幼兒感冒很常見，家長(zhǎng)應(yīng)該學(xué)會(huì)觀察寶寶癥狀，區(qū)分普通感冒和流行性感冒，有些情況沒必要去醫(yī)院。流感季醫(yī)院爆滿,兒科專家教你做寶寶的家庭醫(yī)生。

寶寶感冒了，兒科醫(yī)生是如何診斷治療的？

三個(gè)月以下的孩子，以及原來有基礎(chǔ)疾病的兒童要和健康的兒童區(qū)別對(duì)待，一旦發(fā)熱，必須去醫(yī)院。成年人看病時(shí)可以告訴醫(yī)生不舒服的地方，但嬰幼兒卻很難描述清楚，因此，兒科醫(yī)生診斷的原則是依據(jù)患兒的癥狀進(jìn)行診斷。首先就是要看患者有沒有發(fā)熱，再結(jié)合其他癥狀表現(xiàn)進(jìn)行診斷和排除 。

首先看有沒有發(fā)熱

如果寶寶沒有發(fā)熱，僅僅表現(xiàn)為鼻塞、清水鼻涕、打噴嚏、咽部充血等癥狀，大多數(shù)情況下是普通感冒，一周左右就可以自愈，一般無需藥物治療，多飲水和休息即可；如果癥狀嚴(yán)重則可以適當(dāng)使用藥物對(duì)癥治療。如果發(fā)熱，還要觀察患兒體溫。一般口溫38.5℃是分界線，38.5℃以下若沒有其他癥狀可以采用物理降溫；伴有上呼吸道卡他癥狀的可以物理降溫，同時(shí)使用抗組胺/減充血?jiǎng)ˋ/D）制劑和非中樞鎮(zhèn)咳藥。如果是38.5℃以上高熱，且沒有其他癥狀，可以使用退熱藥；若伴有咽部充血、咳嗽、鼻塞、打噴嚏，流清水鼻涕等，則可使用含退熱成分的復(fù)方感冒藥，或退熱藥加抗組胺藥/減充血?jiǎng)┖玩?zhèn)咳藥。

及早發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的并發(fā)癥

一般來說，普通感冒有自限性，鼻部癥狀可能會(huì)超過十天，一般不會(huì)超過兩周。癥狀輕的完全不需要藥物治療。若有明顯癥狀再對(duì)癥用藥。醫(yī)生最擔(dān)心的是感冒引起的并發(fā)癥，比如引起嬰幼兒鼻子、眼睛或者全身的其他問題。特別是對(duì)于不會(huì)用口呼吸的嬰兒，鼻塞會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，如呼吸窘迫、不適癥狀、影響睡眠、呼吸暫停、喂養(yǎng)困難。因此可以先緩解鼻部癥狀，讓寶寶呼吸順暢。

對(duì)于并發(fā)癥，醫(yī)生更希望在得病的早期就把病人的病癥遏制在萌芽狀態(tài)。對(duì)懷疑有并發(fā)癥的孩子，必須要做血、尿、心電圖等檢查，以便醫(yī)生盡可能在早期發(fā)現(xiàn)異常情況。

該不該去醫(yī)院？根據(jù)孩子癥狀做判斷

醫(yī)生根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn)來診斷病情，實(shí)際上家長(zhǎng)也可以參照同樣的原則。簡(jiǎn)單來說，就是對(duì)你日常生活有影響的一定要到醫(yī)院就診，對(duì)你日常生活沒有影響的不要到醫(yī)院。

如果孩子發(fā)熱了，但精神好、食欲好，也沒有嘔吐腹瀉，那就可以暫時(shí)不用去醫(yī)院，讓孩子多休息、多喝水，用點(diǎn)對(duì)癥治療的藥物先留在家中觀察就可以了。家長(zhǎng)一定要觀察孩子的呼吸頻率，如果一個(gè)月之內(nèi)的孩子超過60次/分，一歲以內(nèi)的孩子呼吸頻率超過50次/分，一歲以上的孩子呼吸頻率超過40次/分，哪怕沒有咳嗽發(fā)熱，也必須到醫(yī)院就診。

如果是孩子每天固定時(shí)間咳嗽也一定要注意。如果在固定時(shí)間咳嗽，那么或是有固定時(shí)間的外在環(huán)境刺激，或是身體的狀況。每天后半夜咳的很厲害的孩子大多數(shù)氣道反應(yīng)性增高，或者鼻部有情況，這就不是普通感冒。

居家護(hù)理：物理降溫，怎么降才有效？

如果孩子發(fā)熱了，家長(zhǎng)可以給孩子物理降溫，原理是通過血管擴(kuò)張把熱量帶出來。但是一定要注意，不能用太過激的方法。家長(zhǎng)可以給孩子洗溫水澡，或者溫水擦洗，擦洗時(shí)要注意沿著大血管的部位朝一個(gè)方向向心性擦，而不是用力擦，另外也可以用一些退熱貼，但是不能用燒酒、酒精擦，更不可以用冰。

退熱藥使用頻次越少 退熱效果越好

很多家長(zhǎng)擔(dān)心高熱會(huì)把孩子腦子燒壞，于是孩子一發(fā)熱就趕緊用退熱藥。實(shí)際上發(fā)熱不會(huì)燒壞腦子，所謂的燒壞腦子可能是因?yàn)楹⒆颖旧砭痛嬖谝恍┲袠猩窠?jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎等疾病累及中樞神經(jīng)所致。發(fā)熱最主要是導(dǎo)致身體的不適，發(fā)熱可以適當(dāng)促進(jìn)免疫功能，對(duì)機(jī)體對(duì)抗病毒其實(shí)是有一定好處的。

有的家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子發(fā)熱38.5℃一定要吃退熱藥。其實(shí)，發(fā)熱38.5℃可以吃退熱藥，但不是說到了38.5℃就一定要吃退熱。可能38.5℃的時(shí)候，不用退熱藥，而是用溫水擦洗，過半個(gè)小時(shí)再量體溫，如果體溫上升了，這時(shí)候吃退熱藥，退熱效果會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)好過半個(gè)小時(shí)以前吃退熱藥。退熱藥用的頻度越少，退熱效果越好。有的人兩個(gè)小時(shí)用一次藥，這樣是不安全的，一是可能會(huì)造成藥物過量中毒；二是退熱效果可能會(huì)延遲，高體溫持續(xù)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。

安全用藥：劑量計(jì)算按千克，非適用范圍根據(jù)醫(yī)囑感冒是最常見的急性呼吸道疾病，正常的孩子一年可以有5到7次，目前為止沒有特別有效的抗病毒藥物，所以治療以對(duì)癥為主，對(duì)于兒科醫(yī)生來說，根據(jù)兒童的特點(diǎn)合理選擇感冒藥，安全用藥是很重要的。

嬰幼兒與成人不同，藥物的劑量是按照孩子的體重?cái)?shù)（以千克為單位）來計(jì)算精準(zhǔn)劑量。家長(zhǎng)不要怕浪費(fèi)藥，也不能估計(jì)個(gè)大概來吃。如果一個(gè)藥難以掰開，比如要吃1/3片，可以把藥品變成溶液，給孩子吃1／3的液體量。

另外，還要注意藥物成分不重復(fù)。退熱和治療咳嗽的中成藥往往有相同的成分，這就會(huì)導(dǎo)致用藥過量。在給孩子同時(shí)服不同的中成藥之前，一定要看藥物的成分是不是有重疊，有重疊的一定要避免，否則會(huì)導(dǎo)致藥物的服用量增大。所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃中成藥。

藥物上寫哪個(gè)年齡段的兒童是禁用的，就一定不要使用。如果這個(gè)藥物上面寫著沒有兒童資料，家長(zhǎng)不要擅自使用，但在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下可以服用。

別把營(yíng)養(yǎng)品當(dāng)做藥物

海淘的進(jìn)口魚肝油大多不是藥品，而是食品、營(yíng)養(yǎng)品。保健食品在生產(chǎn)的時(shí)候里面添加了有效成分，但不以最終產(chǎn)品里的成分和含量為標(biāo)準(zhǔn)。但是藥品是要測(cè)定最終產(chǎn)品里含有的有效成分。比如從寶寶出生15天開始要每天補(bǔ)充400單位維生素D，有的媽媽給寶寶吃進(jìn)口的魚肝油或者維生素含片等補(bǔ)充劑，那就一定要注意其中的有效成分，以及劑量是否符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

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世上只有媽媽好，如今我們都已經(jīng)長(zhǎng)大，甚至自己都當(dāng)了爸爸媽媽，更了解了爸爸媽媽的辛苦。每個(gè)人在留言區(qū)分享一句，你最想和爸爸媽媽說的話吧~