。

  現(xiàn)代運(yùn)用:常用于慢性腎炎、腎病綜合征、尿毒癥、心力衰竭、心律失常等屬陽(yáng)虛水飲內(nèi)停者。

  筆者臨床主要用于各種原因所致慢性心力衰竭屬陽(yáng)虛者,5年收治72例,表現(xiàn)為喘促心悸,顏面肢體水腫,尿少,紫紺,舌淡胖或紫暗,苔白,脈沉細(xì)數(shù)。伴血瘀者加丹參、紅花、桃仁、川芎活血化瘀。久患心疾,心肺脾腎陽(yáng)虛,陽(yáng)虛飲停,上凌心肺致喘促心悸;水飲泛溢則肢體浮腫;氣化失司則尿少;心陽(yáng)不振,血脈瘀阻則面、唇、舌、爪青紫,總屬陽(yáng)虛水停血瘀,本虛標(biāo)實(shí)之證。對(duì)于重癥病例,真武湯中炮附子最大用量達(dá)120g,尤其適用于長(zhǎng)期大量服用地高辛心衰糾正不理想或不能耐受地高辛易發(fā)生地高辛中毒者。

  典型病例:患者,女,73歲。風(fēng)濕性心臟病史40年,喘促,心悸,顏面及下肢水腫,腹脹滿,不能平臥,舌質(zhì)紫暗,苔白膩,脈沉結(jié)代。長(zhǎng)期服用強(qiáng)心、利尿、抗凝、改善心肌重塑之劑,效果不佳。證屬陽(yáng)虛水停血瘀,給予真武湯化裁:茯苓12g,赤藥15g,白術(shù)9g,生姜9g,炮附子(先煎)25g,丹參20g,紅花10,桃仁10g,澤瀉15g,肉桂10g,牛膝10g。7劑水煎服,原口服藥未變。7日后患者水腫消退大半,可平臥,喘促明顯減輕,舌質(zhì)暗淡,苔白,脈結(jié)代。繼服15劑后,無(wú)水腫。去牛膝、桃仁,做散劑,每日10g,早晚分服,后病情平穩(wěn)地高辛減為每日0.0625mg,利尿劑每周服3天,持續(xù)3年未加重。

  討論:真武湯善行不足之水,屬脾腎雙虛,陰水無(wú)制,泛濫妄行者,非大補(bǔ)坎中之陽(yáng),大建中宮之氣,不能奏效。現(xiàn)代藥理研究:真武湯能顯著增加糖皮質(zhì)激素致“陽(yáng)虛”小鼠的體重,降低陽(yáng)虛小鼠增大的脾臟指數(shù),升高其降低的胸腺指數(shù),提示真武湯能糾正陽(yáng)虛小鼠代謝紊亂,改善脾臟腫大及胸腺萎縮狀況。促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)醇分泌,調(diào)整cAMP/cGMP比值,增加小鼠T3、T4含量,糾正下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸受抑狀態(tài),改善腎上腺皮質(zhì)萎縮和退行性變,相當(dāng)于中藥的溫陽(yáng)利水的功效。臨床使用安全有效,尤其適用于基層醫(yī)院沒(méi)有檢查地高辛血藥濃度及凝血酶原時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)條件者。

日期:2011年6月29日 - 來(lái)自[2010年第10卷第1期]欄目

紹興續(xù)添方

  二陳湯
                 
  治痰飲為患,或嘔吐惡心,或頭眩心悸,或中不快,或發(fā)為寒熱,或因食生冷,脾胃不和。
  半夏(湯洗七次)橘紅各五兩白茯苓三兩甘草(炙)一兩半上為俰咀。每服四錢,用水一錢,生姜七片,烏梅一個(gè),同煎六分,去滓,熱服,不拘時(shí)候。
                 
  溫肺湯
                 
  治肺虛,久客寒飲,發(fā)則喘咳,不能坐臥,嘔吐痰沫,不思飲食。
  白芍藥六兩五味子(去梗,炒)乾姜(炮)肉桂(去粗皮)半夏(煮熟,焙)、陳皮(去白)杏仁甘草(炒)各三兩細(xì)辛去蘆,洗)二兩上件粗散。
  每服三大錢。水一盞半,煎至八分,以絹?洌汁,食後服,兩服滓再煎一服。
  一方去白芍藥、細(xì)辛二味,可加減用。

 

日期:2008年6月16日 - 來(lái)自[卷之四]欄目

紫草

雷公云∶凡使,須用蠟水蒸之,待水干取,去頭并兩畔髭,細(xì)銼用。

修事紫草一斤,用蠟三兩,于鐺中?,熔盡,便投蠟水作湯用。


日期:2008年6月13日 - 來(lái)自[雷公炮炙論]欄目

備急千金要方卷第二十四 (解毒井雜治) 131方

1 又方 含貝子一枚須臾吐食物差。
2 又方 服生韭汁數(shù)升。治飲食中毒煩懣方,苦參三兩 口父〕咀,以酒二升半煮取一升頓服之,取吐愈。治食六畜肉中毒方各取六畜干屎末,水服之佳,若是自死六畜肉毒, 水服黃蘗末方寸七,須臾復(fù)與佳。
3 又方 燒小豆一升末, 服三方寸七神良。
4 又方 水服?底黃土方寸七。
5 治食生肉中毒方: 掘地深三尺, 取下土三升, 以水五升煮土五六沸, 取上清飲一升立愈。
6 治食牛肉中毒方: 狼牙灰水服方寸七良, 一作豬牙。
7 又方 溫湯服豬脂良。
8 又方 水煮甘草汁飲。
9 治食牛馬肉中毒方: 飲人乳汁良。
10 治食馬肉血洞下欲死方: 豉二百粒杏人二十枚。 右二味 〔口父〕咀, 蒸之五升米下, 飯熟搗之, 再服令盡。
11 又方 蘆根汁飲以浴即解。 治食狗肉不消, 心中堅(jiān)或腹脹口干大渴心急發(fā)熱, 狂言妄語(yǔ)。 或洞下方, 杏人一升合皮研, 以沸湯三升和, 絞取汁, 分三服, 狗肉皆完片出即? 良驗(yàn)。 治食豬肉中毒方, 燒豬屎末服方寸七, 大屎亦佳。
12 治食百獸肝中毒方: 頓服豬脂一斤佳亦治陳肉毒。
13 治生食馬肝毒殺人方: 牡鼠屎二七枚兩頭尖者是, 以水研飲之不差更作。
14 治食野菜馬肝肉諸脯肉毒方: 取頭垢如棗核大吞之, 起死人。
15 又方 燒狗屎灰, 水和絞取汁, 飲之立愈。
16 又方 燒豬骨末之, 水服方寸七, 日三服。 治漏脯毒方, 張文仲云茅室漏水沾脯為漏脯。 搗韭汁服之良, 大豆汁亦得。 治郁肉濕脯毒方, 張文仲云肉閉在密器中經(jīng)宿者為郁肉。 燒狗屎末, 水服方寸七, 凡生肉熟肉皆不用深藏密蓋不泄氣, 皆殺人, 又肉汁在器中密蓋氣不泄者, 亦殺人。
17 治脯在黍米中毒方: 中射罔脯毒方, 末貝子, 水服如豆佳, 不差又服, 食餅臛中毒亦同用之。
18 人以雉肉作?臛因食皆吐下治之方: 服犀角末方寸七, 得靜甚良。
19 凡食鵝鴨肉成病胃滿面赤, 不下食者, 治之方: 服秫米泔良。
20 治食魚中毒方: 煮橘皮停極冷, 飲之立驗(yàn), 肘后方云治食魚中毒面腫煩亂者。
21 治食魚中毒, 面腫煩亂, 及食鱸魚中毒欲死者方: 銼蘆根舂取汁, 多飲良, 并治蟹毒, 亦可取蘆葦茸汁飲之愈。 治食魚鲗及?住?膈中不化。
22 吐之不出, 便成癥瘕方: 厚樸三兩大黃二兩。 右二味 〔口父〕咀, 以酒二升, 煮取一升盡服立消, 人強(qiáng)者加大黃, 用酒三升, 再服之。 治食魚鲙不消方, 大黃三兩切樸消二兩。 右二味以酒二升煮取一升頓服之, 仲景方有橘皮一兩肘后方云治食豬肉遇冷不消必成癥下之方亦無(wú)橘皮。
23 又方 春馬鞭草飲汁一升, 即消去也, 生姜亦良, 肘后方云亦宜服諸吐藥。
24 又方 鮐魚皮燒灰, 水服之, 無(wú)完皮壞刀裝取之, 一名鮫魚皮古今錄驗(yàn)云治食鯸?魚傷毒。
25 又方 燒魚皮灰, 水服方寸七。
26 又方 燒魚鱗水服方寸七, 食諸鮑魚中毒亦用之。 治食蟹中毒方, 冬瓜汁服二汁, 亦可食冬瓜。 治食朱菜中毒方甘草貝齒胡粉。 右三種各等分治下篩, 以水和服方寸七, 小兒尿乳汁, 共服二升亦好。
27 治食山中樹菌毒方: 人屎汁服一升良。 解百藥毒第二 (論一首解毒二十八條方十二首) 。 論曰, 甘草解百藥毒, 此實(shí)如湯沃雪, 有同神妙, 有人中烏頭巴豆毒, 甘草入腹即定, 中藜蘆毒, 蔥湯下咽便愈, 中野葛毒, 土漿飲訖即止, 如此之事? 其驗(yàn)如反掌, 要使人皆知之。 然人皆不肯學(xué), 誠(chéng)可嘆息, 方稱大豆汁解百藥毒, 余每試之, 大懸絕不及甘草, 又能加之為甘豆湯, 其驗(yàn)尤奇, 有人服玉壺丸治嘔不能巳, 百藥與之不止, 藍(lán)汁入口即定, 如此之事皆須知之, 此則成規(guī)更不須試練也, 解毒方中條例極多, 若不指出一二, 學(xué)者不可卒知余方例爾。 百藥毒甘草薺苨大小豆汁藍(lán)汁及實(shí)汁根汁。 石藥毒白鴨屎人參汁。 雄黃毒防巳。 礜石毒大豆汁白鵝膏。 金銀毒服水銀數(shù)兩即出, 鴨血及屎汁, 雞子汁及屎白燒豬脂和服, 水淋雞屎汁煮蔥汁。 鐵粉毒?石。 防葵毒葵根汁。 桔梗毒白粥。 甘遂毒大豆汁。 芫花毒防巳防風(fēng)甘草桂汁。 大戟菖蒲汁。 野葛毒雞子清葛根汁甘草汁鴨頭熱血豬膏雞屎人屎。 藜蘆毒雄黃煮蔥汁溫湯。 烏頭天雄附子毒大豆汁遠(yuǎn)志防風(fēng)棗肉飴糖。 射罔毒藍(lán)汁大小豆汁竹瀝大麻子汁六畜血貝齒屑蚯蚓屎藕芰汁。 半夏毒生姜汁及煮干姜汁。 躑躅毒梔子汁。 莨毒薺苨甘草犀角蟹汁升麻狼毒毒杏人藍(lán)汁白斂鹽汁木占斯。 巴豆毒煮黃連汁大豆汁生藿汁肘后云小豆藿菖蒲汁煮寒水石汁。 蜀椒毒葵子汁桂汁豉汁人尿冷水土漿蒜雞毛燒吸煙及水調(diào)服。 雞子毒淳醋。 斑貓?jiān)喽矩i膏大豆汁戎鹽藍(lán)汁鹽湯煮豬膏巴豆。 馬刀清水。 杏人毒藍(lán)子汁。 野芋毒土漿人糞汁。 諸菌毒掘地作坑以水沃中, 攪之令濁, 澄清飲之, 名地漿, 解一切毒藥發(fā)不問(wèn)草石
28 始覺(jué)惡即服此方: 生麥門冬蔥白各八兩豉二升。 右三味 〔口父〕咀, 以水七升, 煮取二升半, 分三服。 解諸毒雞腸草散方, 雞腸草三分薺苨升麻各四分芍藥當(dāng)歸甘草各一分藍(lán)子一合。 右八味治下篩, 水服方寸七, 多飲水為佳, 若為蜂蛇等眾毒蟲所螫, 以針刺螫上, 血出, 著藥如小豆許于瘡中, 令濕差, 為射罔箭所中, 削竹如釵股長(zhǎng), 一尺五寸? 以綿纏繞, 水沾令濕, 取藥瘡中, 隨瘡深淺令至底止, 有好血出即休, 若服藥有? 水服方寸七, 毒解痛止愈。 解毒藥散方, 薺苨一分藍(lán)并花二分。
29 右二味, 七月七日取藍(lán), 陰干搗篩, 水和服方寸七, 日三又方 中毒者取秦鷰毛二七枚, 燒灰服。 解一切毒方, 母豬屎水和服之, 又水三升三合和米粉飲之。 解鴆毒及一切毒藥不止煩懣方, 甘草蜜各四分梁米粉一升。 右三味以水五升煮甘草, 取二升, 去滓歇大熱, 內(nèi)粉湯中, 攪令勻調(diào)內(nèi)白蜜更煎, 令熟如薄粥, 適寒溫飲一升佳, 治食茛菪, 悶亂如卒中風(fēng), 或似熱盛狂病
30 服藥即劇方: 飲甘草汁藍(lán)青汁即愈。
31 治野葛毒以死口噤者方: 取青竹去兩節(jié), 柱兩?臍上, 內(nèi)冷水注之, 暖即易之, 須更口開開即服藥立活, 惟須數(shù)易水。 治鉤吻毒困欲死, 面青口噤, 逆冷身痹方, 肘后方云鉤吻茱萸食他草又莖有毛芹相似而所生。 之傍無(wú)誤食之殺人。 薺苨八兩 〔口父〕咀, 以水六升, 煮取三升, 冷如人體五合, 日三夜二, 凡煮薺苨惟令濃佳。
32 又方 煮桂汁飲之。
33 又方 啖蔥沸涕治諸毒。 治腹中有鐵方, 白折炭刮取末井花水服三錢, 不過(guò)再服。 服藥過(guò)劑悶亂者方, 吞雞子黃飲藍(lán)汁水和胡粉地漿蘘荷粳米沈豉汁干姜黃連飴糖水和葛粉。 解五石毒第三 (論三首證二十八條方三十五苜) 。 論曰, 人不服石, 庶事不佳, 惡瘡疥癬溫疫瘧疾, 年年?;?, 寢食不安, 興居常 非止巳事不康, 生子難育, 所以石在身中, 萬(wàn)事休泰, 要不可服五石也, 人年三十巳上可服石藥。 若素肥充亦勿妄服四十巳上必須服之, 五十巳上三年可服一劑六十巳上二年可服一劑七十巳上三年可服一劑, 又曰, 人年五十巳上精華消歇, 服石猶得其力, 六十巳上轉(zhuǎn)惡服石難得力, 所以常須服石? 令人手足溫暖, 骨髓充實(shí), 能消生冷, 舉措輕便復(fù)耐寒暑, 不著諸病, 是以大須? 凡石皆熟煉用之, 凡石之發(fā), 當(dāng)必惡寒頭痛心悶, 發(fā)作有時(shí)狀如溫瘧, 但有此兆, 無(wú)過(guò)取冷水淋之, 得寒乃止, 一切冷食惟酒須溫, 其諸解法備如后說(shuō), 其發(fā)背疽腫方在第二十二卷中, 又曰凡服石人, 甚不得雜食口味, 雖百品具陳, 終不用重食其肉諸雜既重必有相賊聚積不消, 遂動(dòng)諸石, 如法持心。 將攝得所, 石藥為益, 善不可加, 余年三十八九嘗服五六兩乳, 自是以來(lái)深深體悉, 至于將息節(jié)度, 頗識(shí)其性, 養(yǎng)生之士宜留意詳焉, 然其乳石必須土地清白光潤(rùn), 羅紋鳥翮一切皆成, 乃可入服, 其非土地者慎勿服之? 多皆殺人, 甚于鴆毒, 紫石白石極須外內(nèi)映徹, 光凈皎然, 非此亦不可服, 寒石五石更生散方, 舊說(shuō)此藥方, 上古名賢無(wú)此, 漢末有何侯者行用, 自皇甫士安巳降, 有進(jìn)餌者, 無(wú)不發(fā)背解體, 而取顛覆余自有識(shí)性巳來(lái), 親見朝野仕人遭者不一, 所以寧食野葛, 不服五石, 明其大人猛毒, 不可不慎也, 有識(shí)者遇此方即須焚之, 勿久留也, 今但錄主對(duì)以防先服者。 其方以從煙滅, 不復(fù)須存, 為含生害也。 鐘乳對(duì)術(shù)又對(duì)栝樓, 其治主肺上通頭?, 木動(dòng)鐘乳, ?塞短氣, 鐘乳動(dòng)木頭痛目疼 又鐘乳雖不對(duì)海蛤海蛤能動(dòng)鐘乳鐘乳動(dòng)則目疼短氣有時(shí)木動(dòng)鐘乳, 直頭痛術(shù)?, 然鐘乳與術(shù)為患不過(guò)此也, 雖所患不同, 其治一矣, 發(fā)動(dòng)之始要有所由,
34 始覺(jué)體中有異, 與上患相應(yīng), 便速服此蔥白豉湯方: 蔥白半斤豉二升甘草人參各三兩外臺(tái)用吳茱萸一升。 右四味 〔口父〕咀, 先以水一斗五升煮蔥白作湯, 澄取八升, 內(nèi)藥煮取三升, 分? 才服便使人按摩搖動(dòng), 口中嚼物, 然后仰臥, 覆以暖衣, 汗出去衣, 服湯熱歇即便冷濤, 飯?jiān)锔取?
35 若服此不解, 復(fù)服甘草湯方: 甘草三兩桂心二兩豉二升蔥白半斤。 右四味合服如上法, 若服此巳解肺家猶有客熱余氣, 復(fù)服桂心湯方, 桂心麥門冬各三兩人參。 甘草各二兩蔥白半斤豉二升。 右六味合服如前法, 此方與次后散發(fā)身體生瘡麥門冬湯方用重分兩小異。 流黃對(duì)防風(fēng), 又對(duì)細(xì)辛, 其治主脾腎通主腰腳, 防風(fēng)動(dòng)流黃, 煩熱腳疼腰痛, 或嗔忿無(wú)常。
36 或下利不禁, 防風(fēng)細(xì)辛能動(dòng)流黃, 而流黃不能動(dòng)彼, 始覺(jué)發(fā)便服杜仲湯方: 杜仲三兩枳實(shí)甘草李核人各二兩梔子人十四枚香豉二升。 右六味合服如上法, 若不解復(fù)服大麥奴湯方, 大麥奴四兩甘草人參芒消桂心各二兩麥門冬半。 斤。 右六味合服如上法, 若服此巳解脾腎猶有余熱氣或冷復(fù)服人參湯。 人參干姜甘草當(dāng)歸各一兩附子一枚。 右五味合服如上法。 白石英對(duì)附子, 其治主胃通主脾腎附子動(dòng)白石英, 煩熱腹脹, 白石英動(dòng)附子, 嘔逆不得食。
37 或口噤不開, 或言語(yǔ)難, 手腳疼痛, 如覺(jué)發(fā), 宜服生麥門冬湯方: 生麥門冬四兩甘草麻黃各二兩豉二升。
38 右四味合服如上法, 不解更服大黃湯方: 大黃三兩豉二升甘草二兩梔子人三十枚若煩加細(xì)辛五兩。 右五味合服如上法頻頻服之, 得下便止, 不下服盡, 若熱勢(shì)未除, 視瞻高而患渴,
39 復(fù)服栝樓根湯方: 栝樓根大麥奴各四兩甘草二兩蔥白半斤豉二升。 右五味合服如上法, 稍稍一兩合服之, 隱約得一升許, 便可食少糜動(dòng)口, 若巳解,
40 胃中有余熱, 復(fù)服芒消湯方: 芒消桂心各二兩通草甘草各三兩白術(shù)一兩李核人二十一枚大棗二十枚。 右七味合服如上法, 若腹脹, 去芒消用人參二兩。 紫石英對(duì)人參, 其治主心肝通主腰腳, 人參動(dòng)紫石英, 外臺(tái)云細(xì)辛人參動(dòng)紫石心急而痛, 或驚悸不得眠臥, 恍忽忘誤, 失性發(fā)狂, 昏昏欲眠, 或憒憒喜嗔, 或差或劇, 乍寒乍熱耳聾目闇, 又防風(fēng)雖不對(duì)紫石英, 紫石英猶動(dòng)防風(fēng)巢源外臺(tái)云防風(fēng)雖不對(duì)紫石英而能動(dòng)紫石英為藥中亦有人參緣防風(fēng)動(dòng) 人參轉(zhuǎn)相發(fā)動(dòng)令人亦心痛煩熱頭項(xiàng)強(qiáng), 始覺(jué)服此人參湯方, 外臺(tái)服麻。 黃湯人參白術(shù)各三各甘草外臺(tái)無(wú)桂心各二兩細(xì)辛一兩豉三升。 右六味合服如上法, 若嗔盛加大黃黃芩梔子各三兩, 若忘誤狂發(fā)猶未除, 麥門冬湯方, 外臺(tái)。 此方治譽(yù)石發(fā)。 生麥門冬半斤甘草三兩人參一兩豉二升蔥白半斤。 右五味合服如上法, 溫床暖覆, 床下著火口中嚼物使?身汗,
41 一日便解若心有余熱氣, 更服人參湯方: 人參防風(fēng)甘草各三兩桂心二兩生姜白術(shù)各一兩。 右六味合服如上法。 赤石脂對(duì)桔梗, 其治主心通至?背, 桔梗動(dòng)石脂, 心痛寒噤, 手腳逆冷, 心中煩? 亦石脂動(dòng)桔梗頭痛目赤, 身體壯熱, 始覺(jué)發(fā), 宜溫清酒飲之, 隨能否, 須酒勢(shì)行則解, 亦可服大麥炒方, 大麥熬令汗出燥止, 勿令大焦, 舂去皮, 細(xì)搗絹篩, 以冷水和服之, 千金翼云炒去皮。 凈淘蒸令熟暴干熬令香乃末之。 礜石無(wú)所偏對(duì), 其治主胃, 發(fā)則令人心急口噤, 骨節(jié)疼強(qiáng), 或節(jié)節(jié)生瘡, 始覺(jué)發(fā)? 即服?白豉湯方, 外臺(tái)云服麥門冬湯。 蔥白半斤豉二升甘草二兩。
42 右三味以水六升, 煮取二升半, 分三服, 若散發(fā)身體卒生瘡宜服生麥門冬湯方: 生麥門冬五兩甘草三兩桂心二兩人參一兩半蔥白半斤豉二升。 右六味服如解鐘乳湯法。 術(shù)對(duì)鐘乳, ?發(fā)則頭痛目疼, 或舉身壯熱解如鐘乳法, 附子對(duì)白石英, 亦對(duì)赤石脂 附子發(fā)則嘔逆, 手腳疼, 體強(qiáng)骨節(jié)痛, 或項(xiàng)強(qiáng)面目滿腫, 發(fā)則飲酒服炒自愈, 若不愈, 與白石英同解。 人參對(duì)紫石英, 人參發(fā)則煩熱頭項(xiàng)強(qiáng), 解與紫石英同, 桔梗對(duì)赤石脂, 又對(duì)茯苓, 又對(duì)牡蠣, 桔梗發(fā)則頭痛目赤, 身體壯熱, 解與赤石脂同, 茯苓發(fā)則壯熱煩悶。
43 宜服大黃黃芩湯方: 大黃黃令梔子人各三兩豉一升蔥白切一升。 右五味 〔口父〕咀以水六升, 煮取二升半, 分三服, 牡蠣發(fā)則四肢壯熱心腹煩悶極湯解與赤石脂同, 干姜無(wú)所偏對(duì)。
44 海蛤?qū)﹁闃呛8蛳劝l(fā)則手足煩熱, 栝樓先發(fā)則噤寒清涕出宜服栝樓根湯方: 栝樓根甘草各二兩大黃一兩梔子人十四枚。 右四味合服如解鐘乳法。 石流黃發(fā)通身熱兼腰膝痛。 白石英發(fā), 先腹脹后發(fā)熱。 紫石英發(fā), 乍寒乍熱。 赤石脂發(fā), 心噤身熱頭目赤。 譽(yù)石, 遍身發(fā)熱兼口噤。 牡蠣發(fā)頭痛而煩滿熱。 海蛤發(fā), 心中發(fā)熱。 茯苓發(fā)直頭痛。 桔梗發(fā), 頭面熱。 石流黃礜石桔梗牡蠣茯苓, 此五物發(fā), 宜浴, 白石英亦可小浴, 其余皆不宜浴, 礜石發(fā), 宜用生熟湯, 茯苓發(fā)熱多攻頭, 即以冷水洗身漬之。 浴法初熱先用暖水后用冷水, 浴時(shí)慎不可洗頭垂沐, 可以二三升灌之, 凡藥宜浴便得解即佳, 不差可余治之。 赤石脂紫石英發(fā)宜飲酒, 得酒即解, 凡藥發(fā)或有宜冷, 或有宜飲酒, 不可一概也。 又一法云, 寒食散發(fā)動(dòng)者云, 草藥氣力易盡, 石性沉滯, 獨(dú)主胃中, 故令數(shù)發(fā), 欲服之時(shí)。 以絹袋盛散一七著四合酒中, 塞其口一宿之后, 飲盡之, 其酒用多少, 將御節(jié)度自如舊法。 此則藥石之勢(shì)俱用, 石不住胃中何由而發(fā)事甚驗(yàn)也, 治食宿飯陳臭肉及羹宿菜發(fā)者,
45 宜服梔子豉湯方: 梔子三七枚香豉三升甘草三兩。 右三味 〔口父〕咀, 以水八升, 煎取三升, 分三服, 亦可加人參蔥白。 失食發(fā), 宜服蔥白豉湯, 飲酒過(guò)醉發(fā), 亦宜服蔥白豉湯方, 蔥白一升豉二升干姜五兩干姜二。 兩。
46 右四味 〔口父〕咀, 以水七升, 煮取三升, 分三服, 服湯不解, 宜服理中湯方: 人參、甘草、白術(shù) (各二兩) 、干姜 (二兩) 。 右四味 〔口父〕咀, 以水六升, 煮取二升半, 分三服。
47 瞋怒太過(guò)發(fā), 宜服人參湯方: 人參枳實(shí)甘草各九分栝樓根干姜白術(shù)各六分。 右六味 〔口父〕咀, 以水九升, 煮取三升, 分三服, 若短氣者, 稍稍數(shù)飲千金翼云主散發(fā)氣逆心腹。 絞痛不得氣息命在轉(zhuǎn)觸者。 情色過(guò)多發(fā), 宜服黃耆湯, 方本闕。 將冷太過(guò)發(fā), 則多壯熱, 以冷水洗浴, 然后用生熟湯五六石灌之巳, 食少暖食, 飲少熱酒。 行步自勞。 將熱太過(guò)發(fā)則多心悶, 時(shí)時(shí)食少冷食, 若夏月大熱之時(shí), 散發(fā)動(dòng), 多起于渴飲多所致, 水和炒耖服之, 不差, 復(fù)作以差為度, 若大小便秘塞不通, 或淋瀝溺血, 陰中疼痛, 此是熱氣所致, 熨之即愈。 熨法前以冷物熨少腹巳, 又以熱物熨之, 又以冷物熨之, 若小便數(shù), 此亦是取冷所為, 暖將理自愈。 若藥發(fā)下利者, 干服豉即斷, 能多益佳。 凡服散之后忽身體浮腫, 多是取冷過(guò)所致宜服檳榔湯方, 檳榔三十枚搗碎, 以水八升, 煮取二升, 分再服千金翼云子搗作末下篩 〔口父〕咀其皮以湯七升煮取三升去滓內(nèi)子末為再服。
48 凡散發(fā)瘡腫方: 蔓菁子熬杏人黃連胡粉各一兩水銀二兩。 右五味別搗蔓菁子杏人如膏, 以豬脂合研令水銀滅, 以涂上, 日三夜一。
49 散發(fā)赤腫者, 當(dāng)以膏摩之方: 生地黃五兩大黃一兩杏人四十枚生商陸三兩。 右四味醋漬一宿, 豬膏一升煎商陸令黑, 去滓摩之日三夜一。
50 散發(fā)生細(xì)瘡方: 黃連芒消各五兩。 右二味 〔口父〕咀, 以水八升, 煮黃連, 取四升, 去滓內(nèi)芒消令烊, 漬布取帖瘡 數(shù)數(shù)易之, 多少皆著之。
51 散發(fā)瘡?fù)床豢扇谭剑?冷石三兩下篩, 粉瘡上日五六度, 即燥痛須臾定。
52 治服散忽發(fā)動(dòng)方: 干姜五兩 〔口父〕咀, 以水五升, 煮取三升, 去滓內(nèi)蜜一合, 和絞頓服之, 不差
53 解散除熱, 鴨通湯方: 白鴨通五升沸湯二斗半淋之澄清取二斗汁。 麻黃八兩豉三升冷石二兩甘草五兩石膏三兩梔子人二十枚。 右六味 〔口父〕咀, 以鴨通汁煮六升, 去滓, 內(nèi)豉三沸, 分服五合, 若覺(jué)體冷, 其間若熱, 猶盛, 小便赤促, 服之不限五合, 宜小勞之, 漸進(jìn)食, 不可令食少, 但勿便多耳。 解散治盛熱實(shí), 大小便赤方, 升麻大黃黃連甘草黃蘗各三兩芍藥六兩白鴨通五合黃芩四兩梔。 子人十四枚竹葉切豉各一升。 右十一味 〔口父〕咀, 以水三斗先, 煮鴨通竹葉, 取一斗三升, 去滓澄清取一斗內(nèi)藥煮取三升分三服, 若上氣者加杏人五合, 腹?jié)M加石膏三兩。 下散法主藥發(fā)熱困方, 千金翼云凡散數(shù)發(fā)熱無(wú)賴下去之又云諸丹及金石等同用之黍米二升作糜, 以成煎豬脂一斤和之, 令調(diào), 宿不食, 旦空腹食之, 令飽晚當(dāng)下藥神良, 不盡熱? 更合服之。
54 又方 肥豬肉五斤蔥白薤各半斤。 右三味治如食法合煮之, 宿不食, 頓服之令盡, 不盡, 明日更服。
55 壓藥發(fā)動(dòng), 數(shù)數(shù)患熱困下之方: 豬腎脂一具不令中水, 以火灸之, 承取汁, 適寒溫一服三合, 一日夜五六服, 多至五六升。 二日藥稍稍隨大便下出。
56 又方 作肥豬肉臛一升調(diào)如常法, 平旦空肚頓服令盡, 少時(shí)腹中雷鳴鳴定藥下, 隨下以器盛取, 用水濤之得石, 不盡更作如前服之。 蠱毒第四 (論一首方二十首) 。 論曰, 蠱毒千品, 種種不同, 或下鮮血, 或好臥闇?zhǔn)遥?不欲光明, 或心性反常, 乍嗔乍喜。 或四肢沉重, 百節(jié)酸疼, 如此種種狀白說(shuō)不可盡, 亦得之三年乃死, 急者一月或百日即死。 其死時(shí)皆于九孔中或于?下肉中出去, 所以出門, 常須帶雄黃麝香神丹諸大辟惡藥則百蠱貓鬼狐貍老物精魅永不敢著人, 養(yǎng)生之家大須慮此, 俗亦有灸法, 初中蠱于心下捺便大炷灸一百壯, 并主貓鬼亦灸得愈, 又當(dāng)足小指尖上灸三壯, 當(dāng)有物出, 酒上得者有酒出, 飯上得者有飯出肉菜上得者有肉菜出, 即愈神驗(yàn), 皆于灸瘡上出。 凡中蠱毒, 令人心腹絞切痛如有物嚙或吐下血皆如爛肉若不即治, 蝕人五藏盡乃死矣欲驗(yàn)之法, 當(dāng)令病人唾水, 沈者是蠱, 不沈者非蠱也。 凡人患積年, 時(shí)復(fù)大便黑如漆, 或堅(jiān)或薄, 或微赤者, 皆是蠱也。 凡人忽患下血以斷下方治更增劇者, 此是中蠱也。 凡卒患血痢或赤或黑, 無(wú)有多少, 此皆是蠱毒, 粗醫(yī)以斷痢藥處之, 此大非也。 世有拙醫(yī)見患蠱脹者, ?身腫滿, 四肢如故, 小便不甚澀, 以水病治之, 延日服水藥經(jīng)五十余日望得痊愈, 日復(fù)增加, 奄至隕歿, 如此者不一, 學(xué)者當(dāng)細(xì)尋方意消息用之, 萬(wàn)不失一。 醫(yī)方千卷, 不盡其理, 所以不可一一備述云耳。 凡人中蠱, 有人行蠱毒以病人者, 若服藥知蠱主姓名, 當(dāng)使呼喚將去, 若欲知蠱主姓名者。 以敗鼓皮燒作末, 以飲服方寸七, 須臾自呼蠱主姓名, 可語(yǔ)令去則愈, 又有以蛇涎合作蠱藥, 著飲食中, 使人得瘕病, 此一種積年乃死, 療之各自有藥, 江南山間人有此, 不可不信之。 太上五蠱丸, 治百蠱, 吐血傷中, 心腹結(jié)氣堅(jiān)塞咽喉, 語(yǔ)聲不出, 短氣欲死, 飲食不下, 吐逆上氣去來(lái)無(wú)常, 狀如鬼祟, 身體浮腫心悶煩疼寒戰(zhàn), 夢(mèng)與鬼交, 狐貍作魅, 卒得心痛。
57 上又??痛如刀剌, 經(jīng)年累歲, 著床不起, 悉主之方: 雄黃椒目巴豆莽草芫花真朱外臺(tái)用木香鬼臼礬石藜蘆各四分斑貓三十枚蜈蚣二枚獺肝 子五分。 右十三味末之, 蜜和更搗二千杵, 丸如小豆, 先食飲服一丸, 余密封勿泄藥氣, 十丸為一劑, 如不中病后日增一丸, 以下痢為度, 當(dāng)下蠱種種, 狀兒不可具述, 下后七日將息, 服一劑, 三十年百病盡除, 忌五辛。 太一追命丸, 治百病, 若中惡氣, 心腹脹滿, 不得喘息, 心痛積聚臚脹疝瘕,
58 宿食不消, 吐逆嘔?, 寒熱瘰?, 蠱毒婦人產(chǎn)后余疾方: 蜈蚣一枚丹砂附子礬石一作礬石雄黃藜蘆鬼臼各一分巴豆二分。 右八味末之, 蜜丸麻子, 一服二丸日一服, 傷寒一二日服一丸, 當(dāng)汗出, 綿裹兩丸塞兩耳中, 下利服一丸, 一丸塞下部, 蠱毒服二丸, 在外膏和摩病上, 在膈上吐膈下痢, 有瘡一丸涂之, 毒自出, 產(chǎn)后余疾服一丸耳聾綿裹塞耳。
59 治人得藥雜蠱方: 斑貓六枚桂心如指大釜月下土如彈丸大藜蘆如指大。 右四味治下篩, 水服一錢七, 下蟲蛇蝦?蜣蜋, 毒俱出。 治蠱注, 四肢浮腫, 肌膚消索, 欬逆腹大如水狀, 死后轉(zhuǎn)易家人, 一名蠱脹方, 小品名雄黃。 丸一名萬(wàn)病丸。 雄黃巴豆莽草鬼臼各四兩蜈蚣三枚。 右五味末之, 蜜和搗三千杵, 密封勿泄氣, 勿宿食, 旦服如小豆一丸, 一炊不知? 更加一丸, 當(dāng)先下清水, 次下蟲長(zhǎng)數(shù)寸, 及下蛇, 又下毈雞子或白如膏, 下后作蔥豉粥補(bǔ)之, 百種暖將息。 治中蠱毒, 腹內(nèi)堅(jiān)如石, 面目青小便淋瀝, 病變無(wú)常處方, 肘后古今錄驗(yàn)方俱云用纖精烏。 雞肝和丸如梧子以酒服三丸日再甚者不過(guò)十日千金用后方疑千金誤。 羖羊皮方五寸犀角芍藥黃連牡丹各一兩梔子七枚蘘荷四兩半。 右七味 〔口父〕咀, 以水九升, 煮取三升, 分三服葛氏崔氏同無(wú)芍參升麻藥牡丹梔子用苦當(dāng)歸。
60 犀角丸治蠱毒百病, 腹暴痛飛尸惡氣腫方: 犀角屑羚羊角屑鬼臼屑桂心末各四錢七天雄莽草真朱雄黃各一兩貝子五枚燒蜈蚣伍節(jié) 雞子黃大一枚巴豆五十枚麝香二分。 右十三味末之, 合搗, 蜜丸如小豆, 服一丸, 日二, 含咽, 不知少增之, 卒得腹蒲蜚尸, 服如大豆許二丸, 若惡氣腫以苦酒和涂之縫袋子盛藥系左臂,
61 辟不祥鬼疰蠱毒, 可以備急治蠱毒方: 茜根蘘荷根各三兩。 右二味 〔口父〕咀, 以水四升, 煮取二升頓服肘后方云治中蠱吐血或下血皆如爛肝著自知蠱主姓名。
62 又方 槲樹北陰臼皮桃根皮各五兩猬皮灰亂發(fā)灰各一方寸七生麻子汁五升。 右五味先煮槲皮桃根取濃汁一升, 和麻子汁發(fā)交等令勻, 患人少食, 旦服大升一升? 須臾著盆水, 以雞翎擿吐水中如牛涎犢胎及諸蟲并出。
63 治蠱毒方: 槲樹北陰白皮大握長(zhǎng)五寸, 水三升, 煮取一升空腹服, 即吐蟲出亦治中蠱下血。
64 又方 猬皮灰水服方寸七, 亦出蟲。
65 又方 五月五日桃白皮必?cái)?shù)方云以東引者火烘之大戟各四分班貓一分。 右三味治下篩, 且空腹以水一雞子許服八捻, 用二指相著如開, 頓服之, 若指頭相離取藥太。 多恐損人矣肘后方云服棗核大不差十日更一服必效方云服半方寸七其毒即出不出更一 州云若以酒中得則以酒服以食中得以飲服之。
66 蛇毒入菜果中食之令人得病, 名曰蛇蠱方: 大豆末以酒漬, 絞取汁服半升。
67 治諸熱毒或蠱毒鼻中及口中吐血, 醫(yī)所不治方: 取人屎尖七枚燒作火色, 置水中研之, 頓服即愈亦解百毒時(shí)氣熱病之毒服巳, 溫覆取汗, 勿。 輕此方極神驗(yàn)。 治蠱吐下血方櫸皮廣五寸長(zhǎng)一尺蘆荻根五寸如足大指小品方薔薇根。 右二味 〔口父〕咀, 以水二升, 煮取一升頓服極下蠱。
68 治中蠱下血日數(shù)十行方: 巴豆二十枚藜蘆元青附子礬石各二分。 右五味末之, 別治巴豆, 合篩和相得, 以綿裹藥如大豆內(nèi)下部中, 日三差。
69 又方 苦瓠一枚, 以水二升, 煮取一升, 稍稍服之當(dāng)下蠱及吐蝦?蝌斗之狀一月后乃盡, 范汪。 方云苦瓠毒當(dāng)臨時(shí)量用之附后方云服苦一舛煮。
70 治下血狀如雞肝, 腹中攪痛難忍者方: 茜根升麻犀角各三兩桔梗黃蘗黃芩各一兩地榆白蘘荷各四兩。
71 右八味 〔口父〕咀, 以水九升, 煮取二升半, 分三服此蠱利血用之又方 桔梗犀角。 右二味各等分為末, 酒服方寸七, 日三, 不能自服絞口與之藥下心中當(dāng)煩, 須臾自靜, 有頃下, 服, , 至七日止, 可食豬脾藏自補(bǔ)養(yǎng), 治蠱下血如雞肝,
72 日夜不解欲死者, 皆可用之, 治腸蠱, 先下赤后下黃白沫, 連年不差方: 牛膝一兩捶碎切之以涼清酒一升漬一宿, 旦空腹服之再服便愈。
73 北地太守酒, 主萬(wàn)病蠱毒風(fēng)氣寒熱方: 烏頭甘草芎藭黃芩桂心藜蘆附子各四兩白斂桔梗半夏柏子人前胡麥門冬各六兩。 右十三味, 七月曲十斤, 秫米一斛, 如醞酒法, 〔口父〕咀藥, 以絹盛之, 沈? 酒熟去糟, 還取藥滓, 青布袋盛之, 沉著酒底, 泥頭秋七日夏五日冬十日, 空肚服一合, 日三, 以知為度, 藥有毒, 故以青布盛之, 服勿中止, 二十日大有病出, 其狀如漆, 五十日病悉愈有婦人年五十, 被病連年, 腹中積聚。 冷熱不調(diào), 時(shí)時(shí)切痛繞臍絞急, 上氣?滿, 二十余年, 服藥二七日, 所下三四升即愈, 又有女人病偏枯絕產(chǎn), 服二十日, 吐黑物大如刀帶, 長(zhǎng)三尺許, 即愈, 其年生子, 又有女人小得癲病, 服十八日, 出血二升半愈, 有人被杖, 崩血內(nèi)瘀, 臥著九年, 服藥十三日, 出黑血二三升愈, 有人耳聾十七年服藥三十五日, 鼻中出血一升, 耳中出黃水五升便愈。 右方云, 熹平二年, 北地太守臣光上, 然此偏主蠱毒有人中蠱毒者, 服無(wú)不愈, 極難差, 不過(guò)二七日, 所有效莫不備出, 曾有有一女人年四十余, 偏枯羸瘦不能起 長(zhǎng)臥床枕耳聾一無(wú)所聞, 兩手不收巳經(jīng)三年, 余為合之, 遂得平復(fù)如舊, 有人中蠱毒而先患風(fēng), 服茵芊酒酒傷免吐出蠱數(shù)十枚遂愈, 何況此酒而不下蠱也嘉其功效有異常方, 故具述焉。 胡臭漏腋第五 (論一首方十五首) 。 論曰, 有天生胡臭有為人所染臭者天生臭者難治, 為人所染者易治, 然須三年醋傅礬石散勿止, 并服五香丸, 乃可得差, 勿言一度傅藥即差, 止可傅藥時(shí)暫得一差耳, 五香丸在第六卷中, 凡胡臭人通忌食蕓臺(tái)五辛治之終身不差。
74 治胡臭方: 辛夷芎藭細(xì)辛杜蘅?本各二分。 右五味 〔口父〕咀, 以淳苦酒漬之一宿煎取汁傅之欲傅取臨臥時(shí), 以差為度。
75 石灰散主胡臭方: 石灰一升青木香楓香一作院香薰哇香丁香各二兩橘皮陽(yáng)起石各三兩礬石四兩。 右八味治下篩, 以綿作篆子分鹿如指長(zhǎng)四寸, 展取藥使著篆上, 以絹袋盛, 著腋下 先以布揩令痛, 然后夾之。
76 又方 青木香附子白灰各一兩礬石半兩。 右四味為散著粉中, 常粉之肘后無(wú)礬石。
77 又方 赤銅屑以酢和, 銀器中炒極熱, 以布裹熨腋下, 冷復(fù)易。
78 又方 槲葉切三升, 以水五升, 煮取一升用洗腋下, 即

日期:2008年5月23日 - 來(lái)自[備急千金要方]欄目

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