據(jù)資料顯示，中國(guó)13億人口，腸胃病患者就有1.2億，其中中老年人占70%以上，消化性潰瘍發(fā)病率10%，慢性胃炎發(fā)病率30%，是全世界當(dāng)之無(wú)愧的“胃病大國(guó)”。

說(shuō)起胃病，大約有八九成的人都患過(guò)或患有此類(lèi)疾病。隨著人們生活節(jié)奏的加快及生活結(jié)構(gòu)的改變，胃腸道疾病的發(fā)病率越來(lái)越高。胃病的根源，除了受遺傳影響，最主要的還是受不健康的生活習(xí)慣，特別是飲食習(xí)慣影響。

如常吃夜宵的人患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)較大。因?yàn)榻?jīng)常在夜間進(jìn)餐，胃腸道得不到必要的休息。食物長(zhǎng)時(shí)間留在胃中，會(huì)促進(jìn)胃液分泌，對(duì)胃黏膜造成刺激，久而久之，易導(dǎo)致胃黏膜糜爛、潰瘍，抵抗力減弱。

事實(shí)告訴我們，一半甚至更多的早期胃癌患者沒(méi)有胃癌癥狀，僅部分有輕度消化不良等癥狀，這些消化不良的癥狀包括上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、打嗝等，其癥狀與普通消化道疾病類(lèi)似，而這些癥狀并非胃癌所特有的，慢性胃炎、胃潰瘍患者也多是如此。所以，胃癌常常被誤診，當(dāng)成普通胃病治，從而痛失治療良機(jī)。

胃病癌變的四個(gè)信號(hào)

胃病如若不好好的控制，后期就會(huì)惡化成胃癌。雖然早期胃癌癥狀不明顯，但也并非發(fā)現(xiàn)不了。

“凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人，潰瘍病癥狀在不明因素下驟然發(fā)生了明顯的改變，原來(lái)治療效果較好的藥物，突然出現(xiàn)治療效果不佳，病人出現(xiàn)原因不明的低熱，一般體溫在38攝氏度以下，這可能是惡性病變的預(yù)警信號(hào)。”胃腸外科副主任醫(yī)師副教授季剛這樣提醒大家。

普通胃病往往在發(fā)病前有明顯誘因，比如喝酒、吃冷飯、喝冷飲等，如果沒(méi)有明顯誘因出現(xiàn)的胃部不適，就應(yīng)警惕提防胃癌了。除此之外，有四個(gè)信號(hào)可提示胃癌發(fā)生，臨床注意與胃潰瘍仔細(xì)鑒別：

信號(hào)一：疼痛性質(zhì)的改變

潰瘍病的特點(diǎn)是規(guī)律性疼痛。胃潰瘍?yōu)轱柌屯矗弁丛陲埡蟀胄r(shí)至2小時(shí)出現(xiàn)，至下次進(jìn)餐前疼痛消失。

十二指腸潰瘍是饑餓痛亦稱(chēng)空腹痛，疼痛多在飯后3至4小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下一次進(jìn)餐前，進(jìn)食后疼痛可減輕或完全消失，有的病人可出現(xiàn)夜間痛。如果潰瘍發(fā)生在距十二指腸相近的胃幽門(mén)部，則疼痛節(jié)律性與十二指腸潰瘍相同。

一旦胃潰瘍疼痛性質(zhì)發(fā)生了改變成為持續(xù)性疼痛或者有所減輕，此時(shí)應(yīng)警惕癌變的可能，應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。

信號(hào)二：明顯消瘦

凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人，短期內(nèi)出現(xiàn)容易勞累、疲憊、乏力、食欲減退，以及出現(xiàn)消化不良性的腹瀉，特別在進(jìn)食肉類(lèi)食物之后腹瀉隨之加重，惡心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物，對(duì)食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有消化吸收障礙，全身狀態(tài)短期內(nèi)發(fā)生急劇惡變，營(yíng)養(yǎng)狀況變得很差，消瘦明顯，體重急速下降，出現(xiàn)貧血和治療不奏效的頑固性嘔吐，且藥物治療效果變差，這也可能是惡變的信號(hào)。

信號(hào)三：出現(xiàn)上腹飽滿(mǎn)、膨脹

胃潰瘍一般不會(huì)形成腹部包塊，如果在心窩部摸到包塊，質(zhì)硬，表面不光滑，迅速增大，按壓有疼痛，放射到背部、左腰部、肚臍部、胸部、心前區(qū)，甚至胸骨后。隨包塊的增大，嘔吐也隨之加重，此種情況大都是發(fā)生了惡變。

信號(hào)四：無(wú)法解釋的黑便

如果潰瘍病人出現(xiàn)了無(wú)法解釋的黑便，或者大便潛血試驗(yàn)結(jié)果持續(xù)呈陽(yáng)性，并且發(fā)生嚴(yán)重貧血，（因?yàn)槲赴┛梢詫?dǎo)致胃部出血，所以貧血也有可能是胃癌的早期癥狀之一。除了做血液檢查可確定人體是否貧血外，頭暈、出虛汗、氣喘等都是貧血的征兆。）這些現(xiàn)象均表明，胃潰瘍可能正在惡變。

除此之外，如果出現(xiàn)不能緩解的腹部不適，且多沒(méi)誘因，口服藥治療效果不好或時(shí)好時(shí)壞，且癥狀呈進(jìn)行性加重也要警惕癌變的可能；第二， 短時(shí)間內(nèi)體重下降，如果一個(gè)人在30天內(nèi)體重突然下降了5公斤左右，就應(yīng)警惕是否患了胃癌或其他惡性腫瘤。（如果惡性腫瘤長(zhǎng)在胃部的隱密處或遠(yuǎn)離胃的功能區(qū)，即使長(zhǎng)到很大甚至已經(jīng)轉(zhuǎn)移，可能也不會(huì)出現(xiàn)癥狀。此種胃癌雖然不會(huì)有明顯的胃部癥狀，但因?yàn)槟[瘤在成長(zhǎng)過(guò)程中不斷和人體爭(zhēng)搶營(yíng)養(yǎng)，患者的體重明顯下降。）

胃病癌變的四類(lèi)高危人群

是不是普通胃病都有發(fā)展胃癌的可能性？并不是所有普通胃病的最終結(jié)局都是胃癌。但專(zhuān)家提醒以下四類(lèi)胃病患者，需格外謹(jǐn)慎。

○萎縮性胃炎

多數(shù)萎縮性胃炎的最終結(jié)局是胃癌，甚至有人認(rèn)為萎縮性胃炎是“胃癌前期”。建議患有萎縮性胃炎的患者，每2年做一次胃鏡檢查，可以較早發(fā)現(xiàn)胃癌。

○大的胃部潰瘍

所謂大的胃部潰瘍，是指直徑大于2厘米的潰瘍。一旦發(fā)現(xiàn)大潰瘍應(yīng)立即治療，并且至少治療6周以上。潰瘍治愈后，還要定期復(fù)查，復(fù)查間隔時(shí)間為半年或1年。

○息肉

一旦檢查出胃部有息肉，無(wú)論大小，都要切除，而且應(yīng)做病理檢查。

○殘胃

因?yàn)槟撤N疾病切除了部分胃體，稱(chēng)之為殘胃。殘胃和胃癌的聯(lián)系也較密切，有研究認(rèn)為，殘胃存在5年以上的，患胃癌的幾率增加。所以提醒做過(guò)胃部手術(shù)的殘胃患者，每隔1年要做一次胃鏡檢查。

本公眾號(hào)由鄭州大學(xué)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與健康服務(wù)河南省協(xié)同創(chuàng)新中心主辦：醫(yī)療政策解讀，精準(zhǔn)行業(yè)資訊，醫(yī)院管理研究，高端人才平臺(tái)。大醫(yī)道，醫(yī)療行業(yè)資源中心。