B超檢查安全、快捷、無痛苦，在腹腔臟器疾病的檢查中發(fā)揮著重要的作用，腎臟的B超檢查是腹部B超檢查中一個重要組成部分。據(jù)北京大學腎病研究所的一項流行病學調(diào)查顯示，北京石景山區(qū)40歲以上人群慢性腎病患病率達9.4%，大約每10個40歲以上的人中就有1個患有慢性腎病。浙大一院腎病中心吳建永教授說，每年做一次腎臟檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)腎病。

認識腎臟

腎臟位于脊柱兩側(cè)，左右各一。腎臟在尿液的產(chǎn)生中發(fā)揮著重要作用，這個過程中腎臟可以排除血液中的廢物，保留對人體有用的營養(yǎng)物質(zhì)，是參與身體新陳代謝的重要器官。

腎臟的形態(tài)像一顆蠶豆，內(nèi)側(cè)呈袋狀向內(nèi)凹，像一個錢包，稱為腎竇（Renal sinus）。腎實質(zhì)包繞腎竇，超聲上顯示腎實質(zhì)光點亮度較低，腎竇光點亮度明顯增高，位于中央呈橢圓形，內(nèi)包括腎盂（Renal pelvis）、腎盞（Renal calyx）、血管等。腎盂、腎盞與輸尿管（Ureter）相通。

腎臟B超可發(fā)現(xiàn)哪些異常？

1、腎積水：如果腎盂腎盞內(nèi)含有液體時，腎竇中間出現(xiàn)無回聲區(qū)。正常情況下，無回聲區(qū)的前后徑不超過1.5cm，若超過2cm時，一般診斷為腎積水。腎積水多由尿路梗阻造成，尿路梗阻的原因有結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、輸尿管狹窄等，這些都可以通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。

2、腎結(jié)石：如果在腎盂腎盞內(nèi)出現(xiàn)沙礫狀或小塊狀強光團，基本可診斷為腎結(jié)石。如果結(jié)石在腎臟內(nèi)不移動，一般是沒有明顯癥狀的，但如果結(jié)石脫落進入輸尿管，輸尿管會受結(jié)石刺激而產(chǎn)生痙攣，這樣就會引起絞痛而出現(xiàn)明顯癥狀，有時會伴有血尿出現(xiàn)。有癥狀的腎結(jié)石雖然很痛苦，但不會危及生命，所以不用太緊張，一般可通過體外碎石或口服排石藥物來治療。如果你想了解更多腎結(jié)石相關(guān)的內(nèi)容，可以看看我們之前的文章：腎結(jié)石的病因有哪些？有什么臨床表現(xiàn)？如何檢查？

3、腎臟彌漫性病變：腎臟彌漫性病變常見于急、慢性腎小球腎炎和慢性腎病。急性腎小球腎炎在超聲上主要表現(xiàn)為雙腎體積增大，腎實質(zhì)增厚；慢性腎小球腎炎晚期腎臟體積縮小，腎實質(zhì)變薄，腎萎縮。

4、腎囊腫：腎囊腫的超聲診斷準確率為100%。常說的腎囊腫一般是指單純性腎囊腫，它是一種良性病變，發(fā)生率隨著年齡而增長。小的腎囊腫直徑僅幾毫米或幾厘米，壁非常薄，其內(nèi)充滿澄清液體，患者一般沒有自覺癥狀；大的囊腫可形成腹部腫物。治療方法和肝囊腫類似，預后良好。關(guān)于腎囊腫及其治療方法、腎囊腫和多囊腎的區(qū)別、復雜性腎囊腫等，可以看看我們之前的文章：體檢查出腎囊腫，我們該怎么辦呢？

5、腎腫瘤：腎腫瘤以惡性占大多數(shù)，又分為腎實質(zhì)腫瘤和腎盂腫瘤兩類。腎實質(zhì)腫瘤在超聲上表現(xiàn)為腎局部隆起，外形異常，病變成圓形或橢圓形。腎癌早期病人往往沒有明顯癥狀，一旦出現(xiàn)血尿、腹痛、腹部腫塊等癥狀時，說明腫瘤已經(jīng)很大了。所以定期腎臟B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)腎癌最主要的手段，建議40歲后每年做一次腎臟B超檢查。腎盂腫瘤的聲像圖特點是：在腎竇區(qū)出現(xiàn)占位性病變，使腎竇擴大，這類患者多伴有血尿，所以一般發(fā)現(xiàn)比較早。

6、腎位置、發(fā)育異常：腎臟B超可以測定腎臟的體積和位置，可發(fā)現(xiàn)腎位置、腎發(fā)育不良，比如游走腎、異位腎、馬蹄腎等。