隨著二孩政策的開放，胎兒三維、四維彩超成了孕媽口中異常火爆的詞語，幾乎每天都有朋友熟人在問:你們醫(yī)院能做四維嗎?需要預(yù)約嗎?排畸系統(tǒng)篩查時(shí)幾乎每一個(gè)孕婦都在問:我做的是四維嗎?我們的超人每天都在不斷地解釋中……何謂二維、三維、四維、產(chǎn)科排畸篩查?

三維很容易想到立體成像，這個(gè)很好理解，實(shí)際就是胎兒某一部位立體靜止圖像，可以理解為照片;四維實(shí)際就是實(shí)時(shí)的三維，即視頻，立體動(dòng)態(tài)成像。打個(gè)比方來理解:我們看到了一個(gè)圓形綠色西瓜這是三維，讓西瓜滾起來這是四維，你要看看這個(gè)西瓜有籽還是無籽、皮薄還是皮厚、黃壤還是紅壤，怎么看清楚呢?當(dāng)然是切開了，這就是二維，顯示內(nèi)部器官組織結(jié)構(gòu)。

縱使有很多機(jī)構(gòu)都在神化四維是「目前最先進(jìn)的超聲診斷技術(shù)」，在發(fā)現(xiàn)胎兒各項(xiàng)異常方面「有巨大優(yōu)勢」，能診斷各種畸形，寶寶的臟器大多都是在體內(nèi)的，很多孕媽，都把三維、四維當(dāng)成孕期必備的檢查，對于內(nèi)臟畸形到底有多少診斷價(jià)值?

明白了三維四維的成像原理，就明白了它們的真正價(jià)值了。三維、四維使用的超聲功率要比普通超聲大許多的，看過探頭的人就知道了。雖然現(xiàn)在還沒有證據(jù)說明三維四維超聲會(huì)對胎兒有什么不良影響，但是不建議頻繁長時(shí)間面部三維四維成像，特別是在孕早期;非醫(yī)學(xué)需要進(jìn)行的三維四維檢查，對胎兒更是毫無益處。

檢查畸形必須用四「維」嗎?回答NO!其實(shí)現(xiàn)在很多準(zhǔn)媽媽說的「做四維」，其實(shí)是在孕中期進(jìn)行的胎兒系統(tǒng)超聲篩查。這個(gè)檢查非常重要，是了解孕期胎兒發(fā)育情況，觀察胎兒有無畸形的重要手段，所以也叫做胎兒畸形篩查。這個(gè)檢查主要在二維成像條件下完成的，安全、清晰!只有懷疑一些表面結(jié)構(gòu)畸形時(shí)，比如唇裂、面部結(jié)構(gòu)異常等畸形時(shí)，才會(huì)進(jìn)行四維進(jìn)一步確診或者排除。

現(xiàn)在所謂“四維彩超”多數(shù)做一個(gè)產(chǎn)科常規(guī)/產(chǎn)科篩查綁定兩張三維面部圖片，或者綁定一個(gè)胎兒面部四維視頻。有時(shí)胎兒體位不好或成像部位羊水量少，很難一次成功，有時(shí)為了獲得一個(gè)完整的圖像和視頻，需要孕媽來回走動(dòng)，一天能做N多次重復(fù)嘗試，牽扯太多的精力和時(shí)間同時(shí)，對于胎兒排畸有多少診斷價(jià)值呢?這樣安全嗎?

其實(shí)，對于超聲檢查結(jié)果影響最大的，并不是檢查方式，而是進(jìn)行超聲檢查的醫(yī)生的水平。進(jìn)行胎兒畸形篩查的超聲科醫(yī)生需要取得相應(yīng)的資質(zhì)，才可以進(jìn)行胎兒畸形篩查。而三維四維成像只需要機(jī)器具有四維探頭和功能，而胎兒的體位好且成像部位有羊水襯托，按動(dòng)3D或4D鍵就能完成，沒有傳說中太多的技術(shù)含量可言。所以大家在進(jìn)行檢查時(shí)，一定要選擇正規(guī)的產(chǎn)前檢查機(jī)構(gòu)。

盡量避免非醫(yī)學(xué)目的三維四維檢查。孕期進(jìn)行的超聲檢查，最重要的目的是為了確定母親和胎兒的健康狀況，而非提前讓準(zhǔn)父母和親人看到胎兒的外貌、性別等特征。有時(shí)候，可能在檢查中沒有辦法非常準(zhǔn)確、完美地捕捉到胎兒臉部的照片或者錄像，但這不影響對胎兒畸形的篩查?？v然，提前看到寶寶的長相會(huì)給家人帶來不小的欣喜，但我們不建議為了獲得清晰準(zhǔn)確的圖片而刻意延長三維四維檢查時(shí)間，或者進(jìn)行重復(fù)多次的三維四維檢查。

還是那句話，產(chǎn)前的超聲檢查很重要，但是非必要的高功率成像還是越少越好。