心腦血管疾病是中老年人的常見病、多發(fā)病，也是一類危害人類健康的嚴(yán)重疾病。據(jù)研究資料表明，心腦血管疾病的死亡率僅排在惡性腫瘤之后列第二位，二者常為共患病。同時多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。–NS）可直接或間接引起心血管系統(tǒng)疾病，我們稱其為腦源性心臟病。其中常見的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有：心律失常、應(yīng)激性心肌病或心臟自主神經(jīng)功能紊亂，較少見的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有：心力衰竭、收縮或舒張功能障礙、心肌梗死（MI）、高血壓、肺動脈高壓。而心源性腦病也不少見，由來自心臟的血栓堵塞腦動脈所導(dǎo)致的腦梗死,就稱為心源性腦梗死；由嚴(yán)重心律失常，心臟排血受阻，心肌缺血所致心輸出量減少或心臟停搏，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而發(fā)生的臨床以短暫意識喪失為主要表現(xiàn)的一種綜合征，稱為急性心源性腦缺血綜合征。這充分表明心腦相連，同時也引出另一個關(guān)鍵問題：腦心同治?；蚍Q為：心腦同治。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腦心同治的認(rèn)識

人類隨著年齡的增長，生理老化現(xiàn)象的主要特征之一是動脈硬化，動脈粥樣硬化又是動脈硬化中最常見的類型，為冠心病和腦卒中的主要病因。

動脈粥樣硬化是多種因素作用于不同環(huán)節(jié)所引起，主要因素包括：年齡、性別、高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等。同時，職業(yè)、飲食、肥胖、性格、微量元素攝入、遺傳等也與動脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)。

動脈粥樣硬化病變可累主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、腸系膜動脈、四肢動脈等，其中冠狀動脈和腦動脈的粥樣硬化所引發(fā)的疾病是對生命威脅最大的。冠狀動脈是提供心臟自體血液循環(huán)的動脈，它所需的血液供應(yīng)量很大，約占整個心臟排血量的5%。腦在神經(jīng)系統(tǒng)中居重要地位，是調(diào)節(jié)人體各器官功能的樞紐，因此腦的血液供應(yīng)非常豐富。雖然腦的重量僅占人體重量的2～3%，但它的血液供應(yīng)量卻占全身供血量的20%，所以心和腦這兩大重要器官對血液的供應(yīng)量是非常敏感的。一旦兩大器官發(fā)生血液供應(yīng)障礙，便會引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管疾病。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為動脈粥樣硬化是心血管疾?。ㄒ怨谛牟橹鳎┖湍X血管疾?。ㄒ阅X卒中為主）的病因，也是兩類疾病的共同病理變化基礎(chǔ)。預(yù)防和治療動脈粥樣硬化便成為治療心腦血管疾病的根本和基礎(chǔ)，比如在臨床中預(yù)防和治療高脂血癥、高血壓、糖尿病等，同時采取減肥、戒煙、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等措施，可以認(rèn)為是對動脈粥樣硬化的預(yù)防和治療，又對冠心病和腦卒中兩大類疾病同時起到了根本上的治療和預(yù)防作用，這正是我們提出腦心同治概念的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論依據(jù)。目前提出的泛血管病概念（大循環(huán)病），也是基于同樣動脈粥樣硬化病理基礎(chǔ)，它將開拓人們的思路。

動脈粥樣硬化斑塊

中醫(yī)整體觀上的心腦同治

中醫(yī)整體觀在血管性疾病研究中的指導(dǎo)作用腦血管病和冠心病屬于“脈絡(luò)——血管系統(tǒng)病”，心和腦以遍布全身的絡(luò)脈系統(tǒng)為載體緊密相連，是“脈絡(luò)——血管系統(tǒng)”整體中的有機組成部分，其生理功能和病理變化與整個絡(luò)脈系統(tǒng)的功能狀態(tài)同步。心腦共主神明也是重要的中醫(yī)背景理論。這種整體觀念對探討心腦血管病變發(fā)生發(fā)展的共性規(guī)律具有重要意義，也與西醫(yī)學(xué)近年來提出的“大循環(huán)病”有高度一致性。

腦心同治的兩重含義

一是心腦血管疾病同時治療。對合并出現(xiàn)心、腦血管疾病的個體，在治法方藥的選擇應(yīng)用上應(yīng)根據(jù)中風(fēng)病和冠心病的病理生理學(xué)特點，相兼治療，以同時減輕心、腦的病理損害；另一方面，必須充分認(rèn)識到動脈粥樣硬化是心腦血管病共同的病理基礎(chǔ)，是一個全身性疾病，只是由于累及部位不同、發(fā)病先后不一，才出現(xiàn)不同的臨床癥狀。因此在治療上，必須見心病兼治腦，見腦病同時兼顧心。

二是心腦血管病同法治療。心腦血管病的病位在于心腦之絡(luò)脈，其絡(luò)脈失養(yǎng)、絡(luò)脈瘀阻及毒損絡(luò)脈的病理改變是一致的。臨床可針對相同的病因病機、不同的病變部位，著眼于絡(luò)脈、毒邪，采用相同的方藥以取得整體治療效果。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度，均是針對動脈粥樣硬化的措施，包括危險因素控制、飲食調(diào)控、生活方式調(diào)整（戒煙、運動）、藥物治療（他汀、改善微循環(huán)）等，具有均一性。