寶寶搖搖晃晃邁出人生中的第一步，是粑粑麻麻都期待且開心的事情。不過有些家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶有 “異?！钡淖呗纷藙?shì)，比如踮腳尖、O型腿、內(nèi)外八字......

這些異常姿勢(shì)意味著什么?是疾病的預(yù)兆嗎?別著急，袋鼠麻麻今天就來說說，孩子學(xué)走路的那些事兒。

1、O型腿、X型腿

“O型腿”又稱為膝內(nèi)翻，通常同時(shí)有內(nèi)八字;“X型腿”又稱為膝外翻，通常同時(shí)有外八字。

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)認(rèn)為：大多數(shù)孩子在2歲前有“O”型腿或“X”型腿，是正常的生理現(xiàn)象，不需要治療。

如果你仔細(xì)觀察的話，會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)孩子剛出生的時(shí)候都會(huì)有點(diǎn)O型腿。因?yàn)樵诔錾?，寶寶是屈曲在媽媽子宮內(nèi)的，下肢尤其是小腿是相當(dāng)內(nèi)彎的。所以，在剛出生時(shí)，十個(gè)寶寶里面有九個(gè)的小腿是內(nèi)彎而且合并內(nèi)旋的。

當(dāng)寶寶到了1歲左右的學(xué)步年齡，O型腿會(huì)更加明顯。同時(shí)由于此年齡段的寶寶都是生理性的扁平足，會(huì)有內(nèi)八字的步態(tài)，這樣寶寶才能站穩(wěn)，家長(zhǎng)無須擔(dān)心。

接近2歲時(shí)，隨著下肢逐漸變直，膝部便開始往外翻，也就形成了X型腿。3歲時(shí)達(dá)到最嚴(yán)重程度，站立時(shí)若兩膝緊靠，腳就會(huì)自然分開。

不過等寶寶長(zhǎng)大到7、8歲時(shí)，隨著腿部肌肉發(fā)育得更完善，平衡能力也明顯提高，生理性膝內(nèi)、外翻就會(huì)自然矯正，步態(tài)也會(huì)變得正常。

但如果寶寶出現(xiàn)以下情況，家長(zhǎng)就要警惕了：

1）寶寶2 歲之后 O 型腿還在加重;

2）8 歲之后還有 X 型腿;

3）腿彎曲特別嚴(yán)重，兩腳內(nèi)踝超過3厘米，或兩腿膝關(guān)節(jié)距離過大;

4）比同齡孩子矮很多。

如果寶寶有以上這些情況，則表明寶寶可能患有某些疾病，其中最常見的就是“佝僂病”——缺乏維生素D和/或鈣引起的骨骼發(fā)育不良。另外，骨骼發(fā)育異常、骨代謝病、外傷、感染、鉛或氟中毒、肥胖等也可能導(dǎo)致病理性的O或X型腿。

2、八字腳

前面提到了，生理性的O型腿會(huì)造成內(nèi)八字，等寶寶長(zhǎng)到2歲左右，又會(huì)變?yōu)閄型腿+外八字，這些都是正常現(xiàn)象，不需要進(jìn)行治療。

但如果寶寶到了7、8歲時(shí)，走路姿勢(shì)還是沒有矯正過來，可以用特殊的矯正鞋墊和蹲起訓(xùn)練來矯正：

1）內(nèi)八字

內(nèi)八字的孩子通常鞋底外側(cè)磨損較嚴(yán)重，可以使用足底外側(cè)稍高的矯正鞋墊。調(diào)整好站姿后做蹲起訓(xùn)練，來加強(qiáng)小腿外側(cè)肌肉和踝部韌帶的力量。

蹲起訓(xùn)練方法：兩腳外旋站立，兩腳分開與肩同寬，做下蹲起立動(dòng)作。

2）外八字

外八字的孩子通常鞋底內(nèi)側(cè)磨損較嚴(yán)重，日常墊足底內(nèi)側(cè)稍高的矯正鞋墊。調(diào)整好站姿后做蹲起訓(xùn)練，加強(qiáng)小腿前、后肌側(cè)肌肉和踝部韌帶的力量。

蹲起訓(xùn)練方法：兩腳內(nèi)旋站立，兩腳分開與肩同寬，做下蹲起立動(dòng)作。

3、鴨子步

有的孩子走起路來像小鴨子，兩條腿移動(dòng)得很慢，拖拉著往前走。發(fā)現(xiàn)這種問題，家長(zhǎng)首先應(yīng)該看看寶寶是不是平足。通常小寶寶都是生理性的扁平足，到5歲左右才會(huì)慢慢形成成人一樣的足弓，“鴨子步”的現(xiàn)象就會(huì)自然消失了。

但如果情況比較嚴(yán)重，寶寶走路不僅有鴨子步，而且走得不穩(wěn)，一踮一踮的，這種步態(tài)很可能是先天性髖關(guān)節(jié)脫位造成的。家長(zhǎng)可通過觀察孩子的臀紋及股紋是否對(duì)稱，髖關(guān)節(jié)處有沒有彈響或異常活動(dòng)等來進(jìn)行判斷。

還可以做個(gè)簡(jiǎn)單的“蛙式試驗(yàn)”檢查：將孩子屈膝屈髖，向外展開髖關(guān)節(jié)。展開順利為正常，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及早讓骨科醫(yī)生檢查治療。

此外，還有一種情況可導(dǎo)致寶寶髖關(guān)節(jié)脫位。在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)和老人幫忙帶孩子的家庭仍然存在：給孩子包“蠟燭包”和“綁腿”，他們認(rèn)為這樣能孩子的腿長(zhǎng)而直，事實(shí)上這些土方法很容易傷害到寶寶。

因?yàn)閶雰浩趯殞毜捏y關(guān)節(jié)還未發(fā)育完全，當(dāng)寶寶活動(dòng)不受限制，像青蛙一樣雙腿自然地外展的時(shí)候，股骨頭就處于髖臼里。

如果孩子下肢被綁得筆直，股骨頭就可能跑到髖臼外面去了，長(zhǎng)期保持這個(gè)狀態(tài)會(huì)讓髖臼變狹變淺、股骨頭變形，髖關(guān)節(jié)變得不穩(wěn)定，發(fā)生“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位”。如果單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位，寶寶走路時(shí)會(huì)“一瘸一拐”;雙側(cè)脫位時(shí)則表現(xiàn)為“鴨步”，臀部向后突出，左右搖擺。

4、踮腳尖走路

不少寶寶剛學(xué)走路的時(shí)候喜歡踮腳走，尤其是在光光地地板上。這主要是因?yàn)橄轮妥悴康募∪狻㈥P(guān)節(jié)和韌帶等結(jié)構(gòu)還沒有發(fā)育好。

所以，只要孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是正常的，有時(shí)候踮腳尖走，有時(shí)恢復(fù)正常，而且站姿是正常的，家長(zhǎng)就不用擔(dān)心。在經(jīng)過6~12月的走路練習(xí)后，寶寶掌握了正確的走路方法，便會(huì)改掉踮腳尖走路的習(xí)慣。

但如果在寶寶站立不動(dòng)時(shí)，腳跟仍然不能著地，學(xué)會(huì)走后始終保持踮腳走路，或者呈現(xiàn)特殊的“剪刀步”步態(tài)：走路時(shí)大腿夾得很緊，兩腳相互交叉呈剪刀狀，走得很費(fèi)勁，后腳經(jīng)常踩到前面一只腳的腳背上。這種情況就要去醫(yī)院排查是不是腦癱。

袋鼠麻麻有話說：

其實(shí)通常家長(zhǎng)所認(rèn)為的“異常步態(tài)”，大多數(shù)情況下都是正常的生理現(xiàn)象，都是由寶寶發(fā)育的特點(diǎn)所決定的，因此不必過于擔(dān)心。看完之后，一顆懸著的心是不是終于放下了?