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　　“是藥三分毒?！弊罱诒本┌l(fā)布的《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書(shū)》指出，因用藥不當(dāng)，我國(guó)每年約有3萬(wàn)名兒童致聾。

　　重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院門(mén)診部主任熊菀教授介紹說(shuō)，孩子的身體是脆弱的，一旦用藥不當(dāng)，輕則病情加重，重則致殘甚至死亡。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)兒童藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，是成人的2倍，新生兒更是達(dá)到成人的4倍，兒童不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，造成的藥物性損害更成人更加嚴(yán)重。

　　那么，兒童該如何合理用藥?日常用藥又存在哪些人們?nèi)菀缀雎缘恼`區(qū)呢?

誤區(qū)一：

給孩子吃成人藥，兒童不是縮小版的成人

　　有的家長(zhǎng)會(huì)給兒童服用成人藥，并按成人劑量或減量使用。但是，熊菀教授強(qiáng)調(diào)，兒童不是縮小版的成人，兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和許多臟器發(fā)育還不完善，腎臟、肝臟的解毒和排毒功能以及血腦屏障作用也都不健全，因此，用藥時(shí)要考慮孩子的生理特點(diǎn)，切不可將大人的藥給小兒隨意服用。

　　兒童專用的藥物，從病理、副作用和口感上都更加適合孩子，有些藥物確實(shí)沒(méi)有兒童專用的劑型，這時(shí)候應(yīng)該讓醫(yī)生來(lái)判斷能不能給孩子用。

誤區(qū)二：

濫用退燒藥，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)適當(dāng)用藥

　　發(fā)熱是嬰幼兒最常見(jiàn)的癥狀，其實(shí)它是機(jī)體的一個(gè)免疫增強(qiáng)過(guò)程,是人體必要的保護(hù)機(jī)制。當(dāng)然，過(guò)高的發(fā)熱是有害的，若體溫過(guò)高，甚至超過(guò)40℃，就可能誘發(fā)高熱驚厥等不良后果。

　　因此，建議在患兒體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，適當(dāng)使用解熱鎮(zhèn)痛藥物,但一天不能超過(guò)4次用藥，每次間隔至少4-6個(gè)小時(shí)。當(dāng)前適用于小兒解熱鎮(zhèn)痛藥品種劑型相對(duì)較多，大多數(shù)為復(fù)方制劑，若對(duì)制劑成分了解不夠，易造成該藥的重復(fù)應(yīng)用而使藥物應(yīng)用過(guò)量，因此要避免濫用。目前，經(jīng)世界衛(wèi)生組織推薦的、使用安全性高的退燒藥是兩種經(jīng)典口服藥：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，都有適合兒童使用的口服液或滴劑，水果口味。

誤區(qū)三：

擅自分享處方藥，別人吃了好不一定適合你

　　現(xiàn)實(shí)生活中經(jīng)常遇到媽媽之間分享處方藥的事兒。雖然有的疾病相同，但每個(gè)人用的藥卻可能差異很大。一些人聽(tīng)說(shuō)別人的藥物效果好就想換藥，還有的人自己買(mǎi)了口碑好的藥用，效果卻不如別人顯著，甚至出現(xiàn)明顯的副作用。這是因?yàn)樗幬锸欠駮?huì)發(fā)揮出理想效果，與用藥者生理、疾病情況等很多因素有關(guān)。如果真想用同一種藥，也要請(qǐng)醫(yī)生檢查，讓醫(yī)生來(lái)作判斷。

誤區(qū)四：

吃膠囊時(shí)剝?nèi)ト芤?，它保護(hù)消化器官和呼吸道

　　膠囊的外殼有它存在的意義，不僅僅是區(qū)分“外形”。用膠囊裝的藥一般都是對(duì)食道和胃黏膜有刺激性的粉末或顆粒，或者是口感不好、容易揮發(fā)、在口腔內(nèi)容易被唾液分解、容易吸入氣管的藥。把這些藥裝到膠囊里面去，是為了保護(hù)藥物的藥性不被破壞，同時(shí)也保護(hù)了消化器官和呼吸道。因此，服用膠囊時(shí)建議整粒吞服，不要?jiǎng)冮_(kāi)服用。特別是腸溶膠囊。

誤區(qū)五：

喂藥方法不恰當(dāng)：糖水可能與藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng)

　　1、粗暴喂藥方式：父母齊上陣用筷子撐開(kāi)孩子嘴巴或捏著鼻子，在孩子的哭鬧聲中強(qiáng)行灌藥，這樣更容易造成孩子的恐懼感，孩子掙扎后很容易嗆著而導(dǎo)致誤吸，隨著孩子的吸氣而將藥物吸入氣管輕則引起吸入性肺炎，重則堵塞呼吸道而造成窒息危險(xiǎn)。對(duì)策：在喂藥的過(guò)程中，家長(zhǎng)可以借助圖片、動(dòng)畫(huà)、音樂(lè)等分散孩子注意力，緩解孩子的緊張感，再使用一些喂藥輔助工具給孩子喂藥，如藥匙、藥物滴管、針筒型喂藥器等，都能很好地幫助孩子服藥。

　　2、藥物與果汁、糖水同服：一些家長(zhǎng)為了讓孩子順利服藥或?yàn)檠谏w藥物的苦味，常常在服藥時(shí)與果汁、糖水同服。其實(shí)這種服藥方法是不科學(xué)的，因?yàn)楣写蠖嗪芯S生素C和果酸，這些酸性物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致一些藥物提前分解或溶化，不利于藥物在小腸內(nèi)的吸收；糖水特別是紅糖含有較多鐵、鈣等元素和雜質(zhì)，一旦與藥液中的蛋白質(zhì)和鞣質(zhì)等成分相結(jié)合，就會(huì)起化學(xué)反應(yīng)；國(guó)外臨床藥理學(xué)家已經(jīng)確認(rèn)，有近50種藥物會(huì)與果汁發(fā)生反應(yīng)。例如，柚子汁、橙汁和蘋(píng)果汁會(huì)抑制部分抗過(guò)敏藥和抗感染藥的功效。因此，建議使用溫白開(kāi)水送服藥物，服藥與喝果汁、吃水果時(shí)間最好間隔1小時(shí)。

　　3、隨意用藥：孩子在使用維生素、抗生素等時(shí)，一定要嚴(yán)格按照?？漆t(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)正確使用，家長(zhǎng)不能擅自加大或減少藥物的用量及種類。

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